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省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：0 G+ w8 e4 m8 z. M/ S( D& ^ 患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下： % }( P0 j2 @5 b2 W( Q1 l 独活 15 寄生 15 秦艽 12 防风 12 灵仙 12 萆解 12 肉桂 6 细辛 5 伸筋草 15 黄芪 30" \& J9 y' Q6 }! d( G b 元胡 15 全虫10 蜈蚣 3条 丝瓜络 12 桂枝 12 牛膝 15 内金 30 甘草 6, y/ y( }0 D8 O. |& j 患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。) a7 J: k1 M7 M( ^& g* q ) ?4 ^' O3 r8 _1 A) G" X F （本人试用此方治疗此类疾病2例，均获非常好的疗效，爱友中有爱好中医的，可以试一下。） 1 u. w( y6 I9 O0 G+ U 来自卫生院 病名:荨麻疹; ]# C/ x6 x6 n& D- B0 ]; x 非那根注 25MG IM ST 10%GS 100ML# f$ t/ E# W! \- o% y% i 葡萄糖酸钙 10ML' K$ K3 Y. R- {4 |. Z5 `5 T4 J 维生素C 1.0 /IVGTT 5%GNS 250ML/ F- n7 R& d$ d/ u& P2 l& r 维生素B6 0.2# d5 f Y8 Y) j# O7 f 地米 10MG /IVGTT: q8 [, [2 y! i1 H; I 连续使用三天 地米第二天 7MG 第三天 5MG r0 I8 B* s7 q# `( a1 S 我发一个；武汉市广州军区陆军总院5 x/ X- c$ R8 J/ J" \0 H R 患者男，62岁，因突然失语、一侧偏瘫入院。CT提示脑梗 R：mannitol 250ml 10%glucose 250ml 灯盏花素60mg 5%glucose150ml 川芎嗪80mg 0.9%nacl 250ml1 l f5 j( o# `. L/ p+ x 脑活素 20ml 10%glucose500ml Vit b6 0.2! J% F+ k" G" s3 z Vit c 2.0$ d! m& _$ i$ Z* H8 }+ U Atp 40mg4 Q# f; `7 e& U& t2 [2 W3 l- _) } Lnosine 0.4 Co-a 100u Potassium 8ml2 w" w5 b4 j- ]3 d Iv drip* 7—10d 维脑路通 200mg tid*30d ' {% s* {9 m: D( }6 V : z, X( J7 g' g8 h; N 这个创意很好，等于让大家到各地进修，去不同的地方去学习。今天发一个来自县医院! |) M, V) w p 男，3.5岁， 诊断 支气管炎，白细胞8千，发烧38.5三天，时升时降 处方： 10%GS180ml 阿齐霉素0.175 VB680mg 10GS150ml/ G3 [8 s2 y% U9 Q* w9 v& g( B （H）新青2 1.5. G" N9 l& a j5 | 病毒唑0.15 10%NACL3ml1 D# N, V& C( Y/ M: x( ? 10%KCL2ml 0 z. [' q6 G- B9 |' E( u3 t; V4 Z 临沂市沂水县中心医院 脑梗塞" U k0 X- E {0 c5 j: e" l1 i3 t5 O 患者张XX,男 40岁,因"言语不清,右侧肢体活动不灵1天"入院. 查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性.9 V' u! v8 j' d9 z! B7 R CT示:脑梗塞0 ^. r# \# q( F& N 初步诊疗计划:1.改善脑循环+ v$ _2 }, C+ Z& l 2.促进脑代谢. 3.完善检查. 4.