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6.增液汤①（吴鞠通） (《温病条辨》) 【歌诀】 增液汤中参地冬 黄龙汤用大承气③ 甘桔参归妙不同 【词解】①增液:本方有滋阴增液润燥之功,故名之。 ②温热便秘:即指温热病的便秘。乃因温热邪气损伤津 液,不能濡润大肠,无水舟停所致。 ③大承气:即指大承气汤。由大黄、芒硝、枳实、厚朴 4味药组成。 【组成】玄参一两(30g）细生地八钱(24g) 麦冬连心八 钱(24g) 【用法】上三味药,水煎服。 【功用】增液润燥。 【主治】阳明温病,津液不足。症见大便秘结,口渴, 舌干红,脉细数或沉细无力等。 【分析】津液不足,大便秘结为本方的主证。故方中重 用玄参为君药,其咸苦寒,以滋阴生津,润燥滑肠。麦冬、 生地皆甘寒滋润养阴之品,助君药增液润燥,共为臣药。三 药合用,养阴增液,润燥通便,兼可清热,以“增水行舟”。 按:本方所治之大便秘结,为热邪伤津,无水舟停所 致。若便秘甚者,可加鲜何首乌一两(30g),以增强养血润 肠通便之功。 【附方】黄龙汤(《伤寒六书》大黄(12g) 芒硝 (9g）厚朴(l2g）芒硝(9g) 甘草(3g) 人参(6g) 当 归(9g)(原书不著分量) 【用法】先加生姜三片,大枣二枚,水煎,煎之后,再 入桔梗一撮煎,温服。 【功用】泻热通便,补气益血。 青(即热结旁流),或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身 热口渴,神倦少气,谵语,甚或循衣撮空,神昏肢厥,口舌 干燥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚等。 按:本方用大承气汤泻下热结,荡涤胃肠实热积滞;人 参、甘草益气;当归补血;生姜、大枣调补脾胃,使气血生 化有源。再加少量桔梗意在宣肺气,以通肠腑(肺与大肠相 表里),诸药合用,而成攻下扶正之剂。 泻火之剂,即清热剂。是以清热药物为主组成的方剂, 用于治疗里热证。热,随其程度不同有温、热、火之分,温 盛为热,热极为火。里热证成因有外感、内伤两方面;有病 因、病位、病情的差异。根据“热者寒之,温者清之”(《素 问?至真要大论》)的原则,清热剂分为清气分热、清脏腑 热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清虚热等六类,应用 时需分清虚实,辨明脏腑。 |
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