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儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. . g- G& X" ~3 m, t6 |
甘露醇 3---5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 4 P$ x; N' F vSB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG - |! j [& |( ^7 y4 U10%GS-GA 2ML/KG 6 m4 X/ p8 z& z$ H头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. % V; q3 V3 Y4 Z) ?8 a' @非那根 1MG/KG/次 + t& X5 o8 K/ p( w3 j25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 : Q) X( V0 i# }* ^& w 安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv + z9 v2 M5 Z. M% @" L4 P 阿托品 0.02---0.03mg/kg.次 2 Q6 `" K- A) ~ D4 H/ b4 {西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 6 S3 _0 V- D [) i9 ?8 n 地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日 9 J- y" [+ [/ J( g/ j 氨茶硷 2---4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid ! r2 v3 z, u; g4 d' i胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次 ) E2 C8 @- e. }' Z10%氯化钾 0.22g/kg - W: C6 L" ^$ w* j' |3 E 立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 1 h. k7 R. L& P; f4 Z 鲁米那纳 镇静用5mg/kg , b! K' T9 S+ w1 f+ T9 [ 催眠用6---7mg/kg . q7 s& l3 [1 I& w0 D 癫痫解痉 8---10mg/kg 7 n( s. y% @7 f8 R7 A; d% P7 j速尿 1mg/kg.日 ! O" g" d2 t$ v. \$ P8 D 东莨菪硷 7---10ug/kg. 日 ) M! B( x9 [4 b8 j3 t多巴胺 5---10ug/kg.分 " f& l, T) u9 |2 ^ 多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min - y& ^3 `! x S, h更昔洛韦 5---10mg/kg $ j8 v" t; h# M% u" J2 D 654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 0 w8 G% G& A3 d( p/ ^! x氯霉素 25--50mg/kg / m: W2 Y4 G6 S. n; N 丙戊酸钠 30---40mg/kg / @% s0 X' {4 A! ~7 [ 阿其霉素 10mg/kg + l% _, e4 ^4 o- d 西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip - F* O$ C4 j: T, |( Q8 u胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv 6 G0 q' L% L: u( v 片 0.1mg/kg tid ( V7 x! b- O7 O5 g/ c! k) J" L( D2 a马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid 1 D) f$ n2 g. {3 L9 A 西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid 6 `' T3 B, a. J$ Z% e" M丹参 0.1---0.3ml/kg 2 f4 C! @" ^5 ~6 Y5 n- A' l7 @川芎秦8---10mg/kg 5 B5 I% Y+ B* I& v: e! h- E8 R 布洛分 5---10mg/kg tid * x( C% l. s* W% [9 Q4 u扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 % [) d" ~$ R) B3 G! f( h8 a 地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 4 ?9 n' G% u9 ~1 u 赖氨匹林 20mg/kg iv 2 r n: ~. O+ p止血敏 0.125---0.25/kg 1 s9 z$ I, S* @ }' |安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁) 