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某专科医院开业以来执业情况总结

 田野牧歌!!! 2010-09-10

周口五官科医院医院始建于2006年,地处周口市七一路与大庆路交叉口。医疗区位优势明显,影响力辐射到全市各县城、乃至临近县市,两年来在上级主管单位的真切关怀下,在各兄弟医院的热情帮助下正茁壮成长。现已发展成为周口市最大的一所集眼、耳、鼻、喉科于一体的专科医院。是城镇医疗保险定点医院。

06年元月医院开业以来,在各级政府和主管局的直接领导下,全体医务人员高举邓小平理论、三个代表思想的伟大旗帜,在八荣八耻社会主义荣辱观的正确指引下,持续深入的开展了医院管理年活动,克服重重困难、大胆创新、努力拼搏、积极进取,使我院的经济效益与社会效益增长迅速,医院综合实力明显增强。医院的发展正步入一个崭新的历史时期。现将校验期内我院各项工作开展情况总结如下:
一、抓好基础建设,努力开发利用硬件资源
1
、医院自建立就把建立一流的医院为己任,在开业前就装备了先进的医院信息管理系统,简化了就诊疗程,方便了患者就诊。

2、医院在06年顺利成为了城镇职工医疗保险定点医院,极大的方便了广大居民的就医。

3、医院又和银行联合开通了银联刷卡业务,解决了老百姓的缴费问题,方便了老百姓就医。
二、医院管理全面推进
医院管理是医院工作一个重要方面。如何强化管理、科学管理、让管理出效益是医院管理工作一个永恒的主题。在医院各项管理进一步加强的基础上,为贯彻执行卫生部及国家中医药管理局关于深入开展医院管理年活动精神的要求,我院在总结了全面开展以病人为中心主题年各项工作成果的基础上按照市卫生局相关文件精神的要求,从2006年开始连续三年制定了该活动的实施方案、成立了领导机构与办公室,做到了有方案、有组织、有目标、有重点,全面推进了医院管理的科学化、规范化、标准化建设。
1
、加强医疗质量管理,不断提高医疗水平
2.1
坚持依法执业 严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》,按照规定的执业范围、地点执业。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《河南省病历书写基本规范》、《献血法》、《新处方管理办法》等法律法规。进一步增强我院医护人员的法律意识。
2.2
建立、健全组织机构及各项规章制度,加强医疗质量与安全的管理 成立了院、科两级质控体系,结合我院实际情况制定了《周口五官科医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》;严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度:首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前病例讨论制度、死亡病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度等;按照医院管理年活动文件精神的要求相继成立了《病案质量管理委员会》、《药事管理委员会》、《医疗纠纷事故处理管理委员会》、《感控质量管理委员会》、《临床用血质量管理委员会》等五个质量管理委员会,明确了各质量管理委员会的职能;向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的软件考核登记本,加强自查、自纠的质量检查力度;建立了医患沟通制度,充分履行医务人员告知义务;严格掌握临床用血指征;按照院办公会的统一部署安排,在主管业务院长的带领下,以《周口五官科医院综合目标考核评分标准》为标准,每季度组织一次全院质量大检查,发现问题予以登记,并发布质量简讯,不仅每次给予集中处罚外,而且扣除质量分,并与核算直接挂钩。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为,而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础,使我院的医疗质量有了明显的进步,医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。本校验期内没有发生重大的医疗安全事故。
2.3
加强医疗文书的管理 规范的病历书写是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺少的重要依据;是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,是衡量医疗水平的重要资料;是进行临床科研和临床医学教育的重要资料;是处理医疗纠纷、鉴定伤残等级的重要法律依据;也是临床医师必须掌握的基本功。在分管院长的直接领导下,医疗股进一步加强了对各科室质控小组的督促检查工作,由医疗股及护理部组织采取每周六的行政查房抽查现诊住院病历与每周组织科室质控员检查归档病历相结合的质控监督机制,做到了归档病历每份都有检查记录,并于年底开展病历书写评比竞赛活动,对取得优异成绩的个人和科室医院给予物质奖励和精神奖励。严格按照《执业医师法》、《医疗机构病历书写规范》、《河南省医疗机构病历书写评分标准》、《新处方管理办法》要求广大医务人员,坚决杜绝非执业医师人员书写首程、术前谈话、术后记录、手术记录等内容。通过查问题、挑毛病、找差距进一步规范了广大青年医务人员的病历书写,使各科室的病历书写质量自查力度加强。临床大部分科室在书写病历时都能做到客观、真实、准确、及时、完整。各科医生能认真、规范地书写处方;护理文书的书写符合要求;住院医师对上级医师查房记录较为完整、对病情分析较为详尽、手术、麻醉、输血等记录比较完整,使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
2.4
加强护理质量管理 严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作;健全各项规章制度确保护理安全,护理部积极加强护理质量监控,提高专科护理水平和护士队伍综合素质,进一步完善质控程序,细化质控内容;定期召开护士长例会,交流护理经验;启动了护士长夜查房;组织了护理人员到上级医院参观、学习先进的护理及管理经验;定期组织护士进行给氧吸痰等相关专业的护理操作规范比赛,使我院护理人员的急救操作较为熟练;规范了门诊观察室,设立了导医台;护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强;各科护士站、治疗室一切物品摆放有序,病房管理质量有了提高;急救室与普通病房均有备用床,床头卡规范使用;晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开,极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。
2.5
加强感控管理 严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图;定期对空气消毒液进行了监测;为加强传染病的管理,医院增设了感染科,建立完善了发热门诊使之成为防治非典的重要阵地;为严肃疫情报告制度,医院成立了疫情报告管理小组;加强了爱滋病的监测、落实了结核病的转诊;严格执行《医疗废物管理条例》,医疗垃圾和废物按规定处理。

