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2017年开始将“婴儿和学龄前哮喘”分为IgE相关哮喘(过敏原性哮喘或特应性哮喘)和非IgE相关哮喘两种表型。3.加拿大学龄前儿童哮喘诊断和管理指南[3]:2015年由加拿大胸科学会和儿科学会发布的指南在全球较早地明确了学龄前儿童哮喘诊断要点,在不做肺功能的情况下,1~5岁儿童如果经常出现哮喘样症状(≥8 d/月)或反复发作(≥2次)(发作时...
这篇评论讨论了几个ARDS相关的问题,重点是提供对ARDS患者PNX和PMD的见解。PMD和PNX.这支持观察COVID19大流行期间的发现:在相同的通气策略,CoV-ARDS患者PNX/PMD的发病率是non - CoV -ARDS患者的七倍;其中 一项研究显示,ARDS占医院死亡率的31.67%,其中肺源性ARDS占44%,肺外原因ARDS占死亡率的33.2%(82)。在ARDS的四种临床表型中,即脓毒...
几乎所有儿童在2岁前都会感染,家有宝宝一定要知道!《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)》中强调:几乎所有的儿童在2岁时都感染过呼吸道合胞病毒(RSV),6月龄以下是极易感的高危人群。季节性暴露减少导致儿童适应性免疫不足,母亲暴露减少导致互传抗体减弱,进一步增加了RSV的易感性。《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊...
【专家释疑】儿童肺炎支原体肺炎诊治的专家释疑(2023年11月)2023年肺炎支原体肺炎(MPP)在全国流行,国家卫生健康委员会于2023年2月发布“儿童肺炎支原体肺炎诊治指南”,但在实施过程中仍需要根据目前MMP特点,对重要诊治环节更加具体地指导和建议,现对MPP早期诊断方法、重症MPP判断依据和预警指标、各类抗支原体药物适应证、大环内酯类药...
第2版共识明确了有创机械通气时SPO2目标:轻中度PARDS患儿的SpO2目标为0.92~0.97;第2版共识首先明确尚无严格指标来筛选可从体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗中获益的PARDS患儿,但建议对病因可逆的PARDS患儿在肺保护通气策略治疗失败后即可评估ECMO治疗可能性。在资源有限地区的医疗服务提供者尽可能使用第2版共...
细支气管是16级以下分支气道的统称,此级别支气管壁无软骨结构。正常情况下,HRCT仅可显示亚段级支气管,而当以下级别支气管出现病变,造成支气管壁增厚或管腔扩张时,HRCT可显示次级小叶支气管和终末细支气管。Hartman等[12]提出BO的HRCT表现,包括直接征象(细支气管周围组织增厚以及细支气管扩张分泌所致的小叶中央分支状结构及结节样病灶...
儿童重症肺炎预警指征,你知道几个?而“重症肺炎”的概念也随年代的变迁经历了不少改变,甚至相较于两三年的标准都有了飞跃性、实质性的改变,现定义为“当肺炎患儿出现严重的通、换气功能障碍或全身炎症反应时,可诊断为重症肺炎,包括肺脏自身病变和肺外并发症”。在中国,PEWS可及时预警可能发生的重症/危重症肺炎的CAP患儿,对病情评估中具...
单位:国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院重症医学科,国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院感染传染科,国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院中医科,国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院新生儿科,国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院血液科,国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院心血管中心,国家儿童医学中心 复旦...
2.危重症患儿门、急诊-住院一体化救治效果:新冠肺炎门、急诊共接诊3例预检分诊为I或Ⅱ级患儿,即刻送入新冠肺炎抢救室,启动蓝色预警,按既定流程实施抢救成功后,气管插管下收治新冠肺炎ICU,住院治疗期间,予智能风险评估早期预警系统实时监测,多次在日班或夜班人力资源薄弱时段,通过PEWS≥4分筛查出病情恶化(其中2例患儿PEWS最高至9分,...
指南.标准.共识│抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识。因此, 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会邀请儿童耳鼻咽喉、 儿童呼吸、 变态反应领域的临床专家, 共同制定《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》, 根据婴幼儿生理及AR发病特点, 参考国内外循证医学证据, 并结合中国专家多年临床经验, 重...
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