临床常用的输液处方

上网的猫 2012-02-21

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临床常用的输液处方

上消化道出血/ y7 r! d3 G' \/ s. v, ?/ w
患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入
患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。1 T2 T+ n3 i% p& K6 O% s. E
RBC2.35×1012 HB6.95 j   G- M% R, c
治疗:1.立止血1KU IM BID   W' _: r, A7 u/ i% m# ]& T( ~
   2.NS           250ML
      LOSEC 40mg8 O7 l* y: U) E- r3 Y" z2 B8 v
         ivgtt BID) f- N' r+ z' z( {9 {9 @
   3.NS       500ml   U3 B5 Q5 q) f( y3 v
      生脉针     100ml
   4.5%G-S 500ml: ^0 Y3 ?3 v0 v- ^0 `6 Q8 E; x
      法莫替丁 40mg
      VITC           3.0
      VITB6    0.3) ^) k# g3 |" Z$ u, S; [
   10%KCL        10ml' `9 z) b% x   z% d8 O3 p
   5.706代血桨 500 ml
   6..5%G-S 500ml' b7 u6 P- U8 w% j' A1 D7 F/ q
      6-氨基已酸 8.0- D6 m/ p1 O( b4 ^$ x7 {
      10%KCL        10ml" O* `1 `6 T8 Z9 _1 T
   7.5%G-N-S 500ml8 Z' {+ C2 d+ @) K4 n
      头孢噻肟     4.03 m; r3 C( ]& S' h
                  ivgtt qd
   8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg
      口服每日两次# H, S8 ]7 u; o. {; _
   9.云南白药 2粒     每日三次     口服: n" t( T   p( S( y5 A
   10.必要时下三腔管& F3 w+ ]6 i3 y: O4 L" x   o
      11.必要时输血
患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。
处方：1 E5 ]# y4 ]7 j( Y& u9 r0 o5 ]9 B
1）5%G-N-S     500ml/1 B# p   G4 }' J   I: D8 C! c: f
西咪替丁 0.4g/9 v# x/ S( x0 c4 j, A% d
VitB6           0.2g/6 w# g; G/ V9 |$ x5 S
10%KCI 10ml/ ivgtt qd
2) 10%G-S 500ml/! I+ b1 C( G3 A# s
VitC       3.0g/1 N! S, A, S" M" ~
肌苷    0.4g/ ivgtt qd1 Q) L, e' q* p$ _! g: x4 {* |
3) 氨基酸 250ml ivgtt qd
# g1 g: v# ]! q# Q8 l   r& {
口服:
1)雷尼替丁 0.15g Bid po1 X* |9 Q. D( f: c( Y, l
2)硫糖铝 1.0g Tid po(研碎)
3)云南白药 0.5g Tid po省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：5 c, E: p. u2 i9 M' D, z) w& |
5 O6 |0 F2 t. S2 L& k   F
患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下：

独活 15 寄生 15     秦艽 12     防风 12     灵仙 12
萆解 12 肉桂 6 细辛 5 伸筋草 15 黄芪 30
元胡 15 全虫10 蜈蚣 3条丝瓜络 12 桂枝 12* O0 h$ ]4 v   v   o
牛膝 15 内金 30     甘草 6

患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。

（本人试用此方治疗此类疾病2例，均获非常好的疗效，爱友中有爱好中医的，可以试一下。）' I% k% e7 k' B+ O: F
武汉市广州军区陆军总院/ L3 Y& I- s- ~" b' _5 G% b+ S' S
患者男，62岁，因突然失语、一侧偏瘫入院。CT提示脑梗
R：mannitol 250ml
10%glucose 250ml
灯盏花素60mg2 f4 c7 W9 b( R& M& i, a
5%glucose150ml& l/ _' ?* x5 L! [$ ?   D& N+ j6 q* [. M. t4 T
川芎嗪80mg% {, s4 L1 o" N+ Y
0.9%nacl 250ml
脑活素 20ml* j/ E/ D2 [   r1 s
10%glucose500ml
Vit b6 0.2   a2 \" M# F" h
Vit c 2.0
Atp 40mg
Lnosine 0.4
Co-a 100u
Potassium 8ml
Iv drip* 7-10d/ F1 `& ^+ a6 G0 M" K& E
维脑路通 200mg tid*30d
患者张XX,男 40岁,因"言语不清,右侧肢体活动不灵1天"入院./ r0 D   g5 F/ Q2 e
查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性./ N) l( w) u   [, J7 ?: Y) D
CT示:脑梗塞

