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| 共 21 篇文章 |
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对评估后需要实施CRRT的患者开具CRRT处方是CRRT规范化治疗流程的第二步。枸橼酸局部抗凝[11]，须同时监测滤器后及体内离子钙浓度，使滤器后的离子钙浓度维持在0.2~0.4 mmol/L，血清离子钙浓度维持在1.0~1.2 mmol/L，根据滤器后的离子钙浓度调整枸橼酸剂量，根据体内血清离子钙浓度调整氯化钙或葡萄糖酸钙溶液剂量，测总钙q12 h~qd（与系统血清... 阅367 转14 评0 公众公开 19-03-26 07:01 |
更常见的是，在连续静脉血液滤过(CVVH)、连续静脉血液透析(CVVHD)或连续静脉血液透析滤过(CVVHDF)中，CRRT同时提供溶质清除和液体清除，这些功能的差异与溶质清除机制有关(图1)。然而，这些研究只包括最终接受RRT的患者，没有考虑到AKI患者没有早期接受期RRT，肾功能恢复或未接受RRT死亡的患者。在这个观察队列中，与那些需要重新启动CRRT的患... 阅248 转11 评0 公众公开 19-03-22 14:41 |
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。由于血液侧压力从滤器的入口（动脉端）到出口（静脉端）是递减的，而超滤液侧压力从入口到出口也是递减的，所以跨膜压不是简单的两者相减，应等于（血液入口压力+出口压力）/2-（置换液入口压力+出口压力）/2，即滤... 阅1998 转14 评0 公众公开 18-12-10 18:49 |
年近岁末，百特重症CRRT频道又要走过了一年，在2017年中，我们陆续发布了将近40个主题，从CRRT的临床实践经验到CSCCM的大会预告，从Ronco教授的成功经验到AKI/CRRT基础学习内容的平台推荐，今天，小编在此带领大家简要回顾一下往期的经典内容，温故而知新。临床中CRRT的应用非常广泛，但其中也存在很多困惑，例如CRRT患者抗生素如何使用，高出... 阅68 转4 评0 公众公开 18-12-10 18:37 |
CRRT那些事儿 | 血滤机系列（四）今天我们简单展示一下Multifiltrate连续性血液净化装置这款机器是2007年左右上市的。2. 可外接Ci-Ca装置进行枸橼酸抗凝。抗凝 自带注射泵，可配套装置进行枸橼酸抗凝。血液流量 10~500ml/min.置换液流量 0~9600ml/h.透析液流量 0~4200ml/h.超滤率 0~6000ml/h (TPE模式下0~3000ml/h) 阅568 转6 评0 公众公开 18-12-10 18:36 |
分子量大或蛋白结合率高的毒物，采用吸附疗法；同时，大家需要注意吸附疗法只能清除血液中的毒物，所以当表观分布容积较大时，毒物广泛分布在组织中，在血液中的浓度低。由此可知，常规毒物清除中，吸附疗法的主要适应症是：无特效解毒剂情况下，分子量大或蛋白结合率较高，且表观分布容积较小的毒物。与肾脏替代治疗相似，吸附疗法可以清除血... 阅599 转9 评0 公众公开 18-12-10 18:36 |
微粒栓塞。空气栓塞。出现空气栓塞后，立即将患者处于左侧卧位及头低脚高位，是空气聚集在右心房内。3. 血管条件下降，如感染性休克患者、肝病患者自身血管调节能力下降，即使少量的血液丢失都会导致明显的血压下降。对于血管活性差的患者，可考虑使用血管活性药物改善血管条件。吸附器内或管路内明显的压力差会导致血液吸附时 血细胞成分的破... 阅375 转10 评0 公众公开 18-12-10 18:36 |
CRRT那些事儿 | 滤器 2 （第九期）其实滤器的种类还是挺多的，按原理，封闭一个半透膜，加上出入口都可以成为滤器。但临床使用过的滤器主要有三类：平板型、蟠管型和空心纤维型。血液在膜中间流动，透析液流经半透膜与支撑片之间的空间。它也是由外壳、内衬网片及半透膜三部分组成，半透膜做成扁管，卷成筒状。多采用聚碳酸酯外壳和空心纤维半... 阅374 转7 评0 公众公开 18-12-10 18:36 |
CRRT那些事儿。关于CRRT的启动时机，真可以说是老生常谈。并且，对于何时开启CRRT治疗，患者的个人情况其实有非常大的影响，这就需要医生根据实际临床情况作出判断，个体化治疗策略应该被提倡。血管通路及导管在CRRT治疗中非常关键，但也常常被人忽略。在CRRT治疗中，曾经有过许多关于“治疗剂量”方面的研究，例如Renal/IVOIRE等，故目前在剂... 阅352 转12 评0 公众公开 18-12-10 18:34 |
CRRT那些事儿 | 对流(convection)（第五期）水的运动导致了水中所含的溶质的运动。在CVVH治疗模式下，血液流经滤柱的中空纤维，由于血液流动的压力和废液泵的联合作用，使得中空纤维膜两侧产生压力差，导致膜内侧的水分（血液中的血浆）透过中空纤维膜。其最终结果是，在CVVH模式下，血液流经滤柱，在外力作用下，血液中的水分发生了跨膜运动，... 阅769 转11 评0 公众公开 18-12-10 18:33 |
