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第十课 20080108-总结十二生肖、产后风病例及《内经》
春野闲步整理，如岳校对
今天呢，主要是想跟大家再系统的用经典的一些理论把气道再串一遍，不准备继续往下讲《难经》，因为《难经》它里面不好讲，而且它里面好多很多人可能是对《难经》也不是特别了解，而且《难经》里面很多话它是《内经》的只言片语或是发挥，所以我想既然我们提到中医嘛我想多讲一些气道的问题，如果说大家对气道熟悉之后，《难经》就比较好读，我想用几堂课把气道这个知识再跟大家普及一下，或者系统的讲一下，然后回头接着来讲《难经》。
上次讲的是十二地支配十二生肖，其中的原则和规律我不知道上次大家听了之后的感受如何，咱们先利用一段时间从新温习一下，然后我再把这个十二生肖再简略的串一遍，让大家有个系统的认识，现在我再简单的串一下，然后大家有问题直接提出来。
这个十二生肖配十二地支主要是反映气道的整个的生命的历程，所谓的气道就是一团气，从生到灭我们要有一个很好的把握。这个十二地支是子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，子时气生，所谓的气生主要指的是阳气，其实阴气阳气都可以说，阳气很小弱生于子，然后在丑位被丑位扭结、阻挡住，使这个子不能生发，种子不能生发也说明环境不成熟，到了寅位，气开于寅，这阳气开于寅，在寅位得到了突破，就是小草长出来了。在前面这个子时是说主潜藏的阳气所以配老鼠，老鼠小而且夜间出来主幽暗，到了丑这个牛的固执之力啊扭结使阳气扭结而不出，到了寅时用老虎的威慑力和勇猛魄力使这个阳气由寅位开冲出土壤，开于寅嘛，然后长于卯，这个气像兔子一样不断的繁殖蹦蹦跳跳，在卯位不断的生长、繁衍，然后战于辰，这个辰是阳气不断壮大，与阴气做最后的决断战于辰，所以用龙来显示其中的变化和阳气的勇猛奋迅。之后阳气取得绝对的胜利，而盛于巳，所以说盛就是完全纯粹嘛，这时候配蛇，你也可以理解蛇的纯粹进化，后者理解阳气极刚之后变成了曲曲的蛇形蜿蜒的状态，这样解释都可以通。然后这个阳气极于午，午时这个阳气配于马，象征着这个马健行不息，古代历来把马比作阳气的代表，这时候这个阳气极盛于午，这时候阴气从底下来袭，午时是阳气极盛于上而阴气就从底下出现了，阳极必阴吗，然后接下去阴气开始向上长而受到了阳气的阻挠而配于未，这时候这属相是羊，羊比马个头要小，所以说阳气开始衰弱，但是阳气有一个阻扰阴气的继续发展，（羊是指山羊），这时候还是阳气的天下，虽然阳气有稍微的衰弱，然后是整个气机的继续旋转，到达了申位，申位阴气取得了突破，开始快速的生长，阳气被排挤到表象，失去了根基，这时候配于猴，所以猴在树上蹦蹦跳跳，基本不用这个腿跑，腿的能力被削弱，所以不能象马一样奔跑，下面是根基，这马他能奔跑，兔能跳跃，这都是根基不失的表现，猴子已经失去了根基，只能挂在树上荡来荡去，就是说浮阳已经在外了，阴气虚于里。然后接下去阴气继续生长，阳气继续衰微，完全被排挤在外边了，核心被阴气所占，这时候配以鸡，所谓的鸡它就是阳气的退化，因为鸡是从鸟变来的嘛，鸟是会飞翔的，所以代表阳气之用，在天空上自由的飞翔，代表阳气为用，但她退化成鸡，变成鸡之后它只有华丽的外表而没有飞翔的能力，所以配酉。
上次有一些东西没有讲，我想问一下大家，当阳气在戌中作最后决战而最后覆灭之后，去哪儿了？因为万物不可以终结嘛，总会有留下一点种子。因为我们看一下，从子阳气潜藏在子待时而发，一直到发出来之后极盛而衰，衰而战，战而死，之后在亥位，因为在亥位阴气极盛吗，所以阳气战于戌之后怎么又走到了子位产生的这个种子？如果从阴气的这个角度来考虑，阴气这个种子是萌在午位的，之后开始长，之后而盛，盛而衰，是相战乎辰，最终是在辰位阳气把阴气打败，阴气覆灭，阴气又怎么走到了这个午位？
这个我想跟大家交流一下，有句话古时候是这样来理解的，就说辰是地户，戌是天门。所谓地户，地当然主阴气了，阴气的门户，戌是阳气的门户，门都是能够开关的，从一个境界到另一个境界的一个关键。不知道大家有发言的吗？这样我给大家说一下吧，其实这个辰戌是生死之门。因为都是相战吗，辰是阳气战胜了阴气，阴气从地户消灭而死亡，所谓的地户就是相当于这个地气或是阴气绝灭以后进入的门户，这是从这个门户走掉了，走掉了之后呢，表面一片阳光，但是马上他又找到自己的位置，在午中受胎，这中间巳位是纯阳，阴气哪里去了？同理，在这个戌位啊，阳气做最后的抗争而灭亡，亥位一派纯阴，到子位阳气受胎，这个过程阳气那儿去了？其实这样同大家交流一下，这就是一个从死到生的一个过程，中间也是经历了一个过程，所以说万事万物都是不断地循环往复的，不可能生死只是一个阶段。
有网友这样说：子时一阳生，午时一阴生。子时升之阳气和午时生之阴气是原有的还是新生的？子时升之阳气同原阴气的关系？古人呢非常重视十二时，这个十二地支它是如何反应整个生长壮老已的一个过程？尤其重视从死到生，并不一定要说从死到生是跨时空的，所以说这一块更加的微妙，所以辰配龙，戌配狗，它是生死之门。我们举一个例子，如一棵树它不断地生长，它是通过自己结的种子重新长出一个生命体，就又形成了一个气团，那么可以说是父母生儿女嘛，所以父母交合才能生儿女，就像周易讲的乾坤生六子嘛，这个前面我大致说了一下，咱只说阳气的生灭，就不说阴气的生灭了，因为道理是一样的。
