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实战病例：急诊接到胸痛患者，如何做出快速诊断？因此，急性胸痛是急诊医疗的重大挑战。图4 胸痛规范化诊断流程 高危胸痛，这“三大病”最要命急性主动脉综合征、急性肺栓塞和非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）是以胸痛为主诉的三大急症，发展迅速、死亡率高，急诊医生应注意排查。急性主动脉综合征以主动脉夹层为代表，其发病率越来越... 阅7 转0 评0 公众公开 21-11-13 14:05 |
典型的心绞痛症状，问题却不出在心上，到底是怎么了？2其他辅助检查图1 第一份急诊心电图心电图示：窦性心律，心室率60次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.05mV，Ⅰ、aVL导联ST段压低0.1mV，aVLT波低平，V4-V6导联ST段压低0.05-0.2mV图2 第二份门诊心电图心电图示：窦性心律，心室率58次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.05mV，Ⅰ、aVL导联ST段压低... 阅17 转1 评0 公众公开 21-08-27 13:41 |
本例要点本例年轻患者以“突发左下肢麻木”为首发症状，下肢动脉彩超及下肢动脉血管成像显示左下肢动脉栓塞。感染性心内膜炎的分类。根据赘生物（致病源形成的菌落）所累及的心脏部位分为左心系统感染性心内膜炎和右心系统感染性心内膜炎。本例累及二尖瓣，属于左心系统感染性心内膜炎。（3）感染性心内膜炎分为左心系统心内膜炎和右心系统心内... 阅15 转0 评0 公众公开 20-11-16 14:49 |
本组 98 例男性患者中有 13 例并发尿潴留。本组 70 例补液量 >500mL 者术后尿潴留的发生率明显大于 50 例补液量≤500mL 者，而 130 例未补液的患者无 1 例并发尿潴留，说明限制或禁止围手术期补液是防治术后尿潴留的重要措施。Pompeus 等认为 500mL 以内的液体入量可限制进入膀胱的尿液量为 0~25mL/h，即24h 不超过 400~500mL 的膀胱尿饱和... 阅47 转0 评0 公众公开 20-02-18 16:11 |
心绞痛有个“双胞胎”，症状一模一样，心血管却粗黑光滑连医生都骗医学之声 3天前。定焦大叔在首都医科大学北京胸科医院心脏中心蹲点大半年，经过和中心主任张健，医生吴航宇，王中鲁，张亮，王冲以及患者本人深入沟通，写下今天的这篇文章，目标是让更多的患者和家属了解认识这种越来越多见的心血管疾病，为困扰多年却不知道原因的心脏问题找... 阅7 转0 评0 公众公开 20-01-15 10:27 |
医生主动曝光！来源：医路向前巍子 作者：巍子。先看看下面的几个病例：（视频来源：医路向前巍子 抖音）提醒大家：千万不要骗医生，一定要跟医生讲如实的病史，有的时候隐瞒医生其实就是耽误自己的疾病，耽误自己的生命，大家一定要注意这一点。（视频来源：医路向前巍子 抖音）提醒大家：疾病和疾病时相同又是不同的，同样的症状可能并... 阅132 转0 评0 公众公开 20-01-04 14:45 |
因为无知和偏见，这位年轻人死在心内科门口！不要让无知断送心梗病人的黄金救治时间！下午从神经科会诊结束走到神经科门口时，突然听到有人大叫：“医生，医生，快叫医生！”抬头一看，在心内科门口的连椅上一个男病人正在抽搐，旁边一个女人和一个男人，女人在呼叫病人并掐人中。我们医生也推过来了担架车，想把病人送到导管室一搏，但是持续... 阅4 转0 评0 公众公开 19-12-20 10:53 |
全科医生的处理按照分级诊疗，患者首先去看了全科医生。患者呼吸困难，不能排除肺栓塞，同时也要考虑间质性肺炎，做个肺动脉CTA，既能看血栓，也可以清晰的显示间质性肺炎。胸部CT显示双肺弥漫分布的马赛克，呼吸困难逐渐加重，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，目前考虑过敏性肺炎可能性最大。禽沉淀素高度异常（虎皮鹦鹉 80.6 mg /... 阅19 转1 评0 公众公开 19-12-12 15:15 |
另外，患者PR间期为220 ms，轻度延长，存在一度房室传导阻滞。图1中我们已经知道，患者的左束支传导阻滞为真性左束支传导阻滞，其左束支已经丧失了传导功能，如若图2中蓝色方框内的窄QRS波为右束支传导阻滞，那么激动只能沿着左束支下传，造成右束支传导阻滞（图3），这和患者左束支病变严重，不能传导，明显不符。至此梳理下患者存在的传导系... 阅26 转0 评0 公众公开 19-07-29 10:53 |
14岁就脑梗死了，原因是爱躺着玩手机？脑梗死，也就是市民常说的“中风”，发病率近年来一直在攀升，成人的临床诊断和治疗方法已经很成熟，但发生在十几岁的孩子身上，医生还是感到了非常大的压力。小编了解到，小宇是东阳市人民医院接诊过的年龄最小的脑梗死患者。东阳市人民医院神经内科主任医师李文臣说，长时间卧床玩手机，缺少运动，再加... 阅9 转0 评0 公众公开 19-07-29 10:52 |