对症处理. 2 o5 i: ^. z; J! T0 \1 u$ _ 药物应用:9 m# r+ E' z1 H0 `5 l) T+ m0 o 肠溶APC 0.3 qd 20%甘露醇 250ml ivdrip bid, }9 D, C( E5 J, X7 h k 4 q- Y4 a7 `6 l3 L( k% d3 d NS 250ml 曲可卢丁 0.6* u: K# `0 V2 I8 q# ] 川芎秦 160mg ivdrip qd 5%GNS 500ml$ N. w* B8 C4 |2 x: X7 j 脑复康 8.05 W: V; H7 r6 q% q vitc 3.0( E7 L/ E5 o& y vitB6 0.2 10%氯化钾 10ml ivdrip qd6 j& Y% z& z1 ^" I6 m# N' W 3 M q) A- R' N( h9 g. ` NS 250ml 洛栓星 120mg ivdrip qd 该病人住院8天,好转出院. 9 H0 g( Z* A, g 真实病历,项目齐全,乞望斑竹加分.9 k5 f$ t1 p& P * `+ q, A' _+ b5 _+ j6 ? 感谢斑竹的创意，我再来发一个病例0 { z" g" u* T& o7 H" D' c 福州市高山医院 患者：男62岁 头痛、眩晕十余天就诊，/ z# E# z1 @& H- l P; y# D* Y3 { 查体：血压125/72mmHg.P68次/分，心肺听诊未见异常，神经系统检查未见阳性体征，$ M& W' V& J& X: K8 ~0 B# Y& V 拟诊：眩晕待查： 脑A硬化？ 建议行CT检查 处方：川芎嗪氯化钠注射液 100ml ivgtt Bid 5%GS 250ml/: B% ?- i/ s; V f+ T2 E% u 丹参注射液 20ml/ ivgtt qd' v, f# N( ~4 t l% u. M# f2 i* u 5%GS 250ml/6 R* Y0 e* h1 d1 {( E1 | 参麦 40ml/ ivgtt qd* D! x+ t2 V# u/ g/ r! M) p 氟桂利嗪 10mg qn×5天 吡拉西坦片 2# tid ×5天 9 ^: _: M0 \$ K8 B7 Y! l 2 G, X( I: t7 ?( W! [, H( Y/ t 9 V8 `% W$ p8 ? 我也看不懂，写中文不是很好吗，而且又快，何苦呢？没办法，只好到百度上搜了，翻译如下： mannitol 250ml －－－－－－－－甘露醇 10%glucose 250ml－－－－－葡萄糖 灯盏花素60mg* ]2 j R; C) X% C y+ _ 5%glucose150ml－－－－葡萄糖' y' U, z8 J9 e* L2 s; O7 X, R 川芎嗪80mg- k2 W! D( u( c U2 Y, j 0.9%nacl 250ml 脑活素 20ml9 o! {- W3 y& z, ~: {* c: z 10%glucose500ml/ x& K- M! d& F, t Vit b6 0.2 Vit c 2.0; n# M+ A8 v( N+ W! g8 X! s Atp 40mg Lnosine 0.4－－－－肌苷 Co-a 100u" {0 x7 J* E6 [6 `6 E% v( T# H/ r Potassium 8ml－－钾（应该是Potassium Chloride Injection 氯化钾注射液） Iv drip* 7—10d－－静脉滴注，但“* ”是什么意思？ 维脑路通 200mg tid*30d 不知道那家医院还这样开处方，学习了。 7 p1 Q9 o" e5 Y3 F * c( G" z) s# E* l - @4 ~9 K: ~0 X4 R5 F- K 希望大家继续支持呵呵。．．．再来一个． 女 ６９岁 １．高血压 ２．ＴＩＡ; T) a9 P. F" a) w+ ]9 d# { 县医院：２０％ 甘露醇１２５毫升 ＢＩＤ ５％ ＧＳ ５００毫升 碟脉灵 ２０毫升+ e" @2 W% o6 b3 _' p( M$ u ５％ ＧＮＳ５００毫升 塞若素 １０ 毫升. g5 e6 V6 o2 d" j) w1 J2 w 消栓通络胶囊 １．