3 T5 P# i3 M. @: u* p洛贝林 1---3mg/kg iv或im 4 f8 ^9 T# E. E 回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 5 Y5 @5 V7 f( c: B, V" N% { 可拉明 6个月 0.075g/次 5 ^8 c% }( R0 m 1岁 0.125g/次 $ v( K3 @. ~' \* C8 G: D" t 4---7岁 0.175g/次 1 F; X5 o, ?' k6 N; k5 X, @ >7 岁 0.25---0.5g/次 + E" H" k( u0 _; s0 I 付肾素 0.1ml/kg/次 ' M! j" e9 ~! R. ]7 u潘生丁 5mg/kg tid 8 i/ y, B: H" T. Z3 X4 ~6 ] 卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次 $ h- B' m, f6 y) R" e 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid : V6 A* b1 E" t* ^7 T3 S/ `新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次 ( ~; k3 {3 Z0 s) }+ w$ i白蛋白 1g/kg 3 V" Q; Z6 y1 Q$ w2 h% ]新鲜血浆 5---10ml/kg 1 l: H( P/ ?& z3 N706代血浆 60---80ml/kg 1 n) Y m( t& \& p - s9 v! z6 H8 |& e1:毛细支气管炎一例. 0 u8 W8 R# J0 n7 k& Z2 _ 患儿张世男,男.6个月.体重9公斤. _) N7 {; |& W3 s 4 o2 B+ D8 t* b/ @ 主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天. ! B8 Q' ]( [' D) x6 x' M4 h PE:T 38.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次 ! C3 o( A: U9 h X光片示:肺炎 , U- [0 V$ z/ L3 u( a) g/ k& l长期医嘱: 1 i3 S, a; A0 A2 X- ?- O5 W8 o 10%GS 100ml 2 A( B/ h' h8 i/ a2 X5 Z+ s 头胞派酮舒巴坦 1.0 0 s g* [/ [* j* b1 a ivdrip qd / |+ R- ]# \0 s8 g) O( b) `10%GS 100ml % T; t i S. [& p 炎琥宁 80 mg 0 ?( p4 h) X3 F4 u- J4 b) w irdrip qd . \& f+ X5 H- L0 l& d9 h" U- f* l3 o 更昔洛韦 50mg ivdrip qd 6 Y/ Q5 }2 K% @* D# Z) D F2 m 10%GS 30ml 9 E( q, N/ Q2 W; d( }$ C! v) f 氨茶碱 30mg 6 m1 a* G" {1 z, p% s7 L' n! ~' U 氟美松 1mg 2 W0 l6 a* u5 c& j+ E; a) K* V ivdrip bid + W8 z8 r, q& M {& | 临时医嘱: : r3 O/ V5 ]" C i5 ]10%GS 100ml 3 T" m* ~" d- W$ }5 d B. k 5%SB 40ml 0 t* R2 p) T* p4 E" y n 10%氯化甲 3ml 2 \9 g5 U$ ^ j. y/ I# ~( n; S ivdrip st (纠正酸中毒) ; |/ A9 a9 h$ R) ?8 T8 I+ u 5%GNS 150ml 1 h( S) s2 S9 ?' U& W' l! u10%GS-GA 10 ml # O+ H1 p& h* J' ^5 Y6 ] vitc 0.5 8 G# ^% i4 {6 }vitb6 0.2 ! M4 k2 [: W8 R, M1 o 654-2 1.5mg 7 y) W& X2 W/ r% e8 G7 E2 | ivdrip st + A6 M" @ S" p/ F" M/ \ vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用) , ]4 p3 \8 B( B7 O 安痛定 0.8ml im st 1 h/ y; x9 Q4 ^0 j3 H0 F6 T氟美松 2mg im st 5 z, Y! ^" ]/ X 干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用) 9 V5 R. Q) i) \ + K1 ^1 k& g" A* @, c过敏性紫癜(腹型) ' A4 s, K" \, h; G9 |患儿张XX,女,7岁,体重21kg. 6 m0 B( O" _ o$ _; h' R( _& V因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----). b) l5 v8 y/ U U% I* v/ l初步诊疗计划: * f" L$ m0 N' o0 l 1.休息,暂禁饮食. % G* F4 F1 A* o" U1 l2.抗生素防止感染. ; `, G7 u2 P5 M. O 3.