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腓骨髓内钉治疗 不稳定性踝关节骨折。应用腓骨髓内钉则需要踝关节周围很小的切口，并且内固定物的切迹要低得多些研究表明使用腓骨髓内钉产生并发症的概率要低于传统的ORIF。将导针自外踝尖插入，确保导针位于外踝的正中。经皮髓内钉固定外踝骨折与经典的应用AO技术的ORIF相比有较低的并发症。几项研究评价了使用Acumed腓骨髓内钉与传统方式ORIF... 阅64 转4 评0 公众公开 19-01-16 17:26 |
骨钩和骨膜剥离器。切口从近侧开始，在胫骨嵴外侧1cm.浅层切开至筋膜，从筋膜表面游离皮瓣。紧靠胫前肌腱内侧全层切开筋膜及骨膜，并与软组织瓣一同剥开。注意勿损伤腱鞘，骨折端腱鞘在骨膜外或骨膜一起被剥开。或者可以从骨膜外向内侧分离皮瓣，按需要在骨膜上另作切口“窗”这样可以减少骨膜剥离，但使表面皮瓣更薄，应避免用于一些局部条件... 阅109 转5 评0 公众公开 19-01-08 17:55 |
指关节创伤后发生关节囊内骨折，断端骨髓内的脂肪组织和血液以及周围软组织挫伤渗液流入关节腔内，形成脂肪-血液平面。有时血液中气体也可以释放出来，在关节囊内形成低密度气泡影，被称为关节积气脂血症。关节积脂血症的液平在关节创伤的不同时期，由于血液中的成分不同，MR 显示的信号也有改变，可以用于估计受伤时期：当外伤后膝关节出现脂... 阅35 转1 评0 公众公开 19-01-07 17:44 |
荐读：骨水泥技术治疗骨感染。作者介绍： 吴希瑞 河北医科大学第三医院。河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心，主任医师，教授，硕士生导师。主要研究创伤骨科。研究领域：外固定架的研发和应用、四肢关节内骨折、骨感染的治疗、人工髋关节置换和老年病人的微创人工股骨头置换、脊柱的微创手术和创伤骨科的疑难杂症。 阅177 转4 评0 公众公开 19-01-03 17:06 |
②皮质骨螺钉拧入技巧：紧靠下胫腓联合上方，平行于胫距关节面从后向前倾斜 25°～30°，固定 3 层皮质（腓骨双侧、胫骨外侧皮质），螺钉顶端位于胫骨髓腔内，目的使踝关节活动时可以适应下胫腓联合的正常微动，不容易发生螺钉断裂；④不可以采用拉力螺钉或锁定螺钉：之所以采用皮质骨螺钉主要是维持下胫腓联合的正常位置，而不是对其... 阅359 转12 评0 公众公开 18-12-28 20:21 |
软组织感染需进行彻底清创，势必在本身软组织缺损的基础上造成更大面积的软组织缺损。Masquelet 技术是一种膜诱导技术，需要良好的软组织覆盖，该患者软组织覆盖不佳，若采用此技术需同时进行皮瓣覆盖（在与该患者讨论过程中，我们告知患者其损伤严重，肢体保留难度较大。另外，治疗难点部分我们提到该患者不仅存在软组织缺损，同时有知名动静... 阅1542 转9 评0 公众公开 18-12-22 07:31 |
荐读：桡骨头莫名脱位 原来是他搞鬼！仔细放大之后我们可以发现，桡骨头有轻微的脱位。可以看到桡骨头不在位置上，有轻度脱位。其中有一个条索样的组织在桡骨头周围。那就是，肱二头肌肌腱！就是桡骨头的“脐带绕颈”了。桡骨头马上又回来到自己的地方。让我们回顾一下解剖：二头肌建有可能在损伤时绕桡骨头而使得桡骨头脱位。 阅67 转0 评0 公众公开 18-10-11 09:59 |
手术技巧 | 肱骨近端骨折髓内钉固定术。髓内钉固定是肱骨近端骨折的主要手术方法之一，但要做好一台肱骨近端髓内钉手术却并不简单。三、肱骨近端髓内钉的适应症及禁忌症。步骤4：显露肱骨头，并定位髓内钉进针点。六、围手术期术后处理及术后康复。相对于切开复位钢板内固定，肱骨近端骨折闭合复位髓内钉固定具有切口小、组织损伤小、避免肱骨... 阅270 转10 评0 公众公开 18-10-10 06:59 |
预塑形肱骨远端LCP接骨板具有三大优势:接骨板有助于恢复各关节外角;迪过尺侧和桡侧接骨板可以在远端的短骨折段两侧各固定三枚2.7mm螺钉;锁定螺钉在骨质疏松骨具有更好的把持力。肱骨远端LCP接骨板。图4.术中所见：在肱骨远端找到尺神经并用胶管加以保护。图5.切开尺侧后关节囊,将伸肌装置连同其附着处的一小片皮质骨从尺骨近端截下，整个伸肌装... 阅98 转1 评0 公众公开 18-10-09 08:34 |
