黄元御 长沙药解卷 失眠、烦躁，类似更年期综合症等

黄元御 目录 长沙药解卷

http://www.docin.com/p-25409923.html

 

http://www.doc88.com/p-59730235823.html

 

《千金方》记载： “大钟、太溪，主烦心满呕。”因此此穴常被用于治疗更年期综合征。

小麦
味甘、微苦，《素问》：肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。小麦是手太阴药。入足太阴脾、足
阳明胃、手太阴肺经。润辛金之枯燥，通壬水之淋沥，能清烦渴，善止悲伤。
《金匮》甘麦大枣汤，甘草三两(45g)，小麦一升(200ml)，大枣十枚。治妇人脏躁，悲伤欲哭，数欠伸者。
以厥阴风木之气，最耗精血，风动而伤肺津，金燥则悲伤欲哭。五脏之志，在肺为悲，在肾
为恐。五脏之声，在肺为哭。盖肺津燥降，则化肾水，物情喜升而恶降，升则得意而为喜，
降则失意而为恐，悲者，恐之先机也。阳气将降，则生欠伸，欠伸者，阴引而下，阳引而上，
未能即降也。义详《灵枢¢ 口问》。甘草培土，大枣滋乙木而息风，小麦润辛金而除燥也。此与消
渴，俱厥阴病。
小麦粥生津止渴，除烦泻热，白术散，方在白术，用之治心烦作呕，以清心而除烦也。枳
实芍药散，方在枳实。用之治痈脓，以其泻热而除湿也。
1挛，原作"孪"，形近之误，据闽本改。

 

       每天一剂的“甘麦大枣汤”。具体处方是甘草15克、小麦15克，大枣5枚（药量上已与传统组方不同，按照具体症状进行了加减），水煎服，需连服一个月以上才可获得持久疗效。说到这个甘麦大枣汤，本是古代用于治疗妇女“脏躁”病（烦躁易怒，骂街、“母夜叉”一类的疾病吧）的经验方，近人多用来治疗妇女因为气血原因所致的失眠、烦躁，类似更年期综合症等等，但因为其简单的类似单方、验方的组方以及便宜的价格，而多为正规医家所不用。

       艾灸。现在拔罐、刮痧、针灸，往往为人所遗忘的治病养生办法，其实却在一些小毛病上发挥着显效。我先嘱她带女儿去三甲中医医院的针灸科诊治，按照大夫开出的针灸处方进行治疗，时间最好安排在上半天。接着嘱她在药店买回几包艾卷，每晚临睡前灸女儿合谷穴三十分钟，以缓和的方式，不过分刺激为限，有睡意后再灸五分钟即止。说到这个艾灸和谷穴，其实是很多针灸科大夫所深知的速效催眠方法，只不过因为要在临睡前操作，而多弃之不用而已。

 

《阳虚烦躁》

    李颖医案：崔某，女，54岁。平素性情抑郁，常烦闷焦躁，嗳气叹息。近1年来逐渐加重。多处投医，均以更年期综合征论治。投以逍遥散、甘麦大枣、百合地黄汤类，皆不奏效。近1O天来，每睡至鸡鸣时分，焦躁烦闷欲死，不自主，胡言乱语，说唱不休，至平旦时分，自觉舌下有津液自生，口舌润，则说唱止。曾用大剂量镇静抗焦虑药治之，效果不佳。邀余诊之。诊见：患者面色晦暗，体态虚浮肥胖，脘腹胀满，按之则濡，不欲饮食。脉沉细而缓，舌淡嫩、苔少。辨证为少阴阳虚，厥阴气逆之脏燥（更年期综合症）投以吴茱萸汤：吴茱萸、人参各9克，生姜18克，大枣12枚。1剂，日3次服用。
    药后当夜鸡鸣时分无发作。令再服原方2剂-'诸症若失。今八月中旬，遇机随访，健康如故，至今无复发。
    按语：病人素体阳虚阴湿内盛，若伤于情志每易致阴湿郁滞，影响气机。又值更年期，少阴经脉之气虚衰，因手少阴经属心，主神明，足少阴经属肾，主藏精，真阴真阳寄于其中，故少阴心肾阳衰，则阴寒内盛，厥阴之气逆而上冲，则病人烦闷欲死，胡言乱语说唱不休。鸡鸣至平旦为人体阳气升腾，阴气潜降之际，此时，体阳欲借阳之主时，破重阴郁阻而外升，故病家此时发作或烦躁加剧。舌下自觉生津者乃虚阳终得以升矣。病虽为脏躁，然不为古人所拘泥，临床细审脉证，施以辨证论治，用辛热温补，降逆散寒之吴茱萸汤而获卓功。