４８ ＢＩＤ. Z1 p4 s3 E/ b: ? ＡＳＡ １００ 毫克 ＱＤ 尼莫地平 ３０ 毫克 ＴＩＤ& D2 k6 l) t2 E, L! w6 h 卡托扑利 ２５ 毫克 ＴＩＤ 维生素Ｅ １００ 毫克 ＱＤ 把一些商品名的药物把主要成分写出来好吗?这样大家看起来很轻松的,谢谢你哦----苏先生 蚌埠附院神经内科* w8 ~) U! p [' m( I; W / w8 z6 O# c& N. k* g" _7 t 患者男，75岁，突然性意识障碍4小时，最后确诊脑梗死。- S4 }1 Q( X6 x. I. P8 m) M 1、20%甘露醇150ml 1/12小时 q# F2 n) c4 l9 f, u 2、10%甘油果糖250ml 1/12小时（与甘露醇交替使用） . A' I9 Q/ X# v 3、5%葡萄糖水250ml, b5 D4 T2 I6 O 全威凯洛欣 4ml /静滴 1/日2 k3 H+ x& B2 v( _1 n1 E 4、刺五加 250ml /静滴 1/日 ]' h; J+ w% [ 5、林格氏液 500ml+ J$ }$ h! G* Y/ E 10%氯化钾10ml /静滴 1/日6 ~7 K9 G$ I- o C7 w , w1 w2 o# o& I' A 6、5%葡萄糖水250ml 肌苷 0。4& q& Q) O+ |' Y' N6 H 维生素B6 0。2 九维他 10ml /静滴 1/日7 @- x# f$ ]% G. ?( q ! [/ C! O; J b% c, h 7、5%葡萄糖水250ml 全威舒平 200mg/静滴 1/日5 U) M% X. x1 H D/ b 8、0．9%生理盐水250ml5 t8 U- E4 `& ]4 {( I 庆大霉素8万U /膀胱冲洗 1/日 9 _: @- H& o6 F) [# O* T 1 K& G9 w, [) W- A" L8 Q u0 u) ?6 Z" |) ~ 2 H! j( o1 G+ a) p) G7 ?* f x 今天上午去县医院内科 偶 看见一病例如下: 主诉：头痛 发热 五天 现病史;患者男性30岁 于五天前 因受凉后出现头痛 发热 最高体温38.7度， 伴 恶心 无呕吐 ， 稍咳痰 无腹痛腹泻 。 曾安 （上感) 治疗 效果不佳 未见明显好转 。患者于2006年12月9号上午8点46分主入本院。患者自犯病以来，症状未见明显好转，现饮食量可，小便较前明显减少 （患者 外地人 来本县经商）。酒醉貌 ，神志情 ，精神可 ，双球结膜充血 水肿， 咽部充血 扁桃体 1度肿大 颈软 心肺（-） 腹软 肝肾区叩痛 双巴氏（--） 余——） 1 F6 a7 O1 x, z% @% D T 37.8 P 88 R23 BP 16/11KPA WBC 9.8 / 10的9 尿 PRO++ EHF——IGM 5--6 /低（本人不懂这个）( Z2 k- G6 x: b, h 医嘱结论： 发热待查 疑 流行性出血热 ？ ( _2 i- z) I& `1 I/ d+ f2 W: P 再看医嘱： （1） 5% GS 250ML3 T; ?: Q a# S+ [ 青霉素 960( C7 D! `( p+ i1 m0 {+ \! x 地米 5MG （2） 10% GS 500ML # r1 I y# o# g6 t 病毒唑 1.0 （呵呵又是10支） 地米 2MG 10%录化钾 10ML ; L/ h% M% K: L# C2 O9 N8 O 4 f8 j! D6 C* u9 H; J （3）706 500ML' t6 @% ?2 [# P/ |- r( u1 @ 复方丹参 20ML a" u2 z6 g" w( e 10% 录化钾 10ML （4）5% GS 500ML8 Q* o9 L9 {! e8 H( u ATP 40/ h( q- T9 S' B/ e- W% V/ d% H8 O( f1 d COA 200 VIT-C 30. ) c7 U6 r& t( r3 Z VIT-B6 0.2 10% 录化钾 10ML 口服： 复方大青叶 20ML # O6 M- L; \" R$ }/ j2 U 抗病毒口服液 20ML + X5 \, q0 K2 B( Z; F 患者，男，37岁，外伤后行颅内血肿清除术后半年无明显诱因出现抽搐，烦躁，医院诊断：继发性癫痫，高血压脑病待排？ 