初步诊疗计划:1.改善脑循环
                  2.促进脑代谢.' C9 e) y6 x2 v5 b- D. B1 b4 I
                  3.完善检查.
                  4.对症处理.
   C6 N# ^) u. f" [5 k
药物应用:

肠溶APC 0.3 qd! D; i' v+ S; b9 u
) p2 z/ D4 e+ ]- d! G
20%甘露醇                 250ml           ivdrip bid
$ V: V# v6 R" N+ P$ K
NS                         250ml: w7 F/ Z. e: w   G- P5 c: [) ?
曲可卢丁                    0.6+ {$ M. S, D$ s
川芎秦                       160mg          ivdrip qd4 y' @( e# J8 V   T9 O   `   O

5%GNS                       500ml# y& P0 B! [- Q5 ?% _
脑复康                8.0% r& j0 Y* t1 B8 n- W, h+ Z
vitc                             3.08 L0 ]2 ~2 p# c: Q4 b" k
vitB6                      0.2
10%氯化钾          10ml                       ivdrip qd
4 r; P& v) _9 ?
NS                         250ml1 S4 G1 |! q' J8 M
洛栓星                       120mg                       ivdrip qd; l5 H9 L( J0 f: q$ O   c

1 P% Z/ q9 _8 p- n1 E
该病人住院8天,好转出院.福州市高山医院
患者：男62岁头痛、眩晕十余天就诊，6 |' n' x! r2 u+ T) D, w- Y+ K- O4 s
查体：血压125/72mmHg.P68次/分，心肺听诊未见异常，神经系统检查未见阳性体征，
拟诊：眩晕待查：脑A硬化？
建议行CT检查
处方：川芎嗪氯化钠注射液 100ml ivgtt Bid" w: ~7 s$ z! a$ \+ M, G8 A
         5%GS              250ml/
         丹参注射液 20ml/ ivgtt qd9 N# W2 P. p: m
         5%GS              250ml/. D% _$ V. R: x) ^
         参麦          40ml/ ivgtt qd
         氟桂利嗪    10mg qn×5天0 R; _" P& x6 Y, A2 G   q
         吡拉西坦片 2# tid ×5天6 \0 `" v) A   a) a; z" i
市级医院
我实习时科主任的一个病人，男38，入院诊断：1冠心2房颤* Z: S* H+ A/ C1 x3 \
（1）706代血浆300ml+生脉注射液20ml静滴一天一次
（2）5%GS250ml+辅酶A200U麦门冬酸钾酶20ml+10%kcl5ml+VB60.2静滴一天一次' W+ Y) m# ?( }# l2 T" T
$ @   A) A. |% [   Y) l& C5 C3 f7 t
医院或地区：吉林省吉林大学第一医院 7 G$ {. s1 ^4 w! i( ]
输尿管结石：患者年龄52岁女性 B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐
处方：1 黄体酮15MG肌注
      2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点
      3 5%GS+ 利多卡因10MG静点& @. I' F" ^3 f
      4     替静点硝唑100ML; k# p4 \+ U9 j9 l( c5 ^# Y# v
济南千佛山医院1 D0 H4 ~8 t* ]( X+ o& r& y8 o
老慢支．肺心病急性发作的治疗
５％ＧＳ２５０ＭＬ
