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中医辩证治疗

 nj200801 2010-05-25

 


  中医辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。通俗的讲就是得让大夫看清楚是什么症候在进行对症的治疗。可以说是病因疗法。
  (一)什么叫辨证   辨:包括辨别与分析两方面内容。   证:即是一组症状的综合与归类。   辨证:是运用四诊所获得的客观资料(即证候),用中医理论(三因、四诊、六经、八纲、脏腑、气血等等)分析辨证,从而提高认识原因、病理、病机、病位,同时注意病情的发展趋势与邪正盛衰。   
  (二)什么是施治   施治是在辨证的基础上,根据不同证候,而采用相应的治疗方法,潜方用药。因此辨证是施治的依据;施治是治疗的目的。辨证施治即不同于对症治疗,也不同于西医的辨病治疗,它把人体的内在联系,疾病的发展变化规律联系起来。辨证施治可以说是病因疗法。   
  (三)怎样辨证施治   
  1、辨病位   任何一种疾病,都有它的病因、病位,同时要注意到相应的病因病机。例如病位有表与里、脏与腑、气与血、上焦与下焦、太阳与阳明,实际上就是辨病位之所在。《内经》曰:“其高者因而越之,其下者因而截之,中者药泻之于内,……”。   
  2、辨病因   (1)因寒而病之寒证。   (2)因热而病之热证。例如痰热蕴肺、痰热阴肺,病机不同,病位机同。   (3)因虚而病之虚证,如脾虚作泻与湿热伤脾,亦为病因不同而病位相同。   (4)因实而病之实证,如阳明病之实证,与胃肠积滞,病因病位同。   《内经》曰:“寒者热之,热者寒之”,实际上就是一种病因疗法。   中医学的病因、病位,实际上是指机体内,特别是脏腑的病理变化的综合反应。关于病位,并非专指某个局部出现的症状,而是指某一症候群的综合反应。如血虚头晕,病位在头,病因并不在头,而在血虚。又如表虚自汗怕冷,病位在表,病因不在表,而在气虚。此外,还有相同的病因病位,如高血压和肝炎,都出现肝肾阴虚之证。   
  3、辨病机   例:肺--宣发:向上、向外、主升、主散。   肃降:向下、向内、主降、主敛。   清肃:清气、肃降。 清润:养阴清热、润肺止咳。   举例:肺系疾病的辨证施治:   上自鼻喉,下至肺脏,也有表里、寒热、虚实之分。治法有宣肺闭、降肺气、清肺热、泻肺实、润肺燥、温肺寒、敛肺阴、补肺虚等等,归纳之,不外乎辨虚、实二证。   肺实证: 邪气盛则实,实则有邪。

 

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