该患者共发病2次，每次发作是测血压均高，一次220/120mmhg 一次200/100mmhg .平时多次测血压正常。 用药：急诊用药－利血平1mg 肌注 甘露醇 250ml $ h+ T7 ^% ?) `$ N/ h 10％GS 500ml VC 3.0. q( S9 F1 P7 y. Q2 [, L6 O0 J 肌苷 0.59 f# R5 f- K+ H0 w' d! c. R" G KCL 10ml 用药后患者症状很快缓解，目前口服丙戊酸钠 氯硝西泮 。没有发作。+ E5 e$ \4 W7 ^3 v9 P4 ^) y 提供此病例的目的：这样的患者我们在基层可能会是第一接诊的，可以作为急诊救治的参考。当然要根据具体情况决定。（注：患者2次发病，急诊120都是按照上面的方子处理的） 4 c/ O$ {' u: u {0 ~ @! G 我们医院 我的处方8 ^0 _9 j+ b/ h W- a B 病名:输尿管结石 U7 C, I* n2 P9 g 病史:男性 36岁 左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天 处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴/ O6 N1 w3 ]: y. r 2、5%GS250ml+速尿20mg静滴 3、左氧0.2静滴,每日二次; R) ~9 R$ b( ` 4、复方冬眠灵30mg肌注 注意观察血压。止痛效果较好。 很好，不过氯丙嗪对部分人来说，付作用太大，会出现幻觉，病人会出现神经失常状态．病人家属会很急燥的．我遇到几例这样的病人后，就不敢再用了． 我也来发两个病例。卫生院的。 1.病名:肾绞痛，输尿管结石。 病史:男性 40岁 右腰部绞痛伴尿频、尿急2小时 处方：5%GS 250ml+651-2 15mg+vitK1 20mg 0.9%ＮＳ100ml+菌必治2g9 b) Y. |0 E5 y6 Z9 V 5%GS250ml+VC2.0 如果还止不了疼就肌注黄体酮20mg和曲马多0.11 Q- }. @4 C# d# w. U 0 O) d' I* R. t( H+ ? 2.病名:消化性溃疡 病史:男性 30岁 / n+ \: b0 F8 ?2 Y$ a& x: m% |9 w 处方： 奥美拉唑 第一周20mg bid 以后20mg qd连用6-8周 阿莫西林 0.75 bid连用1周 痢特灵 0.1 bid连用1周 这3种药要空腹服！8 L$ `0 r: p& a8 r- y& U1 d" N 1 Y( e( s8 M/ `3 y5 ~# e 这两个处方我经常用效果非常好！ , V# [- q. t% U1 P% { [0 b0 D, H W, x 我在县医院实习时的一个病例 4 Q! B/ b# r) t. b 患者女，75岁，主因陈发性咳喘10年加重伴心悸、胸闷、气短10天入院。患者于10年前间断性咳嗽、喘憋每遇感冒及冬季加重。经治疗R困难、胸闷、气短、心悸、不能平卧、双下肢浮肿、小便量少、食欲不振，当地以“肺部感染”输液治疗数日，病情加重，而来本院以冠心病、肺部感染收住院。BP：25/14kpa 神清、R困难、端坐呼吸、口唇轻度紫绀，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软、无抵抗，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及水泡音，以右肺为著，心律不齐，可闻早博，心律62次，心音低钝，未闻及器质性杂音，叩诊清音，双下肢指凹性水肿，ECG示心肌缺血及房性早博，尿蛋白（++++）。