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壹.上髁炎: 发生于肘关节内,外侧上髁部.例如外上颗炎(网球肘),常发生于偶尔才打一次球的人,不当使用反手拍击球.或是球场老手过度的练习造成.不管发生原因如何,相信专业的治疗是最重要的. 外上髁炎:(俗称 网球肘) 因为附着于外上髁逐渐发炎,或肌腱撕裂.最主要发生的肌腱就是用来伸展手腕,及翻转前臂向上的桡侧伸腕短肌. 内上髁炎:(俗称 高尔夫球肘) 发生于手肘内侧的肌腱发炎,常因不当的翻转前臂向下或弯曲手腕的动作,例如打高尔夫球.许多附着于手肘内侧的肌肉及肌腱均可能发生受伤. 工作时:不当的使用 1.工作时不当的手部姿势拿取物品会造成. 2.不断的使用同一肘关节也会造成受伤. 3.当你随着年纪增加或肌肉力量减少,你的手肘愈容易受伤,而复原愈慢. 游戏时:反覆的动作 反覆使用不好的技巧,例如网球或高尔夫球.网球肘常因不适当的反手拍击球,或缺乏适当的热身,都可能发生. 治疗: 1.适度交换手臂来工作,可以减轻发生过度使用的情形 2.休息,也许医师会给予肘部一个护木 3.抗发炎药物,减低疼痛及发炎 4.类固醇局部关节注射 5.手术:使用于少数病人 在复原期,你需要做一些物理治疗,加强受伤的肌肉,预再度受伤 1.物理治疗: 治疗师可能使用超音波(一种深部的热疗)来帮助愈合,同时可能教导你一些运动 2.手肘运动: 医师会建议一些特别的运动来增进---然后维持---肌肉的力量.医师或治疗师会决定你的运动重量 如果运动造成你的手肘疼痛,请立即停止并询问你的医师. (1)手腕弯曲运动:手腕弯曲运动可以训练你的手肘内侧 首先,你的前臂及手肘平放在一稳固的平面,手腕悬空,掌面朝上做手腕弯曲再缓慢的放下的动作. (2)手腕伸展运动:手腕伸展运动可以训练你的手肘外侧. 首先,你的前臂及手肘平放在一稳固的平面,手腕悬空,掌面朝下做手腕伸展再缓慢的放下的动作. (3)预防: 预防主要在于改善你手肘的使用. 1.工作时:技巧 交替使用两手使工作可以被分担.工作时尽量使手肘靠近身体拿取物品时站立于高起地方使身体高于物品减少反覆的动作 2.游戏时:技巧 从专家身上学习正确技巧热身运动和运动后的缓和运动小心选择运动器具: 贰.骨折: 手肘骨折通常起因于,上臂和前臂,互相冲撞.同时可能伴随着脱臼的发生.你的医师可能会将你的手臂固定于护木或夹板.有些骨折可能需要手术处理.依照你受伤的严重度,你的物理治疗师会给予运动治疗来回复你手肘的功能. 桡骨头骨折(Radial Head Fractures) 起因于桡骨头(radial head)撞击肱骨小头(capitellum),造成桡骨头碎裂或移位性骨折 其他骨折(Other Fractures) (1)鹰嘴突(Olecranon)骨折:发生于尺骨顶的鹰嘴突 (2)远端肱骨(Distal humerus)骨折:发生于远端的肱骨有些可能需要手术处理. 治疗:骨折通常需要固定使骨头可以修护.其他的还包括:止痛,消炎,消肿. (1)冰敷及抬高: 在受伤的前几天你可以使用冰敷及抬高来减轻肿胀 (2)固定: 医师可能会以护木或夹板,固定你的手臂2到4星期 (3)疼痛的处理: 早期复原过程,医师可能给你一些止痛的药物 手术: 移位性骨折可能需要手术来使肘关节复位及重建.医师可能使用螺栓,钢丝,钉子来固定骨折.关节镜检(Arthroscopy)可以让外科医师检视,同时移除骨碎片 你的复原:(复原运动) 我们的手肘再受伤后是很容易僵硬的.因此运动是很重要的,它能帮助你的手肘回复正常关节活动度.你的治疗师会帮助你进行你的复原运动. 物理治疗: 一个严重的骨折在拆掉石糕后, 你的治疗师会帮助你进行你的复原运动,包括弯曲,伸展,旋转的动作,帮助你的手肘回复正常关节活动度以及肌肉的力量.回家后持续的在家运动,可以避免后续僵硬的情形出现. 伸展运动: 将手掌朝上,然后缓慢,不要用力的弯曲及伸展你的手肘.每次做3分钟,每天做3次 旋转运动: 用你的好手来握住你的坏手肘关节,然后小心的转动手部,朝上及朝下. 参. 黏液囊炎(BURSITIS) 黏液囊(bursa)中含有一些油状的液体,做为手肘底的护垫,并且当你的手肘弯曲,伸展,转动时,允许皮肤能在手肘处滑动.黏液囊炎表现出疼痛肿胀的情形,它的发生起因于黏液囊不断受到刺激:例如反覆撞击手肘或经年累月的过度使用.因此在手肘处给予软护垫是可以预防黏液囊炎的发生. 当你的手肘受到撞击时(When Your Bursa Is Bumped) 当手肘反覆受撞击或磨擦后,黏液囊会产生更多量的液体来做为保护,结果会导致手肘处肿胀,以及轻微疼痛(特别是当你碰撞时).如果不去处理时,过量的液体会导致感染. 治疗与预防(Treatment and Prevention) 医师会抽取过量的黏液囊液来减低肿胀.抽出液可能做感染检查,若有感染则会给予抗生素治疗.有时医师会给予黏液囊,类固醇的注射. 预防黏液囊炎的发生:当做一些肘部的活动时在手肘处给予软护垫 肆. 尺骨神经炎(ULNAR NEURITIS) 如果你曾有撞击到自己的“笑骨”(funny bone) ,那你实际上是撞击到自己的尺骨神经(ulnar nerve).神经炎(Neuritis)指的就是神经发炎的现象.这常常是因为神经受到长期的加压或肘部在一段时间内受到重大力量的压迫所造成.你会感觉自己的末两指会有麻木的感觉.只要移除压力就可以预防及治疗神经炎. 当你的神经麻木时: 你的尺骨神经通过你的手肘部,因此当不当的倚靠手肘或不慎的撞击肘部就会导致神经的发炎,当神经受压迫时你的手肘会觉得疼痛,你的末两指会有麻木及被电到的感觉.尽管有这些不舒服的症状,它们很少会影响工作. 治疗与预防: 医师可能会给予抗发炎药物及止痛药来减低发炎及疼痛的发生,尽可能不要去倚靠你的手肘,若非不得以,那可以在手肘处戴上保护的软垫.只有少数的人需要手术治疗. |
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