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|指南回顾急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识。成年人急性上消化道出血每年发病率为100/10万-180/10万,大多数急性上消化道出血患者,尤其是大量出血患者首诊于急诊科。中国医师协会急诊医师分会组织部分急诊科和消化科专家,参照国内外最新指南、进展及临床实践,结合我国的具体情况及急诊工作特点,就急性上消化道出血的急诊诊治进行研...
护肝药,即用于保护肝脏功能的一类药品,指具有改善肝脏功能 、促进受损肝细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。因此,在保肝治疗中,首先应去除引起肝细胞损伤的病因,其次再选择适宜的保肝药进行治疗。4. 促肝细胞修复再生类保肝药。在保肝治疗中也要正确判断护肝药的药理作用和其各自特性,针对性的选择用药,避免重复过度用药、多药...
急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。6,腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。本例腹痛4小时,呈绞痛,阵发性加重,而查体,B超,全腹平扫CT均无异常发现,应重点考虑血管因素导致的腹痛,建议尽快行胸腹部增强CT检查,急腹症明确血管病变,杀手锏首选增强CT。
部分医生对此类慢性疾病中糖皮质激素减量的规律掌握不足,出现「敢用而不敢减」的情况,所以给患者长期大量使用糖皮质激素,易出现明显的副作用。根据人体激素分泌的生理曲线特征,凌晨 1 时至 2 时是激素水平的低谷,早上 8 时是激素水平的高峰,用药的原则是尽量不破坏糖皮质激素分泌的生理规律, 若打算长期使用糖皮质激素,可在每日激素分...
2. 心电图没问题,既往有肾病史,肾功能有问题,计算肌酐清除率,低于 50 ~ 60 mL/min/1.73m2,但仍高于 30 的患者,能够找到前述的可能病因,使用利尿药物,同时,可以酌情使用碳酸氢钠(结合血气分析结果),使用糖+胰岛素降低血钾(个人意见,最好是糖和胰岛素分开输入,每小时测量一次血糖,高了胰岛素加量,低了糖加量,这样可以最大限...
牢记这十点 和急性腹痛误诊说再见。急性腹痛是临床上特别是消化科最常见的急症之一,但其病因繁杂(炎症、血管、肿瘤、空腔脏器穿孔、实质脏器破裂等)、涉及学科广(内科、外科、妇科等)、病情多变,许多急性腹痛病人,尽管就诊时并没有明显的生命体征不稳定需行「先开枪后瞄准」的急诊抢救,但如果早期诊断处理不当,也可造成严重后果甚至威...
Cullen 征,不要只想到急性胰腺炎。1916 年,妇科医生 Thomas Stephen Cullen(1869-1953)在一例宫外孕破裂的患者脐周发现了这一现象,于是该体征被命名为 Cullen 征。脐周围皮下瘀斑(皮肤青紫或灰蓝)是腹腔内大出血的征象,也即 Cullen 征,常见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎,也可见于其他内脏破裂的腹腔内大出血,比如主动脉瘤破裂...
2.肾功能的评估方法有:肾实质厚度、静脉肾盂造影、肾血管阻力指数、肾图、肾造瘘后引流尿量,每一个可能都有自己的局限性。我们医院对巨大肾积水的患者常规进行肾造瘘引流,并于造瘘后不同时段检测其GFR,发现在不同的时段分肾的GFR表现不一样,目前正在进一步验证中,从现有的资料看,我们认为肾造瘘后半年,分肾GFR.
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