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| 共 68 篇文章 |
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心房衰竭的临床概念。心房衰竭的概念可以促进研究, 从而对心房功能障碍有更好理解。储存和传输的能力主要取决于心房的顺应性, 心室舒张和跨二尖瓣的压力梯度[7]. 任何影响心房功能的状况, 特别是机械性的改变引起压力-容量关系的异常[8], 都会影响整体心脏功能, 引起症状和不良预后. 和心房心肌病不同(疾病特异的解剖/组织特征相关的心肌疾病),... 阅7 转0 评0 公众公开 23-10-23 08:12 |
早读 | 心源性休克——多巴胺与去甲肾上腺素二者之争。多巴胺VS去甲肾上腺素药理特点1.多巴胺：①内源性去甲肾上腺素合成的前体②作用于内脏多巴胺受体 、β1受体、α1受体③小剂量（<3-5ug*kg/min）--多巴胺受体④中等剂量（5-10ug*kg/min）--β1受体和中等程度多巴胺受体作用。且现在有学者表明，对于心源性休克患者，使用多巴胺还是去甲... 阅9 转0 评0 公众公开 23-09-12 07:51 |
(2) 24小时尿量：注意有无短期内尿量减少，入量大于出量的情况，老年慢性HF患者应保持尿量约2L/d，老年急性HF保持尿量约3~5L/d。利尿剂是能减少HF患者水钠潴留的药物，老年慢性HF患者若存在液体潴留或老年急性HF发作时，推荐使用利尿剂。对老年HF患者的容量进行规范管理，并构建规范的评估流程，掌握导致容量负荷过重的机制，应用各种治疗措施(... 阅5 转0 评0 公众公开 23-08-13 20:20 |
慢性心力衰竭的药物治疗进展 01 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。作用机制：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）代表药物为沙库巴曲缬沙坦，该药进入体内变成活性药物LBQ657（脑啡肽酶抑制剂），使心房利钠肽（ANP）、B型利钠肽（BNP）、C型利钠肽（CNP）及其它血管活性肽增加，起到舒张血管、改善心肌重构、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮... 阅24 转0 评0 公众公开 23-08-10 20:30 |
05 钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）药理作用：SGLT2i主要通过抑制肾小管SGLT2，降低肾糖阈，减少尿液中葡萄糖的重吸收，促进尿葡萄糖排泄，从而降低血液循环中葡萄糖的水平。06 Istaroxime：新型正性肌力药物药理作用：Istaroxime通过增强心肌收缩和改善舒张功能的双重作用机制发挥作用：①抑制心肌细胞膜Na+/K+-ATP酶（NKA）的活性，增... 阅155 转0 评0 公众公开 23-06-29 22:42 |
此外，这些发现强调了在未接受过治疗的 HFrEF 和 SMR 患者中实施 GDMT 的重要性，以及对尚未达到最佳 GDMT 水平的患者进行滴定治疗以专门改善 SMR 的重要性。鉴于最近对 HFrEF 应给予的 GDMT 药物的顺序进行了改进，最近关于 GDMT 对 SMR 影响的研究的综合结果，包括本研究的数据，使假定提出专门针对HFrEF和更高程度的SMR患者治疗策略成为可能... 阅287 转0 评0 公众公开 23-05-04 10:39 |
院内早期起始维立西呱，优化心衰GDMT治疗。院内尽早启动GDMT（指南指导下的药物治疗方案）并达到目标剂量是阻断心衰进程的关键，但大部分心衰治疗药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂（BB）存在低血压风险，成为院内起始治疗的瓶颈。三维立西呱对血压影响小... 阅36 转1 评0 公众公开 23-05-04 10:35 |
随着指南指导的药物治疗（GDMT）在射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）、射血分数轻度降低型心力衰竭（HFmrEF）、射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）和射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）患者获益的证据不断增加，如何在HF患者中启动和优化GDMT备受关注。在PARADIGM-HF试验中，尽管与依那普利相比，在有NYHA I-II级症状的患者中，使用沙库巴曲/缬沙... 阅290 转0 评0 公众公开 23-05-04 10:19 |
HFrEF 患者药物治疗进入加速滴定时代· 顺序 1：这是传统的滴定顺序，整个滴定平均 24 周完成，前 16 周主要由 RAS 抑制剂（RASi）、β 受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂（MRA）来完成，RASi 换成 ARNI 用 6 周时间滴定，2 周时间 SGLT2i。· 新四联药物（ACEI/ARB/ARNI + BB + MRA + SGLT2i）是慢性射血分数减低心衰（HFrEF）患者治疗的基石... 阅120 转0 评0 公众公开 23-05-04 10:15 |
慢性失代偿性心衰已经使用β受体阻滞剂治疗的患者，此时使用β受体激动剂类正性肌力药就不恰当，可以选择左西孟旦或米力农；如果是心源性休克患者，可以在去甲肾上腺素的作用下给予多巴酚丁胺或左西孟旦；对于心肾综合征、肾功能恶化的患者，只能选择左西孟旦；缺血性心脏病患者，选择左西孟旦和多巴酚丁胺，因为这两种药物能有一定的扩张冠脉... 阅57 转0 评0 公众公开 23-04-14 17:10 |