阳气战于戌而死于戌，之后阳气啊，你可以理解他这个阳气，你可以理解它跑到另一个世界了，或者说另一个相对的空间，在里面走一遭，然后脱在子位，你可以这样理解。因为咱们这个子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥这个盘呢，你可以理解成一个对待的盘，和他对待的还有一个盘，两个盘完全是相反相成的，也可以说是一个阳盘一个阴盘，两个盘的运化是截然相反的，这个怎么说呢，说的通俗一点就是阳界和阴界的关系，这个时候呢阳气完全死在阳界了，但是从阴界走一遭，很快它又在阳界重新复活，这么一个过程，大家不要把上面这个盘子看死了。因为一棵植株他的生长，有地上部分和地下部分，我们讲的这个十二地支啊，这一个盘它反映的都是地上部分，就是树的地上部分，大家看一下树的地下部分正好是地上部分的一个倒影嘛，所以说我们这个观察事物也好，去理解很多规律也好，一定要把地上部分和地下部分结合起来看，也即是地上部分的不断消亡，就是地下部分的不断生长，同理，你也可以颠倒过来嘛，地上部分不断生长地下部分就不断地消亡，你用一棵植株来理解最好理解了，一棵树嘛，基本上它上面树的高度和地下根的深度是相对应的，而且地下部分和地上部分是互相交通的（通过这个干）。
如果我们学过物理，大家知道黑洞的道理，黑洞是不断的吞噬物体，那它吞噬的物体到哪儿去了？那肯定有一个白洞它不断地象泉水一样不断地喷射物体，白洞和黑洞之间有一个虫洞，这个虫洞就是黑洞进去的物体又从白洞喷射而出，那么黑洞和白洞就是一个生门一个死门，虫洞就是连接生死的门，这个整个的宇宙它的演化是这样演化的，那么我们人也是这样来演化的，任何事物也是这样来演化的。也就是说有一个实界肯定有一个虚界，（对，是一个虫洞是连接的。黑洞和白洞是连在一起的。）这个这里面是跨时空的，所谓生死之门吗，西方很多的物理学家非常热衷于研究这个黑洞的道理就是在此，它就是想找到摆脱时空束缚的钥匙，他也希望摆脱时间的束缚啊，也希望突破光速啊。虫洞就是虫子打洞，从这边打一个洞进去之后从那边打洞出来，从地上你看不到，你只能看到两个眼儿，一个是虫子进去的眼儿，一个是虫子出来的眼儿，中间的贯通的这个管道是看不见的，也就是现在科学的局限了。所以这样古人一直就说天门地户道理就在这儿，其实古人他已经很清楚的知道了这些东西了，为什么一个叫天门一个叫地户啊，都是生死进进出出的门户。所以说中国传统哲学博大精深，是非常的耐人寻味的，这所有的我们可以用这个气道的整个的气团，它整个的生长的过程我们去想象，那么好了，看看大家有没有什么可以提问的。
问：这个子时复生阳气同戌时覆灭的阳气的关系是母与子的关系还是母于芽的关系？
答：其实关系是两层面的，在阳界我们可以这样来说是母与子的关系，是继承的关系，因为阳界也要继承啊，你不能死了所有的东西归于覆灭之后，若阳界没有继承就不可能生长。那么还有一层关系是阳界与阴界的关系，我说到这儿明确一些吧，用入胎出胎的理论来说，这个大家不要认为这是一种宗教，我只是打这么一个比喻，母亲产了一个孩子，都是在阳界，都是生命的接续，这个就是所说的整个的气机的不断地向下贯通吗，生生不已吗，不断地生而又生，但是这个孩子是哪儿来的呢？这个孩子就是另一个阳气、一个生命，一个气团覆灭之后从虫洞过来的阳气。母亲去世了，代之于子，这个是一个气机延续的一个表象，同时母亲去世又投胎到另一个人家当了他的儿子或是闺女，这个就是阴界的或者说阴阳二界的继承的关系，我不知道我表述是否清楚？是两种继承关系，交叉而走，不可能是只是阳气与阳气的接续，必定是阳气与阴气的互相的接续。
问：天门地户既是戊己之门户，这种说法与辰戌的天门地户有什么关系？
答：是这样的，关于这个天门地户在这个古代有多种流派，这里面我们用天门地户所说的，只是想说明一个道理，并没有说一定要刻舟求剑，把整个概念理解清楚。所以说它指的辰戌天门地户跟戊己天门地户是有区别的。所以说辰戌天门地户主要是指的充满了生死的变化，和五行大论当中所说的不太一样。它是指一种，你看啊，所谓戊己分者，奎壁角轸则天地之门户也，所以说大家看一下，大家对古代星象有了解的，这个奎壁和角轸，所以角轸就是辰嘛，奎壁就是戌。奎壁嘛，奎星和壁星。角轸星，角星和轸星嘛。所以说戊己就是指的辰戌，这里是相通的，它们的渊源是相通的。虽然说白洞尚无定论，我们指的是套用这么一个概念，我们不想说西方所说的白洞也好虫洞也好，是否是能够检测到，但是咱们可以这样讲，如果从对待的观点来讲，有生就有死，有高就有下，有白就有黑。那么既然有吞噬的就有不断地能放出来的。所以说黑洞，你局限在这个普通的物理理论来讲，他不断的吞噬物体，那么这些物体它去了哪里，不能一直在吞噬，吞噬成白矮星停止吞噬，然后不断地再往回返，里面它肯定有一个超越时空的可能，但可能这个比喻可能不恰当，但是从我们十二地支这块来讲啊，这个辰和戌所讲的就是生死之门。上次和今天呢，讲这个十二生肖配十二地支，我只是想说明气道的生命历程，所以不想再展开讲其它的一些事情。