鱼腥草１００ＭＬ
& h# c9 b9 T1 Y0 Z. |( i& L9 k& s) a
头孢呋辛０.７５Ｇ
注射用水１０ＭＬ／入壶
1 q" ~, ^6 f+ O4 }0 d# M$ w0 b1 _' k
５％ＧＳ２５０ＭＬ$ |3 X4 p9 p   ~   y5 y
丹参２０ＭＬ/ z) v5 h! o! {( n3 e+ [
0 x4 ?5 g! W. m6 G
我经常用的．效果很好．
市人民医院处方6 K) h$ @" \. L$ i8 z8 [9 v7 c
病史:男,十六岁,上感, T37.4,胸闷,诊为病毒性心肌炎8 H   Q: V& w) W4 z) L/ o
处方:NS250ML PG800万: G) \$ K: b2 v$ s) l6 K
   5%GS 250ML 参麦40ML' p( }8 W6 l: O5 l
   10%GS 250ML
   ATP     40MG
   VC 2.0* K; B7 {" j) q. w5 L- D8 j
   VB6 0.2
   肌苷 0.5
   门冬 10ML
。支气管炎，小孩2岁1 T8 b9 }, C% _4 [& I
来源；乌市儿童医院! j: t: _9 N* p/ l1 O
5%糖100ml3 a1 l* y5 j, u6 h! k6 n8 Y0 ^. g
菌必治1g) p! u1 E) a, N, O' P1 C9 V$ ]9 \
5%糖50ml+ s8 n2 n1 x) l6 N: i
更昔洛韦50mg
5%糖100ml
细辛脑8mg5 G3 T9 U- `+ m1 o2 b( ?! I
静点效果很好1 o) ?/ B8 U3 P$ U, C
我们医院我的处方
病名:输尿管结石
病史:男性 36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天2 k# {6 f: I2 W. y* f; |! z+ I
处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴
2、5%GS250ml+速尿20mg静滴8 ?1 A% C7 J6 U1 X! y( Y
3、左氧0.2静滴,每日二次
4、复方冬眠灵30mg肌注   L* x) f5 s; D% O& z
注意观察血压。止痛效果较好。
我们市医院的心内科的方子.$ i+ ^" P- n7 y& ]# @
男,40岁.心绞痛病史5年余,胸痛发作2小时高血压病史2年.含服硝酸甘油不缓解.诊断:急性冠脉综合症., n5 O: [# X5 A: a7 g* X
.处方:
5%GS200ML+ L$ f9 T$ j: n0 @
硝酸甘油5MG) N, r% G% p5 X& o   X2 ^7 j
5%GS500ML
门冬氨酸钾镁20ML, o( J% D8 G% Q( }
CO丹参20ML
低分子肝素钙5000单位.皮下注射.
口服药:小剂量阿斯匹林:0.3 QD .PO.
         卡托普利 12.58MG.PO.
         消心痛.10MG.PO.
         辛伐他丁.10MG.QD.
一，湖州一县级医院% R) c+ r9 ]* K' U% }" @, W
小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８

１．４：１液１５０ＭＬ
　　阿奇针０．１２５Ｇ0 ~4 P, y- x5 A( i& l
　　ＶＢ６０．１Ｇ
　每日一次静滴　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２．４：１液１００ＭＬ
　　头孢曲松１．５Ｇ# k; y$ Z& A7 @* S4 `! a
　每日一次静滴
曾经怀疑过，可用后效果极佳，所以经常用．5 I$ ~) R4 f. Y   h( W
二，我曾用过的- M/ }- M& R   ]% F9 }
女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深．1 j. `0 v' a. ~6 E# q
１．５％ＧＳ２５０ＭＬ9 n, ?0 G- [1 ~- o
　　克林针１．２Ｇ　
２．５％ＧＳ２５０ＭＬ" x* i- Q2 F' L+ ?- B+ x: p
　　丁卡０．４
３．甲硝唑２００ＭＬ: [- G" t( l6 j2 N& r7 _0 j1 \
以上液体每日一次静滴，效果很好．
肺心病一例(县医院)

