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中医文献汗牛充栋，在历代的积聚与累增过程中，其名称亦日趋繁复。在纷繁的书名里，恒见“同书异名”现象，即同一部医书，具有两个或两个以上不同的书名。对中医文献的此种现象，若不加以考察辨析，往往会使人们在检索中医书目，利用中医文献时失误，或误以一书为二、为数书；或面对纷繁的异名，如坠入五里雾中，不得其要领。
欲厘清中医文献的同书异名现象，必须运用中医文献学知识，结合古代传统文化背景，对其形成的原因加以剖析，今试析中医文献同书异名的10条成因以说明之。
1因早期传本不同而形成异名
如《灵枢经》，其名最早出现在唐•王冰《素问注》中，在此之前则称《九卷》（汉•张机《伤寒论》自序）、《针经》（晋•皇甫谧《甲乙经》序）；此后又有《九灵》（旧、新《唐志》）、《九墟》（《宋志》、宋•林亿等校《素问》、《甲乙经》所引）之名。这些异名皆因此书早期传本不同所致。日本丹波元胤指出：
“亿等校《素问》、《甲乙经》等所引《九虚》文，今并见《灵枢》中。则《九虚》亦是经之别本，非全佚者。要之，曰《灵枢》、曰《九虚》、曰《九灵》，并是黄冠所称，而《九卷》、《针经》，其为旧名也。”（《医籍考》卷5）
又如《金匮玉函（经）》，《宋志》著录8卷。北宋•林亿等疏曰：“《金匮玉函经》与《伤寒论》同体而别名，欲人互相检阅而为表里，以防后世之亡逸。其济人之心，不已深乎!”（按：林疏中所称《伤寒论》当为《伤寒杂病论》）元•王好古云：“《金匮玉函》，即仲景之书称也。《金匮要略》亦出《玉函》。”（《医垒元戎》）日本丹波元简更明确指出：“《金匮玉函》是《伤寒杂病论》之别本，同体而异名者。盖以唐以前传之，大抵与《千金翼》所援同”（《医籍考》卷
25）近代学者章太炎又据此书“证治总例言”：“地水火风，合和成人，四气合德，四神安和。人一气不调，百一病生；四神动作，四百四病同时俱起”作如下推论：“此乃本自释典，非中土方书所有。叔和当魏晋间，释典虽已入中国，士人鲜涉其书，知是经非叔和所集，而为江南诸师秘受仲景方者所别编。六朝人好佛，故得引是以成其例耳。”（《章太炎医论》）据上诸说，可以确认：《金匮玉函经》是《伤寒杂病论》的一个早期传本，这个本子经“江南诸师秘仲景方者”之手而传留至今；《金匮玉函经》是传世《伤寒论》、《金匮要略》的祖本之一。
2因历代著录的称谓不同而形成异名
如《难经》，在《隋书•经籍者》中称《黄帝八十一难》，在梁•阮孝绪《七录》中称《黄帝难经》，在《新唐书•艺文志》中作《秦越人黄帝八十一难经》，在《宋史•艺文志》中作《扁鹊注黄帝八十一难经》。《太素》杨上善注引作《八十一难》或《吕广所注八十一难》，隋•萧吉《五行大义》、唐•李善《文选注》皆引作《黄帝八十一问》。
又如，《金匮要略》由北宋翰林学士王洙在宫廷馆阁蠹简中检得，此旧本名曰《金匮玉函要略方》。宋臣孙奇、林亿等加以校订，勒为三卷，名曰《金匮方论》。在《宋史•艺文志》中录作《金匮要略方》，南宋•陈振孙《直斋书录解题》记为《金匮要略》。
3因重刊而改名
如宋•朱肱《类证活人书》，此书“以张仲景伤寒方论，各以类聚，为之问答，本号《无求子伤寒百问方》。”（《直斋书录解题》）北宋大观年间经武夷张蒇作序重刊，改名为《南阳活人书》。明代《文渊阁书目》录作《无求子活人书》。明•吴勉学于万历年间重刊此书，更名曰《类证活人书》，流传至今，成为该书的通称。
再如宋•无名氏《小儿卫生总微方论》，至明代弘治年间由济南朱臣重刻，改名为《保幼大全》。清代乾隆年间四库馆臣据南宋嘉定本何大任原序，恢复原名，收入《四库全书》。
又如明•翟良《痘科类编释意》（明末刊本），清雍正4年重刊本改名为《保赤全书》，嘉庆20年刻本又改作《保赤第一书》。
又，古时书商为谋利，重刻古医书时往往在原书名前后添加修饰语。如“重广”、“重订”、“新刊”、“新镌”、“新编”、“增广”、“增补”、“增订”、
“秘传”、“秘得”等字样，这样也导致同书异名现象。
4单行本编入丛书而改名