有网友说“张介宾在此做了精辟的结论：是日之长，时之暖，万物之生也，皆从奎壁始。日之短也，时之寒也，万物之收藏也，皆从角轸始”。这样呢，你对星象呢有一些了解，你可以看一下。你看是不是这个道理。我这里不对张介宾所说的话做过多的评论。星相学，古代星象学到时候有机会可以专门来交流，它里面涉及的理论更加的精深，这不是简单的三五句话可以说清楚的，那个是一个非常庞杂的，而且现在基本古星相学已经失传了，包括中国古代的这个历算，历法和算数，可能在有些地方还是秘传，这个我就不太清楚了。
下面呢我这样安排一下我讲课的内容，第一个我想讲一个病例，因为这么长时间也没给大家讲一个病例了，这可能有隔靴搔痒的感觉吧。因为我们主要是讲一些经典理论，如果基础理论打不好，很多病例没有办法来讲的。第二个我想对《内经》上的一段文字，这段文字非常重要，也是基础当中的基础，并且很多教科书也没有解释，所以在这里呢我想通过气道这些理论和大家前几次所听的基础，带大家讲一遍，主要我想通过问答的形式，不想我这边自己一个人在这不断地讲。
今天下午看了一个病人，这个病人是一个产后风，2007年6月份得的病，生产的时候是开着空调，因为是夏天了嘛，我也不知道是怕病人热啊，还是怕医生热，生产的时候开着空调，生产之后有可能又着了寒，就是说是微寒，不大，然后这个病人主要的表现怕冷，非常的怕冷，浑身刺痛，怕冷主要是怕风，一点风也受不了，冷到什么程度呢，就是夏天得穿毛衣，而且要盖很厚的被子，稍微有一点肩背露在外面那就非常的难受，也就是说产后风嘛，前后治了很长的时间，在北京挂了很多专家号，看了很多老大夫，一般他用中医来调理嘛，开的方子，有按虚来治的，有按风湿来治的。这个虚主要是按气虚来治的，因为这个后来她有出汗的自汗的问题，自汗很严重。这个白天自汗，晚上也自汗，晚上叫盗汗了，一紧张也出汗，这个汗它可以把这个秋衣秋裤给湿透了。病人没办法，她后肩后背要挂一条手巾，就感觉好一点，舌苔是一个淡薄苔，例假正常，没有血块，颜色稍微暗一点，也不是很暗，可能后来着凉了，而且还胸闷咳嗽，现在目前吃了很多药了不见好转。当时第一个药吃了三个月啊，主要症状有所缓解，但是人虚的很厉害。当时这个病人吃那个老大夫的药，主要是去风湿的药，比如什么海风藤啊，鸡血藤啊，独活啊，荆芥啊，防风之类的，加入这些药，然后再加入一些黄芪啊，白术啊，我看了一下他这个方子，七八个大夫开的方子，基本都是这套思路，不是去风湿就是补气血的，然后效果一直不好。
大家分析一下他这个问题在那儿，然后咱们从这个气道的角度来讲一下。因为我看过很多的产后风的病人，非常痛苦，迟迟治不好。尤其是城市里面的，主要典型的症状就是怕风怕冷怕寒，而且她有气短的问题，后来发展到头眩晕，头晕、脾胃有呕恶的现象，有可能是吃药造成的。期间跟我说，因为他们病的时间很长了，自己也组成了一个小团体，哪儿有好大夫就去哪儿看，也看过一个火神派的全国的非常著名的一个老大夫，这个应该能知道的是谁，治了很长时间在他那里，直接过去治，用过附子，用到200克，后来吃的这个心脏都受不了了，效果也不是很好，就回来了，他这个情况吃过一些去风湿的药之后啊，导致心脏也不好，出现心悸的症状。
有网友说：用补气的思路效果不理想，随后发展到眩晕恶心的现象，是不是“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”？
有网友说：“气血虚，内寒，热外。”
答：是这样的，咱们大家直接理一下思路，从气机的角度来讲。所谓产后是生了一个孩子，这整个一个气团她孕育了一个生命，然后这个生命生产下来，这个气团会出现一种什么状况？它肯定是，你想啊，孕育了一个生命下来之后，这个胞中肯定是虚了，肯定很虚，产后虚嘛，气血亏空，而表现怕风怕冷，就是我们所说的产后风，这样跟大家说一下，因为现在这个城里人本身气血弱，不活动，而且是七情六欲很盛。本身气机不健旺，又生了一个孩子，一般气血很弱，气血弱以后整个的气机往里面塌陷，像一个皮球一样泄了气了，孩子生完以后就泄自己的一部分气，泄了气以后整个皮球向里干瘪，一般就会产生怕风、怕冷、气血衰弱的这种症状。我看了很多这样的病人，很多大夫开方子都是从去风湿来治，并且世俗上一直认为这个病叫产后风，所以产后风让人从字面上来理解的话就是产后受风受寒嘛，我看了太多了这样的病例，一般都是从去风湿来治。比如说独活、威灵仙啊、秦艽，好多加木瓜，有的厉害的上全蝎、蜈蚣，都有上的，一派鞑伐之气，有的加荆芥、防风，这样的不胜枚举，太多太多，一是感觉病人怕冷怕风关节疼，马上这些医生就想到去风湿，结果很少加补气血的药，即便加也是当归、黄芪之类的，好多病人几年身体搞不好，有的加补肾的药，很有意思啊，加菟丝子啊！我不知道大家对菟丝子这个药了解不了解，有的这个腰痛啊加牛膝啊、杜仲啊、续断啊，这些药就都加上了。
你看这样啊，他为什么会产生浑身刺痛啊？大家可以看一下，我感觉很多产妇非常痛苦，因为首先很多传统的中国产后将养啊，这种方法越来越多的人不了解了，产后忌风，产后宜暖，而且产后要休息，这些呢都是些最基本的常识，如果有恶露的话，产后最好饮一杯童子小便嘛，就可以把这个恶露排的很干净，现在这些东西都不采用了，有网友说不荣则痛，这里面呢我觉得讨论的很不错。
