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中医观点—小儿脾胃（1）
2007-10-30 15:06　来源: 作者：书麟网友评论 0 条 浏览次数 1921
中医认为脾为小儿之本，很多疾病源于脾胃，如腹泻、便秘、咳嗽、湿疹、感冒、微量元素缺乏、营养不良等等，因此养胃健脾成为父母们的重要任务。下面是我收集的一些资料供参考（尽量不断添加）：

腹泻：

原因：引起腹泻的原因很多。进食不洁的食物或饮食不当可能会腹泻，精神过度紧张、焦虑抑郁、情绪起伏不定，亦会导致肠道功能紊乱，产生腹痛和腹泻症状。另一方面，若受了凉，特别是小腹受凉，亦会导致腹泻。腹泻的另一个原因，是身体对某类食物过敏，以致影响消化吸收，例如许多宝宝因缺乏乳糖酵素，无法消化乳类制品的乳糖，便会腹泻。

一、细菌感染性腹泻：
主要表现为大便次数增多，每天数次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，还伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾，大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻的患儿，还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。
1、 大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病，起病比较缓慢，开始轻，逐渐加重。出现呕吐、低热及脱水症状，大便有腥臭味，可有较多粘粹，亦可有便血情况。   
  
2、 金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多，每天可达10-20次，小儿脱水情况严重。   
  
3、 霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3-4次，为黄色稀水便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色，泡沫多，带有粘液。
治疗方法：
不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。

大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等；

金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素；

霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。   

二、病毒感染性腹泻：
轻者常先有上呼吸道感染症状，继之腹泻，一天内大便3—6次，不超过10次，大便黄绿色，水分较多，或呈蛋花汤样，没有失水表现，精神尚好，偶尔有恶心、呕吐，粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻，每天可达10次以上，大便呈水样，量多，故不久可以引起失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。如得到及时治疗，一般在1周左右可以痊愈。
治疗方法：
目前尚无特效的西药治疗。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克，苏叶10克，半夏10克，陈皮5克，茯苓10克；若为发热，舌质红，咽红，小便短赤者可用葛根10克，黄岑10克，黄连3克，泽泻10克，广木香3克。中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。

三、非感染性腹泻：

多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。这类患儿往往有腹胀、腹痛，痛则欲泻，泻后痛减；大便气味酸臭，同时伴有呕吐，不思饮食，夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便则呈豆腐渣样。有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后，也常会伴有腹泻。

1、寒泻　因为过食生冷，感受风寒引起症状：症见腹泻清稀，含有泡沫，臭气不大，肠鸣腹疼，或兼见恶寒发热，舌苔白腻。主要是由于肚腹受寒，寒凝气滞，气机不畅所发。治疗上当以疏风散寒，理气止泻为法。用药可以选服藿香正气胶囊，每次2粒，一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日换一次。

2、热泻　病儿肠胃积热，外受暑湿引起腹泻急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g，每日服3次。

3、水泻　病儿贪食生冷食物，引起水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重，发生脱水。一般应到医院请医生治疗。

4、伤食泻  主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气，口臭气促，食欲不振，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治疗应以消食化积为法，常用的中成药有保和丸、至保锭。伤食泻当积滞被消导后，腹泻自然会止。

5、脾虚泻：宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。可用启脾丸、醒脾养儿颗粒。

6、寒湿、脾虚：大便稀薄或蛋花汤样，或有泡沫，或夹有不消化食物，呈黄色或黄绿色，无粘液及脓血；大便常规检查无红、白细胞及脓细胞，或偶有数个白细胞；无发热、腹痛及呕吐，无脱水及酸中毒；接受过抗生素及其它治疗，疗效不佳；中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。

7、湿热泄：症见泻下水分较多如水注，粪色深黄而臭．或见少许粘液，时有腹痛，食欲不振，恶心、疲劳不爱动，有时可出现发热，口渴，小便黄少，舌苔黄腻。本证是因湿热之邪，蕴结脾胃，下走大肠而发。治法应为清热利湿，常用的中成药有加味香连丸。

8、脾肾阳虚泻：症状有久泻不止，粪质清稀或为不消化食物，有的脱肛，小婴儿可见睡时露睛，舌淡苔白。治法以补脾温肾为主。中成药可选用附子理中丸。

治疗方法：
根据体质病症不同，辩证施治，不可随意用药，用错药物反而加重病情。
很多家长按西医方法注重添加钙剂和其他各种微量元素，长期添加不见有效，反伤脾胃，造成恶性循环，小儿脾胃多虚弱，应以健脾强胃为主要目标，其意义远大于添加各类微量元素和其他营养，脾胃强健，营养从各种食品中吸收足以。

