| 共 14 篇文章 |
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多重出血/血栓因素的合并作用。由于过敏性紫癜的病理机制主要为感染、药物等所致血管炎，常伴血管内皮损伤和通透性增高，VWF、FVIII等主要在血管内皮合成的凝血因子水平多会增高，因此该病例减低的VWF、非O型血，不排除1型VWD诊断。Case 2 反复多发静脉血栓的年轻患者。静脉彩超示右下肢股静脉血栓形成、下腔静脉下段血栓形成、右侧髂静脉内血... 阅40 转1 评0 公众公开 18-10-02 17:26 |
病例分析：血友病患者膝关节置换术。鉴于血友病患者的特殊性，如何在围术期预防手术部位和其他部位的出血问题，特别是实验室的相关凝血指标、凝血因子制品的选择及凝血因子制剂的应用等，王学锋等在《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》（以下简称《共识》）里对以上三个方面指出：而对于血友病的患者，《共识》指出：目前，国际上尚无血... 阅889 转2 评0 公众公开 18-09-03 12:57 |
| 凝血因子Ⅻ缺乏案例解析。34岁年轻女性，APTT也会延长？| 凝血因子Ⅻ缺乏案例解析血栓与止血交流平台。（本文转载自转载检验医学杂志，版权属于原作者。如涉及版权等问题，请原作者直接联系我们，我们将在第一时间进行更正或删除，谢谢！作者：王平平、朱琴、张善辉、马文，单位：泰州市第二人民医院检验科、泰州市姜堰区中心血站。 阅98 转0 评0 公众公开 18-08-30 18:47 |
PT、APTT延长的罕见病因。提示PT、APTT均显著延长，进一步凝血因子检测：该病需注意的是V、VIII因子的编码基因无变异，是由细胞内自内质网至高尔基体相关的转运蛋白LMAN1及MCFD2基因突变引起。凝血因子Ⅴ和Ⅷ联合缺乏症I型和II型。凝血因子Ⅴ和Ⅷ联合缺乏症I型和II型（F5F8D1和F5F8D2），分别是由染色体18q21.32上的LMAN1基因突变及染色体2p21... 阅203 转1 评0 公众公开 18-08-16 20:51 |
产后出血患者的凝血障碍诊断。据报道FIB<2 g/L对进展为严重出血的阳性预测值可达100%，而FIB>4 g/L的阴性预测值为79%。FIB<2 g/L对进展为严重出血的OR值达12.0 (95%CI, 2.6-56.1)，而FIB 2~3 g/L的OR值为1.9 (1.2~3.1)。3.纤维蛋白原： FIB>2 g/L时，应用FIB制剂与更好的产妇预后不相关；开展对产后出血、FIB<2 g/L的女性给予FI... 阅310 转1 评0 公众公开 18-08-16 20:49 |
多项因子缺乏表现的患者，多个稀释倍数进行稀释后检测，如果其余的因子都大幅升高，只有某个因子变化不大时，就考虑是这个因子的抑制物。就是因为检测VIII因子的试剂是缺乏VIII因子的，混合患者血浆后，如果患者的VIII因子低，别的没问题，会导致凝固时间延长，从而得出一个比较低的VIII因子结果。但是由于这个患者有高的V因子抑制物，把检测VI... 阅63 转0 评0 公众公开 18-08-16 20:41 |
对复发性VTE患者DOACs治疗中大量月经出血的处理病例1例。在临床上，对长期抗凝治疗的VTE女性中出现大量月经出血患者的治疗仍有待商榷，最终的治疗方案需要平衡VTE复发的风险和出血的风险。关于剂量减少，来自AMPLIFY-EXT试验的结果，以及最近许多来自EINSTEIN CHOICE试验结果支持使用低剂量的口服抗凝剂，例如对于需要延长抗凝治疗的VTE患者可... 阅71 转0 评0 公众公开 18-08-13 14:45 |
应用止血带致上肢深静脉血栓一例。每年上肢深静脉血栓形成在美国5-20万的DVT中占4-10%。同下肢深静脉血栓形成一样，上肢血栓形成也是由于高凝状态、静脉淤血或内皮损伤导致。上肢深静脉血栓形成（UEDVT）一般是指腋窝和/或锁骨下静脉的血栓形成。很多学者报道了上肢手术与上肢DVT之间的相关性，然而，大数据发现大型外科手术是下肢深静脉血栓形... 阅433 转1 评0 公众公开 18-08-01 12:15 |
HIT、O型血低vWF、高HCT导致的aPTT延长。患者女，62岁，大腿受伤后出现疼痛伴活动受限，外院就诊，影像学检查示股骨骨折、腘静脉血栓形成，给予低分子肝素抗凝治疗数天，但血栓无变化。凝血实验室建议：对于肝素抗凝效果不佳的静脉血栓患者，若同时合并血小板数量进行性减少，应排查HIT，避免更严重的血栓事件发生。患者为O型血，VWF轻度降低，... 阅306 转1 评0 公众公开 18-07-30 07:52 |
基因检测结果确认了Case 1的诊断，2N型VWD患者的VWF无法与FVIII有效结合，可致FVIII稳定性下降、水平显著减低，而VWF可无明显降低，因此极易误诊为血友病甲，确诊依赖于FVIII结合试验或VWF基因检测。Case 2的VWF抗原、FVIII活性均在正常范围，而VWF活性减低，提示数量正常、质量缺陷，2型VWD可能性大，具体亚型有待进一步明确，但可除外2N型（2... 阅256 转1 评0 公众公开 18-07-30 00:32 |