大家知道为什么怕寒吗？就《内经》上讲啊，气虚则寒，气实则热。也就是说气若是空虚了就会产生寒的症状，若是气实，它很充实人就会发热，所以有温暖的感觉。气散则寒，气聚则热，就是说气要是散开了就会表现出寒的症状，若气凝聚在一起就会发热。你看很多痈肿疮毒都是气聚集在那里面，不散，化热化腐然后产生了疮毒。她这个就是产后体虚而气不能充于表，使表气虚而表现了一种内寒的症状，所以说这样的病，寒你不能用热药，你这个附子、干姜上了于事无补，加到200克的时候把心脏搞坏了你没法补救的，所以说有一派是补火派的火神派，他有他的道理，但是他有偏颇的地方。我们中医上讲壮火食气少火生气，附子干姜就是壮火啊，他下肚之后这个附子就是毒药，下肚之后它冲墙倒壁啊！它没有温养的性质，所以说畏寒者不能一味上附子，也不能上干姜，道理就在于此。
有网友说：小建中汤，黄芪建中汤。
其实这个是比较对的路子，气虚则温之以气，你就把这个气补住就好了。中医不仅是一个补阴补阳，或者说驱寒、清热这么简单。但是这里面啊，这个小建中汤（我这个说一点，因为是在产后），如果是在平时的虚寒里急的你用小建中汤效果很明显，这里面他也是一个虚证。但是他这个虚证是偏于下焦，也就是偏于肾气这一方面，所以说一定要加补肾的药，这里面补肾的药啊首推是生地和熟地，若没有生地熟地单纯的用小建中汤或者是黄芪建中汤效果不会非常理想，因为我看了一个人开的方子也是一个很有名的大夫，用黄芪用到了45克，病人这个症状如故，黄芪、白术、防风都加了，走的是玉屏风散这个路子，治他出汗嘛。
这个病人前面我跟大家交代过了，月经正常，没有血块，颜色不是很黑，一般月经二十七八天就来了，这证明一点，虽然手术时吹了空调，但是寒气并没有入在胞中，也就是说入在下焦，如果说寒邪之气进入胞中，和恶露或是气血相搏击结于下焦，那么她的例假会马上不正常，这样的问题她没有，就是例假一直正常，而且我看她的舌苔没有很明显的异像，所以我们不能说他受了很重的实邪在里面，这个女子以这个月经为事嘛，一般下焦受邪月经都会有生理上的变化，其实这里面黄芪这个药啊不太适合她，因为我看了好几个病人开的药都加了黄芪，有的加了20克不管用，又加到45克，有可能加到更多的量，但是效果不好，出汗不止，而且呢导致病人兴奋，其实这个病是这样的，他加黄芪这个药，是补中焦而且是往外托嘛，它往外拱，而且拱的力量很大，通过白术的这个运化和防风的走表，就是玉屏风散这个思路把这个表阳固住，但是这个病人吧是由于产后虚嘛，她不是表阳的问题，是里虚内气塌陷表现的表阳不足，表阳不是本而是标，那么你上来治表阳那肯定是路子不对啊！黄芪加的再多他只是去走表阳，并且这个黄芪往外托就容易导致里气的更虚。
所以说我们用气道来解释啊，你就是看里、看表、看整个气机的变化和这个虚实，我们始终抓住她是产后得的怕寒刺痛这个症状不放，那产后肯定是下面虚啊，生产都是用肾气生产，你没有这个肾气的推动生产是办不到的，而且这个人呢她是搞计算机工作的，31岁城里人，她还有一个症状是眼睑浮肿，稍微有一点肿意，因为我问她，她说原先浮肿过，吃过一些中药消退了，而且这一次我看这个眼睑呢还是稍微有一些浮肿的迹象，但不是很明显，脸白，气虚，就是中气虚，你看大家这样理解啊，这是一个气团，放在那儿她就是一个人，一个气团的下部是根基，结了一个儿子或是一个孩子，生了下来，下边虚了，虚了之后啊上面的气就往下塌陷，中气一塌陷下去之后整个的表气就往里塌陷，这个就形成了表阳不足的一种现象。
那么这时候第一就是切忌去风湿，去风湿破气动血的药，这样的话越治越严重，你看现在这个大夫开药太草率，用这个破气破血的药非常频繁，威灵仙啊，秦艽啊，独活啊，动辄上这些药，全蝎、蜈蚣也都上，红花、川芎，这可能是没有多少中医常识吧，可能受这个僵硬理论的影响，这时候补中气也不对，去风湿是万万不行的。
补中气用黄芪、白术，它虽然能稍微收到一点效果，但是下边仍然是塌陷的，这下边虚了，这补中气只能说是暂缓一下，所以说治本的方子还是从补肾气入手，那补肾气不能用菟丝子这种药去补肾气啊，或者用枸杞子那种药、覆盆子之类的你去补肾气，这不行，包括补骨脂啊，这都很滑稽了，大家知道为什么吗？
有网友说：听说补中气类的药，有升举过度，下部虚，会造成下部脱垂吧？
这整个气机吧，他有他自己的运化规律，你不能说一味的去升提，也不能说是一味的去发散，违返了气团的本身的生理特点，往往是会造成很不测的后果。
这样跟大家说一下，这菟丝子之类的药啊，它所起的补肾气是缓缓的，不能做为主将，只是辅助的这么一个药物，他不能马上去滋养肾气的，这肾气它产后虚，亡气亡血亡液是需要用一种滋润濡养的一种药气来填补它，你看一下菟丝子，药店这个菟丝子啊，它只是有一种子气，这是平补肾气的，疗效甚缓，常用见效，像这种产后虚，亡血亡气导致整个的肾气气血不充盈的情况下，肯定是不能用菟丝子补骨脂这样的药。
