姓名:唐XX 性别:女 年龄 :65 就诊时间:2008年五月7日。 代诉:昏睡不醒两小时。呼之不应。由于病情无法确定,当即送上级医院进 进一步确诊。哈尔滨二四二医院神经内科以脑囊虫脑积水收治入院, 请神经外科会诊后,建议手术治疗以缓解脑积水。 病史:既往时头痛,不重。望诊:面色如常。闻诊:时有鼾声。切诊:弦数。 体格检查及医技科室结果:T:37.4 BP:120/80 P:67 R:18次/分 头CT示脑囊虫伴积水。 诊断:中医:虫证 西医:脑囊虫伴积水 治法:外科手术。 效果:患者住院期间,医生令其夫每日按压右侧后头部所装的泵100次, 脑积水缓解,一月后仍未苏,医生再次会诊得出如下几论:患者不会苏醒。遂出院回家将养。至此未服任何抗囊虫药物。 2008年6月2日来诊,仍然昏睡不醒, 家属要求中医治疗。思虑有时,答应患者家属一试: 囊虫散加味:陈皮30姜半下30茯苓40白芥子40 薏仁50雷丸30 上药共为细末,每服15g,日2次灌服。 2008年6月11日,患者丈夫来告:只吃了8天,患者人事尽知,行走如常只是很虚弱。 2008年6月16日,患者丈夫再次来告,进食则呕。瞩患者来诊,经检查诊断为急性胆囊炎,嘱其不可进补 饮食宜清淡为主,不可进食鸡蛋、花生、瓜子、鱼类、肉类。现患者如常。 |
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