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Zhang等使用CBCT对重庆人群的下颌恒前牙进行研究发现，其下颌侧切牙的双根管检出率为0.3%，多根管检出率为10.6%，且不同性别的侧切牙双根管发生率无显著性差异。下颌侧切牙除了双根管外，还可能有更多数目的根管，特别是下颌侧切牙为融合牙时。因此，强调根管形态的多样性，利用多种手段如偏移投照技术、CT、牙科显微镜等辅助临床医生在治疗过... 阅60 转1 评0 公众公开 21-12-28 11:09 |
Nair[14]报道1例难治性根尖周炎患牙经根尖外科手术切除根尖，扫描电镜观察显示根尖分歧内存在细菌生物膜，且其越过根尖孔边缘达根尖表面。对牙根纵裂引起的牙髓及根尖周病变迁延不愈，晚期通过影像学检查可以发现，但对早期牙根纵裂患牙，通常表现为咀嚼不适或轻微疼痛，根尖X线片难以发现牙根纵裂线及根周牙槽骨破坏，同时牙周膜间隙改变仅能... 阅1 转自一瓢饮斋 公众公开 21-11-20 22:55 |
【脑图儿】牙髓坏死后的新选择——牙髓血运重建术。2001年，Iwaya首次提出“牙髓血运重建（Revascularazation）”的概念，描述患有根尖周炎的年轻恒牙根尖周有阴影消失、牙根继续发育的过程。· 近期研究显示，根尖开口直径为0.5mm~1.0mm时牙髓血运重建的成功率最高，而牙根尖开口＜0.5mm时也能成功实现牙髓血运重建的治疗。√ 根尖孔闭合... 阅1 转自baoyishen... 公众公开 21-11-20 22:53 |
根管分叉部位较低的双根牙或多根牙需选择热牙胶垂直加压充填根尖，分叉部位冠方热牙胶注射回填来完成充填。相比通过压力或加热加压的方式让牙胶变形以适应占据根管形态的冷牙胶侧压充填技术和热牙胶垂直加压充填技术，在根管内导入较多封闭剂以单根牙胶尖为载体传递压力，让封闭剂占据根管所有空间的单尖充填法大大降低了根管充填操作的技术敏... 阅170 转3 评0 公众公开 19-10-14 20:08 |
在进行根管预备时，根管工作长度的确定是非常重要的步骤。1、冠根向预备先把根管口扩大和拉直，建立直线通路后弯曲度减少，可以减少器械的弹力，从而减少根管偏移的程度;根管弯曲度的减少也避免了根管预备过程中工作长度的改变。（6）应时常使用冲洗液和润滑剂润滑根管壁，根管治疗专用的润滑剂大多含有EDTA等钙离子螯合剂，它能使根管壁的牙本... 阅296 转2 评0 公众公开 19-09-28 06:45 |
根管预备的战略 下颌磨牙。各部位的解剖特征与根管预备的战略。即使根管口没有狭窄部，也要按照Weine分类想象各种可能出现的情况，但我们可以通过根管锉插入根管后的方向，在一定程度上预测出根管的形态（图18）。C中，虽然是左下区6，但去除狭窄部后，近中根为单根管，远中根也是单根管，两支根管都呈扁平状。由于根尖片无法照出根管壁较薄的... 阅179 转2 评0 公众公开 19-08-11 07:12 |
在进行根管再治疗前，术者应确认术中可能会发生潜在性的治疗挑战和问题：根管不通，额外根管/首次治疗未发现的根管，根管堵塞，台阶，穿孔，折断的器械，严重的根管弯曲，内源性/外源性牙根吸收，充填材料无法去除，桩/核（如图1）等等。(a)X线片显示，患牙已行根管治疗，远中根根尖部未充分治疗，近中根经过器械预备。（2）根尖外科手术通常是... 阅831 转3 评0 公众公开 19-07-25 08:19 |
要精确地设定根尖止点的位置，就必须在每次改变所用根管锉的尺寸时使用测量仪测量根管长度。著者每次加大根管锉的尺寸时，都会使用测量仪测量根管长度，确认根尖部。直径细的根管锉,其韧性较强,因此可以顺应弯曲根管的形状,但#30以上的根管锉韧性就会大幅降低。由于直径细的根管锉韧性强，因此可以顺应弯曲根管的形状，但超过#30的根管锉刚性就... 阅194 转3 评0 公众公开 19-07-20 11:21 |
从0开始审视根尖周炎-诊断.治疗概念篇。根尖部的状态有上述4种模式，但如Chapter1中所说，仅凭根尖片无法确定牙齿是否患有根尖周炎。活髓牙中有生理性根尖孔。麻醉拔髓的代表——非感染根管，原则上需按照大学教科书中记录的治疗方式，不伤害根尖部的牙周组织(不超备)，在生理性根尖孔处形成根尖止点并进行根管充填（图12）拔髓时，绝对不能伤... 阅360 转0 评0 公众公开 19-07-14 07:15 |
因此，患有根尖周炎的牙齿原则上没有生理性根尖孔(图20)，处理时无需考虑生理性根尖孔的问题。仅凭根尖片无法判断根尖是否处于吸收状态，因此会出现将吸收根管诊断为非吸收根管，从而将根管预备至根尖孔前并导致致炎因子残留的情况。部分病例中，将根管预备、充填至根尖孔前一段距离，也能治愈根尖周炎。如果像图21-A那样，致炎因子更偏向牙冠... 阅1237 转2 评0 公众公开 19-07-14 07:13 |
