偏瘫的中药治疗
偏瘫的中药治疗 [适应症]中风的病证分期,大体上可以分为急性期、恢复期和后遗症期;起病后2周或1个月属急性期;1个月以上至半年为恢复期;半年以上者为后遗症期。三期均可用药。 1、中经络之肝阳暴亢、风火上强言扰证 症候 半身不遂,偏身麻木,舌蹇或不语,或口舌歪斜,兼见眩晕头痛,面红耳赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。 治法 平肝熄风、泻火通络。 方药 镇肝熄风汤和羚羊钩藤汤加减。 钩藤 菊花 夏枯草 牡丹皮 赤芍 怀牛膝等 加减:心中烦热甚加黄芩 生石膏;头痛重者加生石决明;大便秘结加全瓜蒌、枳实、生大黄; 2、中经络之风痰瘀血、痹阻脉络证 症候 半身不遂、口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目弦,舌质暗淡,舌苔薄白或白膩,脉滑。 治法 化痰通络。 方药 半夏白术天麻汤加减。 法半夏 生白术 天麻 胆南星 丹参 香附等 加减 胸闷脘痞者加全瓜蒌、薤白、枳壳;痰多欲呕者加桔红、茯苓、生姜、白蔻;腹胀纳呆加厚朴、砂仁、神曲;痰多色黄欲化热者加天竺黄、黄芩、竹沥口服液40ml;瘫痪肢体沉重欠温者加桂枝、鸡血藤、川芎。 3、中经络之痰热腑实、风痰上扰证 症候 半身不遂、口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,腹胀便干便秘,头晕目眩,咳痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦划或偏瘫侧弦滑而大。 治法 通腑化痰。 方药 蒌星承气汤加减。 全瓜蒌 胆南星 生大黄 芒硝等 加减 头晕重加钩藤、菊花、天麻、珍珠母;舌红而烦躁不安者加生地、麦冬、夜交藤、合欢花;言蹇语涩较甚加石菖蒲、石斛。 4、中经络之气虚血瘀证 症候 半身不遂、口舌歪斜,言语蹇涩或失语,偏身麻木,面色苍白,气短乏力,口流涎水,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉沉细、细缓、或细弦。 治法 益气活血。方药 补阳还五汤加减。 黄芪 桃仁 红花 赤芍 当归 地龙 川芎 加减 偏瘫日久不愈者加全蝎、乌梢蛇、蜈蚣;语弿较甚加胆南星、石菖蒲、远志;偏瘫以下肢软弱无力为主者,加桑寄生、续断、木瓜、肉苁蓉。 5、中经络之阴虚风动证 症候 半身不遂、口眼歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。 治法 育阴熄风。 方药 大补阴丸加减。 生地 玄参 女贞子 白芍 桑寄生 钩藤 丹参水煎服。 加减 内热烦躁失眠甚者加麦冬、赤芍、栀子、水牛角粉、珍珠母、语蹇或不语,略黄色痰者加全瓜蒌、天竺黄、远志、郁金、竹沥口服液40ml口服。 |
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