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误区一:MP-IgM 抗体、IgG、IgA 一概而论MP 侵袭人体后,血清中最早发现 MP-IgM 抗体、其次是 IgA,随着患者病程延长,后续可在患者血清中测出 IgG。误区二:MP 抗体 1:40 = MP 感染临床多采用颗粒凝集(PA)法测定血清 MP 抗体,其数值为 MP-IgM、IgG 抗体之和,当 MP 抗体数值 ≥ 1:40 定为阳性。误区三:MP-IgM 阴性,排除 MP 感染患者感染 ...
海绵窦血栓形成:临床上一般急性起病,出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定、复视、角膜反射减弱、眼眶部疼痛等动眼、滑车、外展及三叉神经第1支受累症状,有时三叉神经第2支也可受累,并伴有高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、球结膜水肿、眼球突出、眼睑闭合不全和眼周软组织红肿等症状。(3)分离性眼肌麻痹,即病变仅累及部分核团,如动眼神经...
欧洲卒中组织(ESO)急性缺血性卒中静脉溶栓指南2021.PICO 14.1:在持续时间<4.5小时的急性缺血性卒中患者中,在过去三个月内有缺血性卒中病史的患者中,阿替普酶静脉溶栓是否比不溶栓有更好的功能结局?对于持续时间<4.5小时的急性缺血性卒中患者,以及在过去三个月内有缺血性卒中病史的患者,9名专家都建议在精选的病例中阿替普酶静脉溶栓...
肿瘤神经抗体,如Hu和Ma2抗体,几乎总见于成人患者,并与潜在的肿瘤有关,而表现为LE的儿童患者中检测到Hu抗体非常罕见,且常不伴有肿瘤。在PNS中,无论最终的致病作用如何,可根据与肿瘤的相关性将抗体分为高风险抗体、中风险抗体、低风险抗体,见下表。但是,不同神经抗体的荧光模式纷繁复杂且部分抗体差别细微,荧光模式的判读准确性尤为关...
脑梗死合并自发性脑凸面蛛网膜下腔出血。曾查头颅CT示:右侧基底节区新发脑梗死。自发性脑凸面蛛网膜下腔出血(convexal subarachnoid haemorrhage,cSAH)是非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的另一个重要亚型,其特点是出血局限在 1 个或几个大脑半球凸面皮质沟内,而不累及邻近的脑实质、大脑纵裂、基底池或脑室。此患者急性脑梗死合并凸面蛛网膜下腔...
2021欧洲急性缺血性脑卒中溶栓指南。
中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范(2021版)静脉溶栓是目前最重要的恢复急性缺血性脑卒中患者脑血流的措施之一,目前国际上通常使用的药物为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和替奈普酶,而我国目前常用的药物为rt-PA和尿激酶,替奈普酶目前正在进行脑梗死溶栓的临床验证试验。2. 发病6 h内的急性缺血性脑卒中患者,若不适合rt-PA治疗,...
神经病学综合征:下运动神经元综合征(Lower motor neuron syndrome)其他遗传性LMN综合征主要包括脊髓性肌肉萎缩症,远端型遗传性运动神经病等。LMN综合征的临床诊断首先要明确起病和进展方式,例如,运动神经元病进展较快,而脊髓性肌萎缩症和免疫性神经病相对较慢。远端起病的肌萎缩和无力。节段性下运动神经元病(Segmental lower motor ne...
下运动神经元综合征。获得性LMN综合征主要包括平山病和运动神经元病的变异型,如进行性肌萎缩(PMA),连枷臂/腿综合征,节段性MND等。人的基因组含二个高度同源的SMN基因,SMN1和SMN2,二个基因串联排列。同一种表型可由不同的基因突变所致,如AD遗传的dHMN均可因HSPB1,HSPB8和BSCL2基因突变引起,但同一个突变基因也可引起不同的表型,如BSC...
病例分享|一例以脊髓症状起病的疑似Clippers综合征病例分析。1、淋巴瘤样肉芽肿病(LYG):常见于老年人,是一种多系统受累的疾病,最常见于肺,其次是皮肤和神经系统,可以侵犯颅脑任何部位,MRI表现与Clippers非常相似,类固醇激素治疗有效,鉴别两者主要依靠病理检查,LYG典型镜下表现CD3+小T淋巴细胞背景下散布数量可变的CD20+大B淋巴细胞...
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