这样大家看到整个的气机的道理了，产后有形之血从产道而出，这时候里面是干涩而空虚，需要用濡润而阴气十足的药去填补这种空虚，其实就是一种滋补品，就是熟地嘛，熟地这个药是主将，补肾的主将，万万不能缺少。为什么这样说呢，大家如果尝过熟地或是煮过熟地的话马上就知道了，熟地这个药禀地气之厚，地气是阴气嘛，是滋养的阴气，所谓的阴气有两种阴气，一种是大地哺育的阴气，一种是极阴的阴气。这是不一样，极阴的阴气你像黄连，它也是禀阴气，但是它的阴气不能滋补人啊，它苦啊，苦的厉害。你只能说它是寒，不能说是滋补的阴气。滋补的阴气首推是熟地，熟地煮出来之后啊，味道是非常甘甜的，并且味儿非常厚，煮出来都是黑汤子，他这个厚重的药气才可能去填补亡气亡血之后的、需要滋润的干涸的那个胞气，下焦胞气子宫之气，才能去补它。也就是说合这种滋润的地气，熟地是首选，当然熟地滋腻嘛，有可能身体虚化不开，所以在佐以别的药把这个熟地化开。这个就像我们缺盐你不能拿这个勺子挖这个盐直接往嘴里送，吃盐没错，但是方法不对，你就需要拿水把这个盐化开。同样，熟地你也要拿东西化开，单用熟地化不开很容易生痰啊，但是有一点，这个熟地性凉，现在这个熟地肯定不是九蒸九晒啊，它肯定会有寒性的成分，并且这个熟地它也是偏寒的，而且脾虚的人吃了熟地会便溏的厉害，而且还有一点，产后虚气血不足以后阳气也虚了，如果说单纯用熟地去补她的阴气的话，因为它所有的事物都是阴阳和合的嘛，你不可能单纯补阴气不补阳气，或单纯的补阳气不补阴气，这个都是不对的，所以如果单纯用熟地效果还是不理想，这像做事必须夫妻来做一样，有阴无阳，有阳无阴都不符合气道的理论。
大家知道另一味药是什么吗？也就是说治产后风啊产后虚，真正的虚没有实邪的话，有两味药必用，也不是黄芪，这个就像咱们平时啊喝过生姜红糖水一样，这个熟地就像红糖，通过生姜啊，相对来说红糖这个气是呆滞的，那么需要生姜把这个红糖给化开，生姜有升发之气啊，红糖下肚之后用生姜这个升发之气啊带着红糖走遍全身，那么这里面熟地也是粘腻的，用什么给他化开，并且它也能够起到补阳的效果？其实这里面肉桂符合这个条件，还有人说是薏米，或者是当归生姜，你看咱们分析一下这几味药，还有桂枝。
咱们先说桂枝，桂枝这个药啊，它通行整个的经脉，那么在这里面配熟地啊，因为熟地非常粘腻嘛，用桂枝有可能很难把熟地化开，或者加砂仁也可以，单纯桂枝一个药很难把这个熟地化开，因为桂枝只是往前走嘛，通行经脉的一个药，为什么桂枝配白芍啊，就像夫妻一样，桂枝是夫，白芍是妻嘛，桂枝是辛甘温，是甜的，辣的，是温性的。白芍是酸的，寒的，正好是阴阳二气相配合，带着姜枣草（桂枝汤）打一圈，通经脉的。
为什么不能用薏米呢？薏米的劲儿太缓了，他不可能把熟地的粘腻之性化开，而且在这里面薏米偏寒，和熟地一样了，没有寒热搭配了。
有的说是用黄芪，黄芪是走气分的，他直接往外拱，他不可能带着熟地往外拱。
当归是活气血的，它补阳的劲儿小。
砂仁倒是可以，砂仁能化开熟地的粘腻，但是砂仁温里的效果不好，而且砂仁是走脾的嘛，走脾胃啊。
所以说这里面肉桂是首选，肉桂是走下焦啊，守而不走，它像一盏灯一样，把这个熟地整个化开，而且这个肉桂啊它这个药非常温，温热，是一个热药，不要多加，5克以内就可以了，病人有熟地的滋润和肉桂的像一盏灯一样的温，温暖的灯一样在里面点亮，下焦可以很快的填补起来，当然这个是两味必用的药，当然你可以酌情再加一些补气血啊，调肝脾，或者随证加一些其它的药，但是药不要超过10味，我看了一下病人拿来的那个药方，一个医生开药都在20味以上，这样即便是治好了，也不知道是哪位药治好的，所以我希望大家开方子要精而霸，在10味左右就可以了。
还有，这个熟地生地相配合更好，因为生地还有稍微通血脉的作用，生熟地相配加肉桂然后再加其它的药，也就是说生熟地肉桂是必须要首选的，这古人开方啊，其实就是两三味药，一味主药，两味辅药，然后其它的都是一些边边角角的一些药，开方没有那么复杂，你找对了就可以了。大家可以看一下《肘后方》，《肘后方》里面的方子就是几味药，大家可以借鉴。
所以说通过这个病例，这个病例其实并不复杂，只要你掌握了这个规律，第一点首先是产后虚，产后虚虚在哪儿？是虚在肾气，也就是下焦，这是第一。第二月经正常，28天就来了，没有血块，二便也正常，可以判别没有实证，也就是没有风寒湿跑到里面去，跑到子宫里面作乱了这种可能。第三，她是怕冷、怕风，刺痛。这些我们可以断定它是一个里虚的症状，不是真的受风受寒。因为现在老百姓生活条件都好了，不可能产后像古代一样没有棉被盖啊，或者说窗户漏缝啊，这个被真正的寒风所袭，积于身体里面不出来，所以没有必要加去风湿的药。独活、羌活都在禁止的行列，都不能加，加了反而会坏事。我看见一个病人，加了一个荆芥防风都不行啊，效果都不好，稍微一破血破气，祛风散气的药加上去就不行。
所以说治法上首先不能去风湿，蜈蚣、全蝎这些毒药更不能用了。有的补肾加蚂蚁，这就更不对了，蚂蚁通络的，没有滋补的效果啊，一个兵粮都没有了，你还动员你的士兵去打打杀杀，这不是扯淡嘛，所以说一定要辩证，要认清整个的气机的规律，这就是虚则补之嘛，很简单的道理，你看从哪方面补了，你不能见标证而治标嘛。
有的很多虚证如癃闭，这个老年人解不下尿，就利尿通淋去，这不是扯淡嘛，你一通通开以后，气从底下一泄，这病人就不行了。还有脾虚型的便秘，你不断的用番泻叶之类的去泄他，你越泄他越秘。他那个癃闭是自我保护性的癃闭，很多老年人体虚之后撒不下来尿来，你只要把肾气补起来，他这个整个的尿脬之气足了自然尿路就通畅了。