中医观点—小儿脾胃（2）
2007-10-30 15:06　来源: 作者：网友评论 0 条 浏览次数 1043
脾胃还会影响其它脏腑，产生看似与脾胃无关的问题，以下问题不一定都因脾胃产生，但都可能与脾胃有关。

咳嗽：
中医认为：脾为后天之本。人们的生长发育，以及健康与否、或患病后的恢复，全靠脾胃的功能。如果您的脾胃功能不好，轻者不爱吃饭，时常胃脘腹痛；重者会影响到全身各个脏器所以脾不好的小儿身患感冒，并且，咳嗽不易痊愈。脾虚型咳嗽，表现为体虚多汗、百色黄白、咳嗽时轻时重，经常感冒，吃饭不好，大便不成形，等。应采取健脾益肺法，用太子参、桔红、茯苓、半夏，病情重加黄芪。中成药用玉屏风冲剂。可以增强体质，提高宝宝的抗病能力。

某2岁多小姑娘活泼可爱，就是常生病。近1年来经常感冒咳嗽每次都吃消炎药，不然转成肺炎，一输液就是五、六天。莉莉体质弱，怕交叉感染，不敢送幼儿园。平时吃饭也不香，爱出汗，又瘦又小。医生诊断为“复感儿”，是由于免疫功能低造成的。中医说是肺气虚，脾也虚。像莉莉这样的孩子很多，最好是在平时用中药调理一段时间，可以用健脾补肺的药，只有脾胃健了，能吃饭，大便正常了，肌肉结实了，才有抗病能力，减少感冒。

扁桃体发炎：
扁桃体发炎有以下几个原因，小儿多属于第三个原因，积食生热，消积就好，不必过分用药。
一因少阴君火为病，或由外挟风热，与君火协化；或本经素有火邪，发泄不畅，上刑于肺，少阴之脉挟咽喉，咽喉窄狭，火气太甚，欲发泄而不能，薰蒸于上，而生蛾子。其人定多心烦，小便短赤，口渴饮冷。若挟风热，多现发热、身疼、头痛。法当祛风清热，如导赤散加荆、防、银花之类。无风热而独君火旺为病者，轻则甘桔汤，重者黄连解毒汤之类。

二因肾气不藏，上攻于喉而致者（俗云阴虚火旺，不知肾气以潜藏为顺，上行为逆，实由君火太弱，不能镇纳群阴，非阴之虚，实阴之盛，世人错认）。原由君火弱而不能制阴，阴气上僭，逆于咽喉而生蛾子，其人口内肉色，必含青黑色，或惨黄淡白色，即或唇红甚，而口气温，痛亦不甚，人困无神，脉必浮空，法宜扶阳，如封髓丹、姜桂饮、白通、潜阳等方，皆可令服。

三因积热上攻而致者，其人必过食厚味，或胃中素有伏热，上攻于肺，亦生蛾子。多烦渴饮冷，二便不利，口臭气粗，红肿痛甚。法宜去积热，如大、小承气汤，或平胃散加丑牛、槟榔、大黄、三稜、莪术之类。

四因怒动肝火，上攻于肺而生蛾子，其人两胁必痛，动辄躁烦，面青口苦，脉必弦洪，法宜清肝，如丹栀逍遥散、大青饮、小柴胡汤加丹、栀之类。

湿疹：

婴儿湿疹，又称奶癣，中医认为因小儿五脏运化不畅，脾虚生湿所致。西医认为是过敏所致，经常用药膏抹，往往暂时可以治疗，随后又起，反复使用激素药膏，对婴儿造成很大损害。中医治疗以清热解毒、健脾除湿为主。
外擦可以用 苦参、茵陈、黄连、白藓皮、金银花等煮水擦洗效果最好，也可以用其中单品擦洗。
同时辅助食疗，用薏米、大米煮粥喝汤，连续喝可去除体内湿气。

鼻出血：

    鼻出血有很多原因，必须辨症施治，小儿饮食不调、脾肺不健也会导致鼻出血，所以我们将与脾胃有关的鼻出血病状放在这里介绍。中医对于除外鼻腔器质性病变及血液系统疾病之外，其它原因引起的鼻出血有较好的疗效。

    肺胃热盛型，主要症状为：鼻出血病程较短，多在一年以内，鼻血鲜红，常伴有口鼻干燥，面色红赤，牙龈肿痛，大便秘结，小便黄等。治疗以清肺润燥，健脾胃为主，中成药可选用羚羊清肺丸、荷叶丸治疗。

    脾失统血型，主要症状为：鼻出血病程长，多在五年以上，鼻血渗渗而出，量少色淡，频频发作，反复不止。常伴有面色苍白，食欲不振，大便不成形，倦怠乏力，形体消瘦等症状。治疗以健脾养血为主，中成药可选用醒脾养儿颗粒、人参健脾丸、参苓白术丸治疗