止血,脱敏对症处理. 3 L% K/ Z' D5 S 4.完善辅助检查. & s) P7 o% E; G6 V$ B- T& e医嘱: 2 C. i/ [' }$ v4 J4 w NS 100ml 6 Y% g; c6 F' l% j: |7 t. N 阿奇霉素 0.2 ) s7 w, q+ V+ J" t, b, |654-2 5mg / b6 o/ D: T, L r vitB6 0.1 ivdrip qd 9 ]# t- j7 X3 v; g6 ]( t; \2 P 10%GS 250ml % O; g+ w! T# n. d西咪替丁 0.3 ivdrip qd : e4 c p D0 r* c# q 10%GS 250ML 3 T6 C, h; ~5 k% d( pvitc 2.0 ; ?: I$ k' e d2 _$ Q0 g. g+ \- e止血敏 0.25 / c9 M l% D' Q% D5 e地塞米松 4 mg ' g7 D7 o' w# E3 a4 t, Z8 y: ]* i( n" ^ 10%GS-GA 20ml ivdrip qd $ } c. _% ^- u/ m# T8 A4 d" j 0 u( ?; T" k; B* |5 R5 V2 K扑尔敏片 4mg bid ' O0 x8 M/ U- d: @& o vitp 20mg tid 5 T1 S5 G1 `; ?3 {' T 安洛血 2.5mg tid " n$ d G8 [7 C# A 该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院.. - U- b, Z: V! |1 p 0 n& m8 j& B1 D患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤. ! s; b' t- P# ]5 z' R/ T$ c 因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院. 2 L0 x. L0 O9 a: N& SPE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---). / ^5 X# I: X$ H% y1 t# o; f辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L + e1 t5 e. D6 r# g5 w! m- a8 e初步诊疗计划: + W0 ~" y1 i$ C | l1.卧床休息. , j& r2 x8 g7 v( r; q2.抗感染. 9 ]0 G# l' @" H. d2 I; f+ M3.营养心肌,纠正心律失常. 6 F9 E+ [, g! F9 L& I$ A4.对症处理,完善检查. ' |2 [7 X; }, @( {* J 医嘱: # X0 ]6 \% s, O8 c$ X3 }1 j6 r5 C( k" f NS 100ml + S0 j, c G) t2 D# C3 w4 b! z6 d 青霉素 320万U ; ~5 c8 q( g0 i6 w& `) G, H# {( }病毒唑 0.2 ivdrip qd 0 `, J7 L) k' h7 y10%GS 100ml ! K$ d' G% |- H' M/ i' T头孢派酮 2.0 ivdrip qd 9 T; `# w% @7 `0 Y 10%GS 100ml + b v- k6 R( J' D q( \* i生脉 20ml ivdrip qd 0 X1 W# \; n6 h& K# X- ^0 _6 f% ^10%GS 250ml % V: I$ `' o0 U vitc 2.0 - y1 p% h1 u) n+ ?% d9 XvitB6 0.1 * P: k/ X A9 z+ R. C4 v1 n/ XATP 40mg ) _, Z! b0 d$ G" {( S @) n COA 100U ( n* y3 L, Z* p+ p |! a 胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖) : I) T8 n5 T4 j* S 10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液) 0 u4 Y2 Q9 ^' D& h3 o 口服药物: ( }% k U6 O% Z; e) H" j7 k* k% N vitB1 10mg tid 0 D( V3 J, f) d3 _vitE胶丸 0.1 qd + b7 Z$ P& {" O! o. q- ~" W5 F 辅酶Q10 10mg bid 7 k% _" k# M( @' V5 f 该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. % p9 P9 ^' v$ H: [支气管肺炎 3 }5 Q2 {- v6 x 患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤. 