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老媽媽的女兒之一的婦人是手會不自主地振動，其中右手又比左手抖些。診斷後老師說是血脈神經之間有痰飲，必需用吐法。喔，看到這次跟診第二個藜蘆甘草湯的病人了。
但仅以藜芦、甘草两药来看,藜芦辛寒有毒,能吐膈上风痰,佐以甘草既能取吐,又能解藜芦之毒,甘以调之,是一首涌吐之剂.藜芦畏葱白,若服藜芦吐不止,饮以葱白汤即解,此亦不可不知.
【方药歌诀】 藜芦甘草治风痰，化痰熄风和筋脉。 手指臂肿颤挛急，口眼斜皆能瘥。 【学用导读】 据相关文献记载，多数医家均认为藜芦甘草汤原方药物组成已阙佚。现结合笔者临床研究及用方治疗体会，认为藜芦甘草汤方中主药仍在，对治疗风痰证具有一定治疗作用，临证应用不可忽视随证加味用药。 【中医辨证】 风痰证：手指臂肿动，或肌肉颤动，或手足麻木不仁，或筋脉拘急或疼痛，或口眼斜，舌淡苔薄，脉滑。 用方思路：正确使用藜芦甘草汤，以主治风痰证为基础方，以主治痰结证为临床扩大应用。 病变证机：风痰肆虐经气脉络，气血营卫不得所荣，以此而演变为风痰病理病证。 审证要点：根据手指臂肿动，或肌肉颤动，舌淡苔薄，脉滑为用方审证要点。 【西医辨病】 帕金森病，高血压，高脂血症等。 【衷中参西】 合理运用藜芦甘草汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗神经、血管疾病，还是治疗其他疾病等，都必须符合藜芦甘草汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用藜芦甘草汤治疗西医疾病还可用于：脑动脑硬化，肌肉关节僵硬等。 【中医治法】 化痰熄风，和畅筋脉。 【方药西用】 具有调节神经、解除平滑肌痉挛、镇静、抗炎等作用。 【处方用药】 藜芦一两（3g） 甘草二两（6g） 随证加减用药：若风盛者，加钩藤、天麻，以平肝息风；若僵硬者，加全蝎、白附子，以祛风化痰解痉；若气虚者，加黄芪、白术，以健脾益气固表等。 【煎服方法】 以水二升，煮取一升五合，分二服，温服之（仲景原方无用量及用法，为笔者所加）。 【方证研究】 风夹痰而内生，并浸淫筋脉，肆虐经气脉络，则手指臂肿动，或手足麻木不仁，或筋脉拘急或疼痛；风痰走窜肌肉，则肌肉颤动；风痰肆虐于面，则口眼斜；舌淡苔薄，脉滑均为风痰之征。其治当化痰熄风，和畅筋脉。 方中藜芦涌吐风痰，甘草和合药性，二者相互为用，以建其功。 【使用禁忌】 阴虚火旺证，慎用本方。 |
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