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冠心病患者阻力运动产生的最大心率仅为运动试验测得最大心率的56%-64%，不会引起心律失常、血压异常、ST段降低或心脏病病状。力量训练虽然对提高VO2peak价值较小，但可增加肌力、提高运动能力，只要指导得当，对增强体质有重要意义。尽管动力性有氧训练是改善心血管耐力的重要步骤，但抗阻训练已逐渐成为动态运动程序的辅助手段。心血管功能训练中抗阻训练特点为对抗阻力较小（多为轻-中度），运动次数较多。抗阻运动采用大肌群，每组8~10节，强度为30%~50%最大一次收缩力，重复12~15次/节，至少2次/周。如果患者可以轻易重复15次收缩，则可增加5~ 新研究负责人斯科特·R·科里尔博士表示，抗阻训练可以在从增加血流到活跃肌肉等多方面，发挥更大作用。抗阻训练与有氧训练项目紧密结合，锻炼效果必然更理想。科里尔博士表示，新研究结果进一步证实早期研究得出的结论——“抗阻训练对控制血压和增加四肢血流具有特殊功效”。 一、训练原则： 1、 抗阻或力量运动训练应是低水平的抗阻训练。 2、 急性发作至少7-8周后才能进行这种训练。 3、 通过症状限制性运动试验，排除参加抗阻或力量运动训练的禁忌症。靶心率是力量运动训练强度的限制指标。宜用心率、血压乘积（RPP）监测力量训练中的心肌摄氧量。 4、 力量训练处方包括3组运动，每组重复12-15次，每组形式间以30秒运动和30秒休息。 5、 冠心病患者应保持正确呼吸节奏，应避免用力屏气。 二、训练方法：目前最常用的抗阻训练方法为循环抗阻训练，其运动处方如下： 1、运动方式：握拳、上举、屈肘、伸肘、抬膝、侧举、提举、下按等，抗重负荷常采用哑铃、沙袋、实心球、弹簧、橡皮条、多功能肌力训练器等。 2、运动量：强度一般为一次最大抗阻重量的40—50%；在10秒内重复8—10次收缩为一组，5组左右为一循环，每组运动之间休息30秒，一次训练重复2个循环。每周训练3次。 3、进度：训练开始时的运动强度应偏低，适应后，重量每次可增加5%。 4、注意事项：除了有氧训练的注意事项外，还应注意以下几点： 1）、应强调缓慢的全关节活动范围的抗阻运动。 2）训练应以大肌群为主，如腿、躯干和上臂。 3）应强调在抗阻运动时使用正确的姿势和呼吸，上举时呼气，下降时吸气，不要屏住呼吸，以免使血压过度升高。 4）为了减少过强的心血管反应，训练时应避免双侧肢体同时运动，握拳不可太紧。 尽管低—中强度抗阻训练可改善心血管患者的力量和耐力，但并不能作为增加心功能的训练方法而单独运用，只能作为有氧训练的补充。对于左心功能低下、颈动脉窦反射敏感及功能储量<5MET的患者应禁用。 |
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