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神经疾病总结。1 不应有感觉障碍症状2不应有尿便障碍3不应有眼部症状,如复视,眼震等4不应有小脑体征。在头颅MRI 上,有位老师描述表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的区别时说,表皮样囊肿比较尖,哪里有空往哪钻.延髓背外侧综合征(wallenberg综合征):前、共、交、火、球。前:出现眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受累)。睁眼闭眼都不好,病变在小脑;1... 阅368 转18 评0 公众公开 13-09-27 08:55 |
这些病人到医院来,首先在急诊诊治,急诊质量将影响后续治疗的质量。已经到急诊工作的本专业医生对急诊也没有信心,有个急诊骨干医生说急诊不是专业,而只是一份job(工作),急诊医生应当是一批雷锋,不计报酬、不讲名利,全心全意投入,燃烧自己,照亮别人,比别人衰败得更早。马教授:急诊医学的病人是自己觉得是急诊,或门诊没挂上号,这决... 阅662 转8 评0 公众公开 12-03-22 22:07 |
协和病案 在建院90周年之际,北京协和医院第六届病案展正式拉开帷幕。通过此次展出的979份病案及相关资料的复印件,畅游在一代代协和名医的笔端,“病案”这两个字的内涵变得更为深远:它不仅仅是一份客观文书、一次科学报道、一本详实丰厚的教案,更折射出了大师们严谨的治学风范和对患者深切的关爱。虽然跨越了90年,但从建院初始,协和病... 阅274 转5 评0 公众公开 12-03-22 21:56 |
诊治病人。毕业后第二年,在湘雅已是内科住院总医师的张孝骞,去北京协和医院进修,被协和发现其优秀素质而留下,从住院医师重新做起,次年升协和总住院医师,被选派到约翰霍普金斯进修。张孝骞看过病人,和病人交谈,发现她表情淡漠、反应迟钝,极像甲状腺功能低下病人的症状。手术切除后,病人逐渐恢复。“医生早到一分钟,病人就可能活,医... 阅185 转2 评0 公众公开 12-03-22 20:58 |
还有一个患持续高血压而不明原因的病人,张主任又是凭着徒手检查的硬功夫,发现病人耳道里有一个小结节。张教授在检查中要病人把袜子脱下来,病人不肯,说是脚脏,还有“很重的湿气,看不得的”。他对身边的医生说:“看,病人的脚上虽然有湿气,就是我们平常说的脚气,但不完全是。这些糜烂的地方也不一定只是脚气感染……”这时候我有点激动... 阅172 转6 评0 公众公开 12-03-22 20:56 |
名医张孝骞的临床实践启示名医张孝骞的临床实践启示。孝骞老师一生从未离开过病人,直至85岁高龄,还坚持1周2次门诊、4次查房的惯例。在询问病史的交谈过程中得知这位病人30年前临产大出血曾在协和医院抢救,他把这段病史与病人目前的症状联系起来分析,考虑为席汉综合征:30年前的临产大出血,引起脑垂体坏死导致功能减退,造成甲状腺、肾上腺... 阅360 转7 评0 公众公开 12-03-22 20:21 |
名医张孝骞的临床实践启示名医张孝骞的临床实践启示。他说:“病人和医生,是战友,是同志,要善于向病人学习。”他在几十年的医疗实践中总是把自己当作病人的小学生,总是用“戒、慎、恐、惧”4个字要求自己。现在有些临床医生只喜欢听课、看书,不愿意进病房、出门诊,舍不得花时间接触病人,这是很不好的。这项基础医疗工作,好像平凡,却是... 阅653 转6 评0 公众公开 12-03-22 20:21 |