还有现在很多妇女不孕，一查是输卵管堵塞，要做手术通水，通了复堵，堵了复通，她是整个的下焦气血不化，你说你去通去，这简直是贻笑大方啊！所以说现在用药啊一定要用一些正人君子的药。气血首先是不能大补气血，因为人有时候会虚不受补嘛，大补气血反而导致粘腻不化，要和煦的春风不断地吹，慢慢的久而化之，慢性病你不能起效于一时嘛，你不能上来就三板斧，希望病人的病就好了。再就是不能用挞伐的药，破气破血这药都不能用。穿山甲、川楝子这些药都要少用，枳壳，包括陈皮，很多人这个本伤寒嘛，伤寒那时候人气血壮实嘛，你就用一些三黄，黄连、黄芩、黄柏，大黄、枳实、这样的药可以，木香破气的，槟榔、枳壳都可以。但是现在人的体质跟古代人有很大的区别了，所以说你再下那些药，而且，古人很多都是急症，急症当然一剂药下去之后，邪气没有和你这个气血拨打在一起，你一散就掉了。现在整个的邪气跟人的身体粘在一起了，捋都捋不动，你说你上来就下一狠药，那不要了病人的命嘛。
这理中汤不好，这理中汤没有滋补的成分嘛，偏于气分，要偏于阴分和血分才行。理中汤理在中焦，不走下焦。现在很多人跟风嘛，用附子，附子大毒之药。附子确实好，通经脉第一，扶阳救命第一。附子跟肉桂相配，再加这个生地、熟地之类的药，在病人危重的时候起到挽救生命的效果。但是你这些慢性病也不能这样用啊。有的人认为附子把经脉通了，经脉通了，气血流顺了这个病就能好。其实这个道理看着好像很对，但是其实这里面有很多的问题。附子通经还伤正气呢，你说你正气越来越虚哪里再有正气让你复通呢？所以说我感觉现在整个的很多不懂得中医理论的都成了大夫，都来开方，这对病人首先是一种灾难。
问：每月子时生之阳气和冬至子时生之阳气有什么关系和不同？
是这样的，我们这样来理解，一年四季啊它是一个气团它的生、长、壮、老、已，是春夏秋冬的变化形成的那么也就是在这个大的循环当中阳气是从冬至的子时开始生发的。那么好了，平时的子时生的阳气呢，是大循环套着小循环。那么每个月它有盈亏，一个月是一个小循环；那么一天呢，白天和晚上又是一个小循环。所以说平时的子时他只是最小循环里面的阳气的升发。我们看一下，映在人身当中啊，所谓这个大循环，一年四季的大循环呢，对人影响深刻而持久，因为它影响你一年哪！月循环这个影响相对来说则表浅而短暂，那么这个日循环就最表浅和短暂了。所以说冬至的子时，咱们就不说子时了，就相当于这个冬至前后这个5天，它都是最大的这个阳气生发的时候，那么这时候对人们产生的是里面潜在的影响，这个影响会伴随你一年。
比如说子时啊，就说每天这个子时啊没有睡好觉，会影响明天一天的阳气的生长。那么月的子时，月亮初一初二的时候，三十的时候，这个阳气长的时候，他会影响你阴气的阳气的长，月亮属阴嘛，阴的一面的阳气的长，他会影响你一个月。那时候你没有处理好的话，他会影响你一个月相对于阴分的阳气的健旺。
那么同理，一年的冬至这个时候你没有把握好，它就会影响你一年的整个的阳气的生长。所说的有些修炼的人那，他走这个子午修炼的一个路线，每天的子时午时，子时练阳气，午时练阴气。因为都是出来的嘛，我们做事也是这样，重要的就是刚一个种子它的萌芽，这个调好了，大方向就会很好，那么也非常重视冬至和夏至。 因为月亮啊它同时月圆月亏啊也对人产生非常重要的影响，你看首先月亮对女子影响很大，咱们《内经》上不都说了嘛，月满勿补，月亏勿泄嘛，月亮亏得时候你这个气血也亏，那么这时候就不要去泄他了，这也是一个大的原则，并不是说一定不泄，你看有实证还要照泄不误，只不过泄的程度要轻一些，因为气血那时候相对来说是虚的，月满的时候整个气血充盈，这时候最好不要再补，再补就补过了，就是说这么一个道理。
还有月盈月亏也会对人的情绪造成潜移默化的影响，西方现在不是有一些研究月亮运行规律对人的影响吗，月亮潮汐啊，它为什么能牵动潮汐啊，因为潮汐属阴那，海水属寒，属阴属整个的阴气，这阴气一涨一落不就是在人体里面阴气也是一涨一落，所以你看月亮的盈亏就知道你身体是怎么个盈亏法。所以说古人用阴历嘛，今天是初一要怎么的，十五要逛庙会啊什么的，它是按这个盈亏去生活的，这个就符合天道啊，现在都走阳历了，那么只有大循环的走法，小循环，月亮的小循环不讲了，今天是满月还是半月，不知道了，这个就是没有一个指针了，就像不知道几点了一样，是晚上还是白天一样。
所以说中国古代用这个二十四节气，二十四节气正好是大循环的代表嘛，冬至夏至这都是公历嘛，套以阴历这个小循环来指导人们的生活工作，是相当有科学道理的，现在不讲没办法了，冬至那一点就是整个地球公转，它整个的到那个南回归线，因为太阳直射南回归线往回走嘛，它一走这个临近点正好地球就往回摆了嘛，那么这时候整个的气机都变了。
一天也是嘛，现在很多人后半夜不睡觉，把这个整个子时都耽误了，子时是最好的休息的时候，如果说会修炼的人子时要修炼，不会修炼的话子时要睡觉，这子时正好是种子萌芽的时候，你又做功课又出去玩，那对人身体一点好处都没有，所以说我们一定要法相日月星辰，观察整个四季的变化和整个大的自然规律的变化从而去效法，按照这种规律去生活，也就是太阳从东方喷薄而出的时候，这个阳气发动的最好时候，你就应该动，太阳落山了你就应该静，这样才能跟它相协调，冬天你要穿棉袄，夏天要穿单衣，是一个道理。
下面我讲一下《内经》的非常基础的一个章节，这个章节我想跟大家一起讨论进行，不想我一个人单独来讲。如果说上次有人听过十二生肖用这个来比拟的话，我希望对大家有一个启发，上次我讲十二生肖的主要目的不是讲十二生肖，而是告诉大家一种思维方式。
