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# 理赔案例复盘(医疗险理赔)→先通过【安联住院宝】(小额住院险)理赔后、再通过【复星乐健一生】(中端医疗)理赔:可赔19090.08元。→若先通过【复星乐健一生】理赔,再通过【安联住院宝】理赔:可赔18090.08元。最后说一点【哈哈,也是伙伴要自省的】: 上述提到的【复星联合乐健一生】(中端医疗),产品除了可选公立医院特需部/国际部...
重疾险拒赔案带给我们的三重启示!买了重疾险,客户患了急性重症胰腺炎缘何不赔?关于这个拒赔案,为什么拒赔,有兴趣的朋友可以搜索腾讯网文章《重疾险拒赔案例:急性重症胰腺炎,开腹才能赔?我们大概统计了下,市场上重疾险产品的条款,与胰腺炎有关的病种共有5个,分别是:恶性肿瘤(胰腺癌)、胰腺移植、急性坏死性胰腺炎开腹手术/II型重...
对于经纪人来说,自己客户的理赔被保险公司拒赔并不是一件多么光彩的事情。入院诊断:1. 急性脑梗死2. Ⅱ型糖尿病出院诊断:1. 大脑动脉血栓形成引起的脑梗死2. 大脑动脉粥样硬化3. 双侧颈总动脉分叉处斑块4. Ⅱ型糖尿病5. 高胆固醇血症6. 高低密度脂蛋白胆固醇血症保险公司理赔结果:拒赔本次住院所发生的医疗费用,同时做出以下责任除外,合...
因存在既往病史,重疾险拒赔,医疗险对甲状腺疾病除外,且重疾险、医疗险保费不予豁免。理赔核查,第一步就是医院的出院病历,在病历主诉部分,王月曾对医生提及2018年9月在郑州另一家医院进行过甲状腺门诊检查。STEP1:联系x安代理人,让其转达到其分公司领导及核赔部,不会接受这个拒赔决定,如果他们处理不当,会上诉到上级监管单位(银保监...
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