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一项关于COVID-19肺炎患者使用皮质类固醇的系统性综述和荟萃分析显示，使用皮质类固醇可降低死亡率（OR 0.72，95% CI 0.57- 0.87）。基于症状缓解，建议采用以下方案：初始一次性剂量10mg，随后每6小时4mg。在脓毒症或脓毒性休克患者中，使用皮质类固醇可降低住院/长期死亡率（60天至1年）（相对危险度[RR] 0.94; 95%CI，0.89-1.00，低确定性）... 阅3 转0 评0 公众公开 24-03-30 21:05 |
阅2 转0 评0 公众公开 24-03-15 17:21 |
阅1 转0 评0 公众公开 24-03-15 17:18 |
JAMA：预防性氟哌啶醇对谵妄高风险危重病患者的疗效谵妄是一种急性脑病，特征为急性发作的意识模糊，注意力不集中和意识水平变化，这些症状在一天之中波动。2018年2月来自荷兰的Mark van den Boogaard等在JAMA上公布了REDUCE研究结果，目的在于验乞预防性氟哌啶醇是否能够提高谵妄高风险危重病成人患者的生存。谵妄的发生率、无谵妄天数和无昏... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-15 17:17 |
推荐意见：在危重患者疼痛管理中，建议使用对乙酰氨基酚作为阿片类药物的辅助药物，以降低疼痛强度和阿片类药物剂量，（条件性推荐，极低质量证据）。问题：神经系统止痛药物（如加巴喷丁、卡马西平和普瑞巴林）是否可以作为阿片类药物的辅助用药（与单独使用阿片类药物相比）用于危重患者疼痛治疗？问题：作用于环氧化酶-1的NSAID药物是否可以... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-15 17:07 |
如果血钾低于3.3mmol/L，暂不用胰岛素，应先补钾，避免加重低钾，导致心脏骤停和呼吸肌无力。增加静脉碳酸氢盐3.0mmol/L/h??将血糖降低3.0mmol/L/h??保持钾在4.0和5.5mmol/L之间。3）严重低钾危机生命，若血钾<3.3mmol/l，优先补钾治疗，当血钾升至3.5mmol/L,再开始胰岛素治疗。酮症酸中毒通过适当的治疗在24小时内没有缓解（酮症酸中毒的缓... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-15 17:05 |
墨菲斯。There are gods and there are mortals, but there is only one lord of the Dreams.Iris Calls on Morpheus 鸢尾花召唤墨菲斯Morpheus awakening as Iris draws near by René-Antoine Houasse墨菲斯在艾瑞斯靠近时觉醒 René-Antoine Houasse.Morpheus – The Greek God of Dreams and Nightmares墨菲斯——希腊的梦和噩梦之... 阅7 转0 评0 公众公开 24-03-15 16:54 |
阿片类药物相关的心血管并发症，一文了解！尽管传统上阿片类药物仅用于急性自限性疾病与减轻癌症相关的严重疼痛，但将主观疼痛提升为“第五生命体征”的改变促进了医生对慢性、非癌性疼痛患者阿片类药物的广泛处方。备注：上图说明了阿片类药物使用、滥用、过量和戒断的心血管后果，并提供了心内科临床中阿片类药物安全性的处理框架。尽管天然... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-15 15:19 |
Drug Saf：急性心梗/IS患者：强效缓释阿片类药物会引发缺血性心脑血管事件？2017年6月，发表在《Drug Saf》的一项由德国科学家进行的巢式病例对照研究，考察了与羟考酮-纳洛酮及其他强效缓释阿片类药物相关的缺血性心脑血管事件的风险。目的：本研究的目的是评估与接受其他ER HPOs治疗相比，接受ER羟考酮-纳洛酮治疗的患者发生主要缺血性心脑血... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-15 15:14 |
吗啡 or 哌替啶，ST 段抬高型心梗的镇痛药物如何使用？针对吗啡、哌替啶这 2 种药物在 STEMI 镇痛治疗中的使用，笔者综合《急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》、《胸痛基层合理用药指南（2021）》、《ST 段抬高型心肌梗死基层合理用药指南（2021）》、《冠心病合理用药指南（第 2 版）》（2018 年）、《急性 ST 段抬高型心肌梗... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-15 15:11 |