单行本医书被收入丛书时往往另改一新名。如元•朱震亨《金匮钩玄》，曾被明代坊贾编入丛书《薛氏医案二十四种》，改名为《平治荟萃》。再如清•徐大椿《慎疾刍言》，为针砭时医流弊而作，此书被收入清•王士雄《潜斋医学丛书十四种》时，据其内容，改名为《医砭》。又如清代著名经学家俞樾治经、史之余，曾校《内经素问》，其《素问》校记载于《春在堂全书•第一楼丛书•读书余录》。民国初年，浙江绍兴名医裘庆元将俞氏校记编入丛书《三三医书》，更其名曰《内经辨言》，意在引起医界注意。
5经后人删补、加注而改名
如宋•崔嘉彦撰《崔真人脉诀》，至明代经李言闻删补，改名为《崔嘉彦脉诀》，附入《濒湖脉学》中；至清代，潘楫以“其间脉证病因始备，但无注释”，据《灵枢》、《素问》、《伤寒》、《金匮》等书详加注解，编成20卷，再更名曰《医灯续焰》；1928年上海中华新教育社将此书重印，又改名为《崔真人脉诀详解》。又因此书为四言韵文体，故又名《四言举要》（分别收入明•虞抟《苍生司命》，清•莫喜《莫氏锦囊》）、《四言脉要》（分别收入李中梓《士材三书•诊家正眼》，清•黄宫绣《脉理求真》）。
再如明•徐用诚撰《医学折衷》，分疾病为17类，明•刘纯“以其条例未备”，又续增33类，改名为《玉机微义》。《四库全书总目提要》在该书条下题“明•
徐用诚撰，刘纯续增”，符合二人相继成书之事实，而《明史•艺文志》唯著刘纯之名，失考。
又如晋•葛洪撰《肘后方》，《晋书•葛洪传》作《肘后要急方》，《旧唐书•经籍志》作《肘后救卒方》。梁•陶弘景在此书基础上加以整理补充，将原方86首调整为79首，复添22首，合百一之数，易名曰《补阙肘后百一方》。金•杨用道又在此基础上“取唐慎微《证类本草》诸方，附于《肘后》随证之下”，更名为《附广肘后方》。《四库全书总目提要》指出：“书中凡杨氏所增，皆别题‘附方’二字，列之于后。而葛、陶二家之方，则不加分析，状无可辨别。”
6因书名冗长而省改
宋以前，针灸名著《甲乙经》书名前均冠以黄帝之名。如《隋书•经籍志》作《黄帝甲乙经》，《旧唐书•经籍志》作《黄帝三部针经》，《宋史•艺文志》作《黄帝三部针灸甲乙经》。又简称为《针灸甲乙经》、《甲乙经》，甚至仅称《甲乙》（如《外台秘要方》卷39《明堂序》）。
北宋官修方书《和剂局方》，在《宋史•艺文志》中著录为《陈氏校正太平惠民和剂局方》，后人多省称为《和剂局方》、《局方》。又因此书刊行于大观年间
（1107～1110年），故宋、元时人又恒称《大观方》。
清代有两部伤寒名著堪称古医冗长书名之冠。一部是钱璜的《重编张仲景伤寒论证治发明溯源集》，书名凡15字，后人省称《伤寒溯源集》；另一部系喻昌的《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》，书名达16字，《四库全书总目提要》云：“其文过繁难，举世称《尚论篇》者，省文也”。
7因书名玄奥晦涩而改名
《医藏书目》著录明•龚居中《红炉点雪》，书名玄奥。后改名为《痰火点雪》（《天一阁书目》），是书系治疗痨瘵之专著，故改名后明确揭示了肺痨病的病理特征。
再如明初•倪维德眼科名著《原机启微》，书名取自道书《阴符经》：“心生于物，死于物，机在目”。后人以其名隐晦难悟而改称《眼科秘传》（明•王道复刻本），或易名《眼科正宗原机启微》（清•浩然楼刊本），以明示该书专科性质。
又如清•陈士铎外科专著《洞天奥旨》，坊贾亦嫌其名过于晦涩，不利销售，爰于同书扉页之中栏增刻异名《外科秘录》（清•康熙33年刊本）。明•薛己《过秦新录》乃儿科专著，盖取名于《史记•扁鹊仓公列传》：“（扁鹊）来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”，因书名隐晦，后改称《保婴金镜录》（见《薛氏医案十六种》）。明•白士伟《中流一壶》系痈疽专书，书名典出《█冠子•学问》：“中流失船，一壶（瓠）千金”，借喻此书救人危厄，贵如千金。亦因书名晦涩，后改作《痈疽摘要》（《世善堂书目》）。
8为避俗求雅而改名
清•吴师机《理瀹骈文》，其治病舍汤剂而专用膏药外治之法，故此书初名《外治医说》。吴氏生于诗书之家，其祖为国子监祭酒，乃父系顺天府尹，其本人乃道光乙未举人。家学渊源，使吴氏具有深厚的文学功底。所撰《外治医说》文用骈俪（中医文献中唯一的一部骈体文著作），更求书名典雅，取《子华子》“医者，理也；药者，瀹也”之语，改名为《理瀹骈文》。