十二生肖配十二地支它所建立的关系是反应了古人的一种思维观点，那么这种观念可以用在《内经》上，也可以用在《伤寒》上，它就是气道的观点。如果说不从气道的观点来讲的话，很多章节没有办法进行下去。这个就是《内经》前几篇其中的一篇嘛，就是歧伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋…，整个的东方西方南方北方这一段。这几段文章啊，可以说是黄帝内经高度总结的一个段落，也是蕴含着黄帝内经精髓思想的一个地方。因为有很多注家也好啊，还有一些讨论也好，对这段避而不谈，或者是闪烁其词，这几段是《黄帝内经》理论的根本奠基所在，如果这几段不能很好理解的话，可能在以后整个的治病上、临床上、不会有根本的突破。那这样吧，咱们以提问的方式来把第一章先讲一下。就是“东方生风…”这一段先讲一下，然后其他的可能是下周来讲吧，因为没有时间了，不可能都讲完了。
如果说听过十二生肖的话，大家一定要用十二生肖的方式来解释。你只有这样来走才能走到所谓的解释的道路上来，不然的话就走向了歧路。我首先开一个头。所谓“东方生风，南方生热，中央生土，西方生燥，中央生湿，北方生寒，”这个正好是左旋的理论。所谓左旋是由于地球和宇宙的大背景是左旋的环境，导致所有气机基本都是左旋，以左旋为主导嘛，包括太阳系的几大行星，地球的自转，整个花儿的蜿蜒生长，还有整个的水的漩涡，基本是左旋的，但是南半球它的水漩涡是右旋的。东方阳气长，就像寅卯之位一样，从东方升起来，到了南方盛，西方衰，北方死，它是左旋的理论。那么好了，大家说一下为什么生风、生湿、生热、生寒、还有生燥呢？大家说一下。你直接用十二生肖的方法去理解，那样才会进入气机的世界，不然很难进入，一般的气机都不是从西方升起的，都是从东方升起的，这就是左旋定理，当然也有右旋的，你想啊，有左旋当然就有右旋。
你看这一块呢看似枯燥实际上蕴含着《内经》的精髓，这个左旋事物发展规律都是左旋，但是大家发现没有，就咱们的人行道，咱们的道路可不是左旋的，右侧通行，从右侧开的，左侧回，这就是逆气机所动。还有我们的比赛跑圈那都是右旋，这都不对。你看400米，800米，那都是右旋，都是从西方传过来的。这有问题啊！这叫逆自然环境而动，很多问题大家可以仔细的思考，它里面充满了道理。
我起个头吧，所谓它说的东方生风啊，风是什么啊，风生万物，长养万物，就是说风带来了阳气带来了生命，它把种子播散到四方，风是由太阳产生的，没有太阳就没有风，所以说阳气从东方发起，发起流露到全世界嘛，所以说东方生风，把这种风升起来之后，就是阳气的表现。那么南方生火呢，生热呢，当然了，万物蓬勃生长，非常热嘛，气聚则热嘛，所有的生命都聚集在一起，欣欣向荣的生长这就是南方生热，同时也就是说太阳在南方离太阳越来越近嘛，代表生机的蓬勃生长。
所谓中央生湿，他这个湿不是咱们病理上这种湿气啊，所以大家一定要理解这个湿，这个湿是濡润滋养万物之湿，没有这个湿气万物不可能生长，这叫生理之湿，人要没有这个湿就不行了。像脾气把气血雨露之气推动到全身，起了关键性的作用。所以说这个人是必须有湿的，没有湿就没有濡润。所谓中央呢，他集合了上北下南左东右西所有气的中和，像调酒一样，造就了一个适合人们生活生产，动物生长的这么一个环境，这叫湿，一定不要理解成脾气的湿，利湿化湿那个湿，芳香燥湿，利水渗湿啊，这种湿，不当这个讲，这个讲就狭义了，有网友说中央是氤氲之气啊，氤氤氲氲，上下交争，升清而降浊，你可以理解成露，甘露的意思。
那么好，接下去是西方生燥，这个燥也不要理解成干燥的燥，或者是口干舌燥的燥，要理解成清洁，就像秋天的清明天气一样，一派干净爽朗的燥气这种环境，因为这时候阳气已经从底下升达向上了，阴阳即济啊，阳气已经跑到上面去了，阴气在下边，也不下雨了，空中一片干净，白云朵朵啊，它就这种燥，燥天嘛就是秋天这种秋燥，但不是燥热的燥。
北方生寒这个很简单了，北方万物终止生长，气都闭藏了，外面没有生机，当然陷入一片寒象，所谓寒气，虚则寒，没有生命则寒，太阳远离则寒，这个寒可以这样理解，它和对面的热闹的热相对应，寒冷、冷清都可以理解，因为万物归藏了嘛，所以外面现一派冷清之象。
问：酸为何不补木？
答：我不知道你从哪儿说出这种话来，酸怎么可能不补木呢，酸者木体嘛，肝不好要补之以酸嘛，很简单的道理嘛，要有酸的滋润，下面咱们会讲。
问：旋怎么解释？
答：旋是旋转的意思，从左边旋转从右边旋转。左旋是顺时针，右旋是逆时针。万物所有的气机都是旋转产生的，不是说像直线运动一样。所以说，古人贵在曲线而少直线。写字是这样，画画也是这样，还有一些古代的一些传统的图形，图案，都是以曲线为主的。你做任何事情都是曲线前进，像蛇一样，你不可能直挺挺的做事嘛，走路还是腿一曲一伸的。所以说古人说；一张一弛，文武之道。张是张开、绷紧；驰是松弛、休息，也就是说白天要工作，晚上要睡觉，人不能24小时工作。所以说对气道有更深层次的理解都是旋转产生的，你看那些藤本植物它往上攀延都是旋转攀延，DNA不也是旋转地嘛，双螺旋嘛。