3、加强药品管理 成立了《药事管理委员会》,严格执行《毒麻品和精神药品管理条例》、《毒麻精神品临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用指导原则》,反对临床滥用抗生素、麻醉、一类精神药品实行五专管理,做到帐-物、帐-帐相符,保证了每张处方合格;做好ADR监测。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,在药品的进货渠道上积极参加省、市、县的药品招标采购,做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目;其它药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应。在齐二药的事件发生后,受到医院领导的高度重视,立即按照药监部门的要求两次查封相关药品,既保护了患者的利益,又维护了医院的名誉不受损失。

4、加强财务管理健全财务管理制度,规范支出管理;全面理顺债权、债务,分别建立专项帐户,使领导做到心中有数;严格财务管理,认真执行财务审批、报销手续,尽量增收节支,减少非生户性支出。一切采购均先造计划,经审批后按市场购价购买;外出公差尽量做到集中报销等等。认真推行医疗设备及药品招标采购,集中采购,以降低成本,通过公开、公平、公正的原则,购进质优价廉的设备,达到节约资金的目的,又促进了廉政建设。上述举措能充分发挥财务经济杠杆的作用,使医院有限资金发挥最大作用。
5
、加强后勤管理严格医院环境卫生管理。医院的环境卫生交由社会承包,通过定任务、查质量,使医院的环境卫生有了较大程度的改观。加强环境建设,对医院的绿化重新布局,使患者有了更加舒适的住院环境。
6、在综合治理管理上,根据我院实际情况采取了人防、物防的多项措施,以人防为主、物防为辅,重点科室及库房长期实行人员轮流值班。贵重设备各科具体到人。物防方面,对医院各楼层安装了防盗门及消防设施,制定了应急预案。
7
、强化人事管理 人事管理是医院一项基础工作。我院自建院开始,在人事管理方面进行了改革。改变科主任管理模式,医院将住院四大科室主任工作效率评价完全与个创脱钩,把科主任的主要精力放在科室管理、业务建设、新技术开展等方面。实践证明这一方法是可行的、也是可取的;理顺人员工资,与其岗位直接挂钩,把挡案工资细化为出勤工资、岗位工资,充分发挥工资的杠杆作用;加大了人才引进力度,采用新人新办法、引进和招聘的办法。自2006年以来,医院先后招聘了名医学院校本科生,并与其鉴定了招聘协议。对于引进的本科生,医院采取相关制度的倾斜:取消了试用期,按正式工发放工资;在住房方面提供较为优厚的待遇。让他们安心工作,逐渐成为医院可持续发展的后备力量;加强合同管理。医院先后制定了临时工管理合同、停薪留职管理合同、退休返聘人员管理合同,并纳入医院管理方案予以规范。按照县卫生局的相关文件精神,对现有停薪留职人员进行分类,并报请县卫生局批准,不符合文件精神的,合同期满后必须回院上班。
三、医疗业务进一步发展
1
、不断引进新技术、开辟新领域 在本校验期内,院不断开展新项目,不断引进新技术、新设备。我市率先开展鼓室成型、义眼台植入术,听骨链重建,耳廓再造等手术等手术,填补了医院诊疗技术上的多项空白;救护车绿色通道的畅通提高了我院院前急救的能力。医疗技术的不断更新与发展,使我院整体技术水平在周边地区的影响力不断扩大。
2
、医疗服务领域不断扩大 在传统经典医疗服务之外,医院不断转变观念,逐步扩大医疗服务领域,以进一步满足广大人民群众的就医需求。我院先后成为全市医保定点单位、医院多次组织了周口市区教师、全市中小学生等集体单位来我院优惠健康体检。不仅为医院增加了经济效益,也提升了医院的整体形象。
3
、人才培养得到进一步加强 随着知识经济的到来,人才是医院生存与发展的生力军、是医院可持续发展的后备力量。医院领导十分重视人才培养与梯队建设等方面的工作。本检验期内先后共派出了数名同志赴上级医院进修、学习相关专业;结合我院实际制定了《专业技术人员继续教育制度》、《三级医师培训制度》;积极开展院际协作,多次邀请专家前来讲座、技术指导、会诊、手术协作;定期在全院开展形式多样的业务学习活动,每季组织了一次医护人员的三基考试;护理线对全院护理人员进行《基护》的系统学习与培训。使我院青年医护人员的专业素质有了明显的提高。
四、狠抓医德医风建设,树立良好形象
行风建设是医院科学发展的永恒课题,医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤,重视精神文明建设是我院的一贯传统。
1
、抓好院领导班子自身建设,树立院领导班子的良好形象。坚持学习制度,不断提高院领导班子成员的思维水平,以建设学习型领导班子提升管理和创新能力,形成推动医院发展的坚强领导力;党政班子齐心协力,共担风险,以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风,形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力;在用人、提拔、经济等重大问题上,以廉政建设让上级领导和全院职工放心,形成更大的向心力。
2
、文明优质服务活动作为医院核心竞争力和综合院力的主要方面,是医院无形资产的重要标志;是市场经济条件下,医院之间竞争最主要、最有效、最合理的竞争方法;是能够带来明显社会效益和直接经济效益的重要手段之一;也是深入开展纠正行风的主要措施。向广大患者作出了服务承诺,规范了文明礼貌用语;明确服务宗旨:坚持以病人为中心,优质服务;以质量为核心,救死扶伤的服务宗旨,维护患者就医时的各项权利,为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓,将其同每年的职代会融合在一起,把文明优质服务活动当作总结的一个重要方面,与每年的评优评先相结合,设立单独奖项,给予精神和物质方面的双重奖励。
3
、全院职工职业道德素质教育上以学习三个代表重要思想和党的十七大精神为主要内容、以开展八荣八耻的社会荣辱观教育为契机、以加强行风评议为切入点,努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系;结合实际开展思想政治教育和职业道德教育,树立职工正确的世界观、人生观、价值观;在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育;开展了一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人的服务理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心

