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溃疡性结肠炎膏方

2010-01-29  林中雨露
 

溃疡性结肠炎膏方

【概述】溃疡性结肠炎又称“慢性非特异性溃疡性结肠炎”,是直肠和结肠的一种原因不明的慢性炎性疾病。临床主要表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、排便次数增多,黏液性血便,里急后重,且伴有发热、消瘦、贫血等症状。发作期与缓解期交替出现,或呈持续性并逐渐加重。乙状结肠镜检查:肠黏膜呈弥漫性充血,水肿,黏膜脆性增高,易出血,常有糜烂或大小不等的多发性溃疡,上附黏液脓性渗出物。后期可见假****肉,黏膜苍白,有萎缩斑片,肠壁僵直,结肠袋消失。X线钡剂灌肠:在急性期因黏膜水肿而见皱襞粗大紊乱;有溃疡形成时肠壁边缘呈锯齿状;后期肠壁纤维组织增生,结肠袋形消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,呈水管状。

本病属中医学“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“肠毒”等范畴。多因情志所伤,或者过食肥甘,或湿热之体复因饮食生冷以致脾胃损伤,湿热内蕴,下迫大肠,损伤血络,乃见腹痛、腹泻、便下脓血;病久脾病及肾,肾阳虚而见五更泄泻等。故治疗上以健脾肾、清湿热为基本治则。

【治疗】

【膏方调治原则】脾虚湿胜是导致本病发生的重要因素。外因与湿邪关系密切,内因与脾虚最为相关,两者之间又相互影响,所以健脾、运脾、醒脾法则应该贯穿始终。另外,病久瘀滞肠,也是病情迁延不愈的关键所在,应当引起重视。

脾胃虚弱者,可见腹胀肠鸣,腹泻黏液便,面色咣白,神疲乏力,舌淡胖,苔薄白,脉濡。治以益气健脾,升清止泻。方取参苓白术散加减。

常用膏方:

生黄芪300克,党参150克,茯苓120克,白术120克,甘草30克,青皮、陈皮各45克,升麻60克,炒扁豆120克,山药150克,炒薏苡仁120克,炒当归90克,煨葛根90克,干姜30克,炒莲子肉120克,木香30克,砂仁(后下)30克,桔梗30克,大枣60克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。

脾肾阳虚者,可见五更泄泻,畏寒肢冷,腰酸乏力,舌淡胖,脉细缓。治以暖脾温肾,固涩止泻。方取理中丸合四神丸加减。

常用膏方:

淡附片30克,生黄芪300克,炒白术150克,炒党参150克,山药180克,补骨脂90克,五味子60克,益智仁90克,菟丝子90克,细辛30克,五倍子45克,吴茱萸30克,煨木香30克,干姜30克,煨肉果30克,桔梗60克,炙甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

湿热内蕴者,可见发热,腹痛腹泻,或里急后重,粪便或挟有脓血,舌苔腻,脉滑数。治以清利湿热,调气行血。方取芍药汤合白头翁汤加味。

常用膏方:

白头翁150克,黄连30克,黄柏60克,秦皮90克,木香30克,金银花90克,煨葛根100克,当归90克,赤芍药、白芍药各90克,苍术、白术各90克,厚朴90克,陈皮60克,薏苡仁120克,桃仁90克,牡丹皮60克,生蒲黄(包煎)90克,槟榔60克,地榆炭100克,生甘草3克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

肝旺脾弱者,情绪紧张或激动后即易腹痛泄泻,泻后痛减,胸胁胀痛,脘闷纳呆,舌苔薄白,脉象弦细。治宜疏肝理气,健脾止泻。方取痛泻要方加味。

常用膏方:

炒柴胡90克,炒防风90克,炒白术100克,炒白芍药120克,青皮、陈皮各60克,郁金90克,山楂90克,炒枳壳90克,陈香橼90克,茯苓120克,山药150克,薏苡仁12克,娑罗子90克,八月札90克,川楝子90克,延胡索90克,甘草45克,车前子(包煎)12克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰50()克收膏。每晨一匙,开水冲服。

脾虚湿热者,可见腹胀作痛,腹泻黏液脓血样便,次数不等,消瘦乏力,舌淡胖,苔微黄厚腻,脉虚弱。治宜益气健脾,清利湿热。方用连理汤加味。

常用膏方:

党参150克,苍术、白术各150克,赤芍药、白芍药各90克,木香45克,黄连30克,香附90克,生、熟薏苡仁各120克,生蒲黄(包煎)90克,延胡索90克,茯苓120克,扁豆90克,藿香90克,荷叶45克,地榆炭90克,炒莲子肉120克,金银花90克,炮姜30克,甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

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