6 w/ f1 K6 R3 @3 Y 以上资料初步诊断：1、慢支、肺气肿、肺部感染 2、高血压伴心功能不全、心律失常 处理：改善心能供血、心功能，抗感染治疗，内科一级护理 消心痛 10mg 3次/日 心痛定 10mg 3次/日 卡托普利 12.5mg 3次/日) x- g r: x7 z" e5 Z& D; T COV-B 3片 3次/日 心律平 0.2 8小时一次/ Y: l* f, T) ~* o& @" e5 x NS 50ml# k" B0 m# U5 _* f! M2 h& V4 [: I 庆大 16万U 糜蛋白酶 3支 AL 0.25 d% ]/ d N$ j DXM 5mg 雾化吸入* ]+ |) Y( m5 v2 f + G6 b( w) m. O: c& U3 n 25日输液： 8 x4 j5 x+ o6 c9 u9 u j1 }1 q5 S 1、5%GS 250ml 硝酸甘油 5mg 多巴酚丁胺 40mg 2、5%GS 200ml3 o1 H( j5 K) v4 M7 Y. ~8 u 菌必治 4克 KCL 1.03 |, a$ O- ^- s# ]; [! ` 3、5%GS 100ml 刺五加 60ml+ }3 L0 C& ` R2 E 4、5%GS 150ml V-C 5.0 V-B6 400mg6 |; I9 v9 b- m9 h2 Z+ ^ 黄芪 20ml5 w$ N! j( f. X" o KCL 5ml: r# Z. y7 q% K6 x. [! J 5、5%GS 100ml! C+ c) w8 @6 o 氨茶碱 0.25 6、5%GS 100ml 丹参 20ml ivgtt2 T4 `1 j3 P0 {9 s- Q" S( j 西地兰 0.2mg 入壶4 l, K8 z6 W/ _) T7 Z: {9 t 速尿 20mg 入壶; d! M3 e3 _' x0 P3 N) Y, H% Z6 F 肝素 75mg 入壶2 g* a$ q, {9 R% q5 O5 T % Y( U6 e" S! M: G 26日 17时：8 B1 R7 J2 R+ y# ~ 患者病情危重，喘憋、不能平卧，并不断呻吟，心电监护示频发室早，立即给予： 5%GS 20ml + 利多卡因 50mg 静注 5%GS 100ml# U, C+ K7 E4 I% }" a+ G5 r9 g AL 0.57 z' t- \4 q) s( Y5 c DXM 10mg @' q K# y q' r% ~+ l9 e9 W$ Y 可拉明 3支 ivgtt' n ^/ x- G* _ ! M/ p( V7 i& l: _% i 17时30分： 者喘憋加重，不能平卧，呼吸急促，心率110次，双肺可闻及干鸣音，双肺底可闻及水泡音，给予： 5%GS 100ml 喘定 0.5 ivgtt 西地兰 0.2mg 入壶 半小时后症状缓解，心率96次% I" B/ L$ E1 w 19时：7 R" B+ C3 L; w/ w. c x3 k 利多卡因 50mg 静推 19时30分： 5%GS 100ml AL 0.25 DXM 10mg* r7 c! a7 t) J- m 可拉明 3支) T! b6 f' g$ S ivgtt! P/ [9 t- b$ w1 i3 U' H 速尿 20 mg 入壶) T% G; F5 l3 W) x* I2 N* \ 21时：7 g! H0 P7 @; X4 Q 5%GS 200ml1 O5 ]+ @- d# ` 立其丁 10mg* p0 F' D# ?$ y( Y! ~( | 多巴酚丁胺 60mg. f3 J# _' F) J. q7 ^( T ivgtt 度冷丁 50mg 肌注5 _( ^# i$ ]& Q9 |1 y2 X% b. V 27日： 1、5%GS 100ml+ i$ S% I: u5 ] AL 0.356 U. Q D2 \9 c. V# S% \$ E 2、5%GS 100ml 菌必治 2.0 KCL 5ml 3、5%GS 100ml" } H0 k d$ k$ i2 T 丹参 20ml 4、5%GS 100ml3 ^3 {" X- x# Z2 t% e, V 菌必治 2克: O6 s, Z7 V5 I7 r* i. c" p- R$ w8 W 5、5%GS 200ml+ D2 J5 V# a" n V-C 5.0& V i3 j. R0 c8 |% } V-B6 400mg) Y$ E1 P1 G5 l" G 多巴酚丁胺 60mg 立其丁 10mg ivgtt 西地兰 0.2mg 速尿 20mg' F: j" i9 t$ S0 a 肝素 75mg 入壶 |
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