4、统一思想,提高认识。医院领导班子高度重视医院管理年活动,深刻理解管理年活动的主题内涵,多次在院办公会、院周会上明确指出,开展医院管理年活动必须以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,全面树立和落实科学发展观,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,坚持把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,以管理年活动为契机,全面推动医院各项工作的进步。
5
、成立了治理商业贿赂专项工作领导小组,制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,在药品及医疗设备的购进渠道上积极参加省、市、县的药品招标采购,不断降低医院运营成本,尽最大能力让利于民,服务社会;坚持谁主管、谁负责管行为须管行风的原则,实行院长领导下的分工负责制,并纳入各科室业务管理之中;清理整顿不合理收费项目,杜绝群众看病中的不合理经济负担,全院采用微机管理系统统一收费,严禁任何科室或个人以任何名目私自收费;坚持各项医疗服务收费标准公示制度,通过公示栏、价目表等形式对服务项目和价格进行公示,做到明码实价;建立健全群众投诉接待机制,设立了举报信箱、公布了举报电话。从提高思想政治素质和医院的文化建设入手,强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念,增强医务人员的责任感和荣誉感,提高医务人员遵纪守法和廉洁行医的自觉意识。
6
、强化劳动纪律。劳动纪律是医德医风好坏的一个重要体现。我院加大了劳动纪律督查力度,每周由院领导带队进行督查,迟到、早退、脱岗者,实行经济处罚,并在院周会上公布。

五、加大广告宣传力度
管理出效益,广告宣传也能带来效益。有良好的医疗资源不加以宣传,那么资源就无法充分发挥应有的能量。近几年来,医院把本院的医疗资源主要作了以下几种形式的广告宣传:

1,坚持走下乡义诊之路,服务农民,服务学生,服务基层,为弱势群体解除病痛,为政府分忧解难。为构建和谐社会而尽力。

2,继续开展白内障复明工程为社会贫困群体免费手术,是他们重建光明,回到光明的世界中,从而感受到社会的关爱。

总之,本校验期内在上级主管部门的大力支持下、在医院领导班子的正确领导下,我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量,使来本院就诊病人的抱着希望而来,带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处,在今后的工作中医院将继续坚持科学的发展观,以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效,为广大患者提供更优质的服务,为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力!

 

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