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首选药物为垂体后叶素，垂体后叶素禁忌或无效时选择酚妥拉明。《大咯血诊疗规范（2019）》[2]：大出血时推荐使用垂体后叶素、血凝酶（如白眉蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶等），以上两种药物在大咯血治疗时可同时联合使用，加强止血效果；▌ 垂体后叶素：咯血，尤其是大咯血的首选药物。不同品种来源不同，矛头蝮蛇血凝酶来自巴... 阅14 转1 评0 公众公开 22-07-08 13:17 |
随着分子诊断技术的进步，病毒在CAP的占比逐渐增加，现证实有20多种病毒与CAP发病相关，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒（PIV）、人偏肺病毒（HMPV）、鼻病毒（HRV）等。对于病毒性肺炎，通过聚合酶链式反应（PCR）检测呼吸道标本的病毒核酸、血液中特异性病毒抗体，一旦报阳，则确诊病毒性肺炎。肺炎链球菌肺炎又名大叶肺炎... 阅14 转0 评0 公众公开 22-07-02 21:44 |
在吸入性糖皮质激素治疗后，出现肺结核临床症状及相关阳性实验室结果，考虑为吸入性糖皮质激素使用引起的结核复燃。《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]中指明，对于合并分支杆菌感染的慢阻肺患者不推荐使用吸入性糖皮质激素，对于此类可能合并陈旧性肺结核的慢阻肺患者，无吸入性糖皮质激素使用的强指征，启动吸入性糖皮质激素治疗需要谨慎。... 阅15 转2 评0 公众公开 22-07-02 14:41 |
AP是常见消化系统急症，可分为轻症（MAP）、中重症（MSAP）、重症急性胰腺炎（SAP），最常见病因是胆道疾病、高甘油三酯血症（HTG）、饮酒，少见有感染性、外伤性、代谢性（如甲亢、高钙血症）、药物性、妊娠、ERCP术后胰腺炎（PEP）等，其根据病因可分为胆源性、高脂血症性、酒精性、创伤性、药物性和妊娠胰腺炎等。如胆源性胰腺炎、高甘油三... 阅11 转0 评0 公众公开 22-07-02 13:56 |
在免疫性血小板减少症（ITP）患者中，10%-20%的患者APL阳性却无APS的典型临床表现（尤其是血栓形成相关事件），北京协和医院在单中心的前瞻性队列中，纳入了47例持续APL阳性的血小板减少受试者和55例原发性APS受试者。在该研究中的其他分析中，研究者发现原发性APS患者的血栓事件明显多于APL携带者（p=0.0006），虽然血小板减少的APL携带者与原... 阅19 转0 评0 公众公开 22-06-22 06:41 |
在国内，中华医学会神经病学分会等于2015年发表了《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》，从病例选择、治疗方式、围手术期管理等诸多方面对缺血性脑卒中早期血管内介入治疗进行了系统要求。急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗的术前评估及准备。(2)虽然静脉溶栓对大血管闭塞性卒中患者疗效较差，且可能带来后续血管内介入操作中的不... 阅49 转1 评0 公众公开 22-06-14 15:35 |
先明确癫痫持续状态（SE）笼统分类：惊厥性 SE：以全身或局部肌肉抽搐为主要表现；非惊厥性 SE：以意识障碍/精神行为异常为主要表现；惊厥和非惊厥 SE 处理原则不同，两者又可细分为全面性和局灶性。如何确定癫痫发作的停止，早期 SE 药物敏感，晚期 SE 耐药怎么办？《实战癫痫：诊疗解析及临床用药》这门课程都有讲到。戳链接看癫痫课程：????... 阅411 转0 评0 公众公开 22-05-30 17:40 |
垂体功能减退性危象（简称垂体危象）是垂体功能减退症患者，未经系统、正规激素补充治疗发展至后期，或者出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。机制：原有垂体功能减退者容易发生：①垂体切除术局部损伤；8. 垂体卒中。对慢性腹泻患者如有不明原因的低血糖、低血钠、低血压休克、意识障碍等高度怀疑该病及垂体危象，及... 阅25 转0 评0 公众公开 22-05-28 09:53 |
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指病人经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸≥24小时后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48小时内发生的肺炎，是医院获得性肺炎(HAP)的一个类型。2.对存在医院获得性肺炎高危因素的患者(如免疫力低下、长期卧床等)，应保持口腔清洁卫生，给予口腔护理，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2~8小... 阅16 转0 评0 公众公开 22-05-10 19:43 |
什么是自主呼吸实验（SBT）SBT就是待机病人脱机前评估病人是否可以顺利脱机的实验！对于上呼吸机的病人，特别是产生呼吸机依赖的患者，在终止机械通气拔管前，有必要行SBT对其呼吸功能作评估，即SBT是对低辅助通气时所观察通气、氧合参数对预测撤机检验的一种手段。虽然血气指标是客观的，但现阈值界限是否适用于COPD伴有慢性呼吸衰竭患者还不... 阅1 转自唐鸿2h21u... 公众公开 22-05-08 13:29 |