上次讲这个十二生肖我就感觉很不错。每次抛出去一个问题，大家都一起回答，然后再一起总结。这个也一样，上次我是想了很长时间，觉得应该从十二生肖开始讲，给大家建立一种气界的思维方式，然后在贯以一些经文串讲一下。我想今天把这段讲完之后咱们可以往下讲一下伤寒论经典理论一些症状，然后用这些气道还有这些思维方式给大家讲一下，就好理解了。其实它不是一种思维方式，它就是气界的一种认识。因为我们物理上认识，皮拉开是肉，肉拉开是骨，一层层的做手术。那么气道，气道有它的解释方式，它不是通过做手术的方式去了解，而是通过感知和领悟。
问：老师讲酸补肝，《内经》里是肝是用辛补之，以酸泄之。怎么解释？
这有很多地方是涉及到是酸补还是酸泄，凡是涉及到用药的以辛散之，以酸补之，这些你都打开看一看，看看《内径》是不是有矛盾的地方，看似矛盾的地方，然后到时候咱们再讨论。你只要理解了什么是酸，咱们马上往下讲酸，什么是酸什么是甘，你就知道什么是酸泄，什么叫做酸补，为什么要用辛补，辛是什么代表，为什么有的要用辛散，或者要用辛来补，这个涉及到是一个本质的问题，如果这个问题搞不清的话，咱们很难统一的来解释《内经》条文和讲《伤寒》了，还有用药的规律，可以这样说，很多的肝病患者必用白芍，因为是用白芍来泄吗？大家理解泄的含义是什么？那这些咱们可以把这些《内经》的条文打出来一一的分析一下。
问：这里指出的方位和气味的关系和具体药物气味的用法有什么可以特别注意的地方吗？
答：这个我不知道你说的什么意思，这四段文章啊，它主要是互相一一向对，所有相对的东西他想告诉你什么意思，大家一定要从这方面来想，然后你再想每一层他为什么这样讲的，像老鼠为什么配子一样，你可以立一个基础啊，都立在木上，然后你逐一去解释后面的为什么都归到这个木，或者都归到火，或者都归到土。
问：内经取性味和辅行诀不同？
答：这个很多是不同的，如果把肝比作辛，比做金，肺可能是木，把这个颠倒了，或者脾是木。咱可以这样来理解，这个气机是一个气机，它肯定是一个气机，看你怎么去理解五行了。如果说你把五行和传统的这个五行啊比如说你理解是这样，那你附在这个气机上就是我们这个气机。如果你把五行理解反了，那么扣过来的就是反的气机，它只是一个代表。比如说用木代表收敛之象，那我们就可以说肝属木，你可以说肺属木，就看这个体用的关系了。如果把金代表发散之象，那么你可以说肺是发散的，那么和金相配。你也可以说肝是发散的嘛，肝是条达往外发散嘛，你可以拿金来比喻啊。它只不过是代表的方式和形式不一样。那么我们今天呢，就是想把这个代词啊，代表的东西放到一边不谈，我们只谈里面气机的状态，你再一一的去比类，气机的状态立在那儿了，那么五行的代词都不用理解了，这个我好像前几讲讲过。为什么我们讲气道中医不讲五行中医，这五行啊它是代词，气道是实在存在的。这样经典上指的是一个月亮嘛，我们要看到的是月亮不是手指，手指是五行，月亮是气道。所以说不管是辅行诀也好，什么也好，我们把它代词这一块先抛开不管，我们直接管一下气机的运化，那么我们来个四行来个八行都能理解。
这样跟大家说一下啊，这可能说了很多遍了，因为我们是讲气道的，跟其他的传统中医不一样。咱们这样理解，肝属木，白芍属木，所以白芍和肝对应，这是错误的。为什么是错误的呢，因为中间呢你间接的取象了，没有直接取象。什么叫间接取象呢？不是因为肝属木，白芍属木，而白芍和肝相对应。我们把这个木抛开不谈，你直接把白芍和肝指到气机身上有相似的地方，所以它俩相对应。所以说我们不要说给它扣一个，它是张三，它是李四，李四跟张三是亲戚关系所以把这两个摞在一起了，这是不对的。朴素的气道观念是不扣章的，直接是指向，你尝一下白芍，你再体会一下肝，两个就能对应了，就这么简单。白芍和桂枝的根本区别是什么，不是桂枝属金，白芍属木，或者反过来，不要把金木拿到这儿混淆视听，金木水火土都是代词，你要是不理解金木水火土后面代表的意义，这个问题没法谈了。
在这里面讲了气道，上次讲十二属相没有讲金木水火土，很多内在规律金木水火土都可以放弃了。这用一个不恰当的比喻啊，有人说了这么一句话，关于画符的：画符若知窍，惊的鬼神叫，画符不知窍，徒令鬼神笑。什么意思呢，就画符这东西啊，你看道士画那个符稀奇古怪什么样都有，他要是不用在那个窍上，什么是窍啊，就是一个神识。你要不用在这个神识上，画这个符一点用都没有。你瞎画符令鬼狞笑，你画符若知窍，惊的鬼神叫。这鬼神不用画符你知道了这神识这鬼神就吓得惊叫而散，咱只是打这么一个比喻，所以说在这里面在气道里面我从来不谈五行，纠缠于五行无止无休，你知道了气道，知道了窍，你再拿五行套，一套一个准。
问：请老师以气道的八个特点来讲东西南北中气团的变化过程，东西南北中分别是气团的哪个变化过程？
这好像我们说过，对一个气团它内部的运化规律是升降开合，用在东西南北中当然是东边是升，西边是降，北边是合，南边是开了。这个升降开合整个的和合就是中。还有我们气道的外部运化规律就是吐纳，这个我讲过多次了，第一次我就跟大家说。
所有事物都是一体的，我记得有个老中医说过；一气之流行一气之盈缩，说的非常好，都是一团气，所谓盈缩就像水母一样嘛，一开一合推动自己往前走，流行就是内部的升降开合，你看成一团气就可以了。
行就到这儿吧！
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