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抗血小板治疗在急性缺血性脑卒中二级预防中的临床进展。氯吡格雷是一种可行替代阿司匹林用于非心源性卒中复发或TIA预防的药物。西洛他唑西洛他唑是另一种用于卒中复发预防的抗血小板单药疗法,西洛他唑(100mg,每日两次)可显著降低卒中复发风险。对于特定卒中病因的患者,短期阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛的DAPT方案可显著降低卒中复发率,...
早读 | 阿司匹林天天用,这10个问题一定要知道!参考文献:1. 中国老年学学会心脑血管病专业委员会, 中国康复学会心血管病专业委员会, 中国医师协会询证医学专业委员会. 阿司匹林抗栓治疗临床手册. 中华全科医师杂志. 2015;14(12):908-917.2. 中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会, 中国老年学和老年医学会心脏专...
1. 缺血风险评估:泛血管疾病患者的缺血风险评估包括血管床病变数量、血管病变复杂程度及合并的缺血高危因素。此外,通过开展泛血管疾病管理中心(PVMC)建设,建立标准化泛血管疾病综合管理平台和操作流程,通过多学科合作,开展早筛、早诊,将高危人群和泛血管疾病患者纳入统一筛查路径,重视长期随访,构建我国泛血管疾病预防和诊治服务网络...
吲哚布芬与阿司匹林如何正确选择吲哚布芬与阿司匹林同属于抗血小板聚集药,并且都可以作为预防冠心病、脑梗死的二级用药,但是这2种药物在作用机制、作用效果和应用范围上是有所不同的,因此临床上应该根据患者具体的情况制定个体化的用药方案,不要擅自用药,建议大家在医生的指导下规范使用。阿司匹林和吲哚布芬对比药品名称阿司匹林吲哚布芬...
3.《2021版AHA/ASA指南》(1)关于房颤患者发生脑卒中的急性期治疗a.对于TIA合并非瓣膜性房颤患者,立即启动抗凝治疗,以减少卒中复发风险是合理的。3、对于非瓣膜性AF合并非致残性缺血性脑血管病(TIA或轻型卒中)患者,血栓二级预防抗凝效果优于抗板,但抗凝颅外出血风险偏高。2、对于非心源性卒中患者预防卒中复发和房颤患者预防卒中,抗板...
临床常见双抗治疗方案总结一、发病24h内的非致残性轻型卒中或高危TIA1.无合并颅内外大动脉狭窄。替格瑞洛+阿司匹林双抗30天(NIHSS≤5,ABCD2≥6,尤其颅内外大动脉狭窄≥30%3.中重度颅内大动脉狭窄(≥50%)替格瑞洛+阿司匹林双抗21天(NIHSS≤3,ABCD2≥4,颅内外大动脉狭窄≥50%)替格瑞洛+阿司匹林双抗30天(NIHSS≤5,ABCD2≥6,颅内外大动脉...
抗血小板及抗凝治疗指南更新啦!4.由瓣膜性/风湿性心房颤动或机械心脏瓣膜置换术导致缺血性卒中或TIA的患者,以及对直接口服抗凝药不耐受者或有用药禁忌证的患者,应接受华法林抗凝治疗(根据INR调整剂量,目标INR值为2.5,范围2.0~3.0)。6.心源性卒中、TIA或卒中的患者,若由于出血风险之外的原因不适合接受抗凝治疗,则可考虑进行抗血小板治...
硫酸氢氯吡格雷能取代阿司匹林吗?硫酸氢氯吡格雷也可以与抑酸剂合用,但不可以与奥美拉唑和艾司奥美拉唑合用,这两种药物会大大降低硫酸氢氯吡格雷的作用,引起心脑血管疾病发生的风险。阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷虽然作用机制上存在一定的差异,但是硫酸氢氯吡格雷在抗血小板的作用上并没有表现出其突出的优势,还不能完全取代阿司匹林的作用...
4、对于因ACS而接受PCI的患者(无论是否需要预处理),P2Y12抑制剂需要用负荷剂量:替格瑞洛180 mg、普拉格雷60 mg、氯吡格雷600 mg(接受溶栓治疗的STEMI患者除外),之后用维持剂量。房颤+PCI或药物治疗后ACS患者的抗血小板治疗。1、对于大多数合并有口服抗凝治疗适应证的房颤、因ACS已接受PCI或药物治疗的患者,建议采用双联抗凝治疗(P2Y12...
(3)对发病在24?h内、非心源性轻型AIS(NIHSS评分≤3分)或高风险(ABCD2评分≥4分)的患者,如已完成CYP2C19基因检测,且为CYP2C19功能缺失等位基因携带者,推荐给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗21?d(替格瑞洛首日负荷剂量180?mg,之后每次90?mg,每日2次),此后继续使用替格瑞洛(90?mg,每日2次)单药治疗,总疗程90?d。3. 三联抗血小板治疗...
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