8 w5 r; s7 r) v. A0 d E7 [& B5 t因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻. , s( Z/ D9 ^2 y 查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音. ! c) \$ m; q/ D& F' \2 zX线示:支气管肺炎 ) _$ N& o9 Z. Y 医嘱: 7 a% @3 L6 { L" r9 s, u+ l5%GNS 100ml ; N3 n9 H* W. D3 a, h2 H 头孢派酮 0.9 ivdrip qd ) M4 v, ~, Z$ j( _4 s9 C 10%GS 100ml W/ P$ f- ]; `& Q+ { 苯唑西林 0.9 ivdrip qd & M r2 J( e% t' f1 u. g 10%GS 100ml Y8 n* ]* d9 {炎唬宁 80mg ; u8 {* _6 M4 F5 k; U" I h! Y 病毒唑 0.1 ivdrip qd % E2 V3 n& H) g" W) \- g 10%GS 50ml % t; O. T) k5 g6 W6 m* z _ vitc 1.0 0 u& H5 V3 B( l) Z vitB6 0.1 % W6 G1 h/ d) U( X10%GS-ca 10ml ivdrip qd : Y% Q P" W+ M1 ]' m. i支气管肺炎并心肌损害 癫痫 - p v9 h1 U9 ^$ |: w, j! Z1 q* n 患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤. 2 I, l* E+ o3 r8 E 因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院. # ~6 e1 m( g: Y5 A 查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分 呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--) " e1 _; d& R: @8 O( _: }8 P 辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常. " ?' y" S' i, {3 Y 医嘱: ' w- a0 Z o) j7 H 10%GS 50ML % a) N% L, x/ @+ r6 P* l7 A- j 苯唑西林 0.75 ivdrip qd 9 P, ~. c. e: c) W1 G5%GNS 100ml ) a- s6 _; K7 j0 H% z: B3 ~vitc 0.5 2 z6 p1 T# ^ n) g' s, o ATP 20mg $ V# l8 z7 V, p: H: UcoA 50U 5 Y" g6 \9 G) m- V6 P: H$ R691 0.1 1 ^( l7 c, U- g J. }' x 10%GS-ca 10ml : c$ _0 B _! E) |5 C9 @ 10%氯化钾 3ml : U @( Y4 @0 E, I9 g! o0 _ yvitB6 50mg ivdrip qd 1 N% R5 G9 A( u A$ n 10%GS 30ml , }) ?2 j" l. d9 g3 h$ s" x& J& ~ 细辛脑 2ml ivdrip qd 2 x7 T' P, x2 y 10%GS 10ml 0 g! g2 r7 I, q& {$ ^氨茶碱 25mg iv bid ' U+ d& B+ Z& |# U' o* ?+ l7 [* }* @& F 10%GS 50ml 5 \9 ?0 C. M0 j' V头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd 9 f8 b4 w3 X" J& C2 r9 g/ P 10%GS 50ml * C0 {# ]% ^1 H& u- k9 Z7 p黄芪 10ml ivdrip qd 8 e* z* ~2 o* J/ D/ X" i& P 患儿肖XX,男,1岁,体重9kg. ( ?- n5 f$ q3 E' W5 k6 g三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊. / z- E0 v& u }' H6 A* w 查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---) . y! s: E3 P$ }1 ^1 m9 o大便常规:脂肪球3+.白细胞少量. 3 O1 P7 A0 T/ S8 A$ ~# A初步治疗计划:1.抗生素控制感染. 1 t+ P- Q C$ F4 r 2.合理补液. & Z" w) ~( V% V' D/ m. S$ H I 3.对症支持治疗. 3 a9 C" x" X2 x) j* ~2 O2 F 医嘱: ! t% L* i3 v4 f, y) f* |. ANS 100ml 9 L: t' `* v2 y. X 阿莫西林 0.9 ivdrip qd 3 h( W/ g& F+ e9 ~: n5%GNS 250ml ! u- E( Q' m2 v+ W$ N0 w \ 病毒唑 0.1 - h4 J6 G: \, | h5 Y" a 炎琥宁 80mg ivdrip qd $ C' J' U7 M. u1 t10%GS 250ml $ ]: D& f/ X) M, n2 v# Z7 S vitc 1.0 * y! u! `5 u" b" f" ]# e4 K6 O vitB6 0.1 1 L e. f7 s( |, m1 z, T3 I 10%氯化钾 6ml ivdrip qd , e7 o1 c' u3 j. R% [该患儿共住院3天,治愈出院. |
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