患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年,
查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方2 ~8 ?0 f6 j4 D$ k; H, Z
(1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾 5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2        喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3 /日       病人用药2天好转,5天后出院
基层医生十大合剂
l．极化液（GIK） . D! w9 R2 C4 k) K( O
〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。. a/ g: e: L5 h
（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。5 g5 P- H2 [* a( G1 I
（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。④心律失常。   k% |, X3 F7 F7 K* `
（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。" r2 ?8 \5 j; ^   M$ }( ]
2.能量合剂$ T2 v( E8 J   k3 d& W
（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4）。1 q   i& d# R; p% Z( f   p
（2）功效：营养细胞、提供能量。. A0 ^6 W' T; i: q( J
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
3．抗炎合剂
（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg。1 k$ j4 a% h: p! [
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。( A: J5 p# A3 D. p# N' r   U! `
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
4.利尿合剂
（1）组成： 10％GS500ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱 0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。) j$ c0 t% j0 S
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。   S" K! j+ w, d
（3）用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。（4）加减：①加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg，对肾前性肾衰好。! d8 r; K5 [2 D2 R1 f* E) t
5．冬眠合剂8 s3 N: U4 p5 y0 x. @7 o& P
（1）组成：10％GS500ml、氯丙嗪25～50mg。异丙嗪25～50mg、杜冷丁100mg。0 b& a+ F: Z; E# E" \
（2）功效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
（3）用途：①甲亢危象，②燥动性脑炎、脑膜炎（无呼吸衰竭的脑膜炎），③高血压危象，④高热，⑤高血压脑病。
（4）加减：①去杜冷丁改为海特零0.3g，称冬眠2号，对高血压较好，因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。1 c8 i: r2 u! w4 w. C' K
6.升压合剂2 N" M6 @6 m+ [% i9 x
（1）组成：5％GNS 500ml、阿拉明20～40mg、多巴胺20～40mg、地塞米松5～10mg。
（2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。
（3）用途：各种休克。
7．疏通微循环合剂$ ^   Q$ i. [' C; B1 g
（1）组成：低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml，静脉滴注7～10天为一疗程。6 n: Y. a   B9 x$ K
（2）功效：抗凝、改善微循环，活血化瘀扩容。
（3）用途：①冠心病，②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞，③脉管炎，④休克，⑤肺心病。! s! @$ @% Y7 U7 t* h8 s
（4）加减：①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆（因血浆内无糖）②加胞二磷胆碱0.25～0.5对多发性脑梗塞较好。% A- f6 h: y% u1 \
8脱水合剂。
（1）组成：20％甘露醇125～250ml、地塞米松5～10mg。
（2）用法，快速静点或中速静推。, Z, ^; W+ p) e: W# J
（3）功效：脱水降低颅内压。/ l" O, f0 q& Q+ L
（4）用途：①各种脑血管意外，②脑炎颅内高压，③高血压脑病，④肾前性肾衰，⑤脑梗塞早期。
9.红霉素合剂0 u7 E3 F; g3 N* B+ O( z5 ~! P
（1）组成：红霉素0.25-0.5g、5％GS500ml（大量是为稀释、防止对血管刺激）、11.2%乳酸钠60ml。
（2）功效：抗菌：消炎。，
（3）用途：①上呼吸道感染，②非典型肺炎如支原体肺炎，③L型细菌的感染。
（4）配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用，5 [$ Y, y0 v& ]& R. W1 S
②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
10.ACTH合剂（促肾上腺皮质激素合剂）
（1）组成：0.9％NS500ml、ACTH 25u。
（2）功效：调动机体应激力，非特异性抗炎。
（3）用途：①哮喘持续状态；②脑肿瘤引起的头痛；③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降；④长期口服强地松的病人