再如清初流传甚广的妇科专书《竹林寺女科》，不著撰人姓氏，相传出于浙江萧山县竹林寺僧，世代相传，秘不示人，清•乾隆时有人设法抄录刊行，为求书名含蓄雅致，有改称《守坤秘籍》、《宁坤宝航》者。
他如明•翟良《痘科类编释意》（明末刊本），清•雍正4年刊本改题《保赤全书》；明•王肯堂校次的《校定伤寒论旧文理》（明刻本），书口题作《玉笈秘藏》。
9因避讳而改名
避讳是我国古代特有的文化现象，反映了君主至上的民族心理。避讳淆乱了古文献的文字，也给古医籍书名造成一些混乱。如为避清祖康熙帝玄烨之讳，元•朱震亨的《金匮钩玄》至清初重刊时改为《金匮钩元》；明•李中梓的《本草通玄》，清刊本改为《本草通元》或《本草通原》。
再如北宋官簿《崇文总目》、南宋私录《读书后志》皆著录《龙树眼论》，日本有古钞本《龙树菩萨眼论》（《四库提要•医家类》续编），然南宋•刘窻《幼幼新书》引作《龙木论》，明•万历年间黄氏刊本作《眼科龙木论》，书名中“树”改为“木”，实为避宋英宗赵曙之嫌名。
又如北宋寇宗睪著《本草衍义》，此书原名《本草广义》，在宋•晁公武《郡斋读书志》、元•马端临《文献通考•经籍考》均有著录。至南宋，为避宁宗赵扩之御讳，改“广”为“衍”。故后世刊本皆题《本草衍义》，沿用至今。
10因伪托、剽窃而改名
书商为谋利，以伪书托冒名人、名著。如明•窦梦麟之《疮疡经验全书》，托名元代名医窦汉卿所著，至清代浩然楼重刊本不仅将错就错，袭用窦汉卿之名，更径改书名为《窦太师秘本全书》。再如明•程云鹏所撰《慈幼筏》，至清初重刊时，书商托名明•张介宾所著，并改书名为《慈幼新书》（清初桐石山房刊本）。又如清初叶其蓁的《女科指掌》，至清末被书商托冒“竹林寺女科”著作，更名为《精校竹林女科》（清末上海锦章书局石印本）。这些伪托书的共同特点是：删去原序，更改书名、作者名，内容不变。
又有抄袭前人之书，更改书名，冒为己有者。如清•陈尧道撰《伤寒辨证》4卷，将伤寒、温病二者异治，及疑似难辨之证，一一标出详辨，其立说多采王履、刘完素两家之旨。其书成于康熙戊午。乾隆四十九年，杨█抄袭此书内容，略加增易，改名为《伤寒温疫条辨》，凡6卷。《四库提要•医家类续编》论之甚详：“其书全袭三原陈尧道《伤寒辨证》，稍为移易次第，改换篇题，增删字句。前五卷出于补义者十仅一二，第六卷辨论本草，陈书所无，乃█所自纂。……纵略有推阐，亦当重为刊布，附注己见，乃为不欺，竟效郭象之盗向秀，殊谌齿冷耳。”杨氏之书因有名人（卢文?、袁枚）为之作序，称其辨证之精，一时医家浅学者奉为圭臬，坊本流传日盛。而陈氏原书虽条理精核，重刊之后，仍未通行。
再如清•康熙中王协曾据无名氏眼科抄本刻成7卷，题名《青囊完璧》。并指出：明•傅仁宇《审视瑶函》“全窃此书，改头换面，错置冠履，颠倒衣掌。……埋没前人之苦心，冒为己有，刻成庸陋之书，以欺世求名。且其凡例中有言曰：昔人载一百六十证，则失之滥；上古著七十二证，则失之简。是函摘要删繁，行钜各当，定为一百八证云。意黠俐狡猾，靡所不至。”（《医籍考》卷68引《青囊完璧》王协序）王氏指斥傅氏剽窃前人眼科专著，言辞尖锐犀利，而《四库提要•医家类续编》的评论则较为宽婉，曰：“据王氏之说，则傅氏此书确有蓝本，而书出重编，自有发明，世久通行。且《青囊完璧》传本较稀，未经目见，今姑以此（《审视瑶函》）著录焉。”此类剽窃之书的共同特点是：增删字句，移易次第，改换篇题，更改书名，冒为己有，主要内容不变。
参考文献
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［4］丁福保，等.《四部总录•医药编》，上海商务印书馆，1955年版。
［5］宋•晁公武撰，孙猛校证.《郡斋读书志校证》，上海古籍出版社，1990年。
［6］宋•陈振孙.《直斋书录解题》，上海古籍出版社，1987年。
［7］马继兴.《中医文献学》，上海科技出版社，1990年。
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