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中经络 一.肝阳暴亢 主证：半身不遂，肢体强痉，口舌㖞斜，言语不利。 兼证：眩晕头胀痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。 舌象：舌质红或绛，苔黄或黄燥。 脉象：弦或弦数。 治法：平肝熄风潜阳 方药：天麻钩藤饮 天麻 钩藤 石决明 川牛膝 黄芩 栀子 杜仲 桑寄生 茯神 夜交藤 益母草 加减：1.肝火偏盛加龙胆草 夏枯草 ，2！热盛伤津（舌绛苔燥，口干，五心烦热）加女贞子 何首乌 生地黄 山萸肉，3.心中烦热甚加生石膏，4.痰多言语不利较重者加胆南星 石菖蒲 竹沥，5.舌苔黄燥 大便秘结不通 腹部胀满加大黄 芒硝 枳实。 二.风痰阻络 主证：半身不遂，肢体拘急，口舌㖞斜，言语不利，肢体麻木。 兼证：头晕目眩 舌象：舌质暗红，苔白腻。 脉象：弦滑 治法：化痰熄风，疏通经络 方药：化痰通络汤 半夏 茯苓 白术 胆南星 天竺黄 天麻 香附 丹参 大黄 加减：1.眩晕甚者加全蝎 钩藤 菊花 2.瘀血明显加桃仁 红花 赤芍 3.烦躁不安，苔黄腻脉滑数加黄芩 栀子 三.气虚血瘀 主证：半身不遂，肢体瘫软，言语不利，口舌㖞斜。 兼证：面色恍白，气短乏力，偏身麻木，心悸自汗。 舌象：舌质暗淡，或有瘀斑，苔薄白或白腻。 脉象：细缓或细涩 治法：益气活血，疏通经络 方药：补阳还五汤 用于中风恢复期及后遗症期 加减：1.气虚明显加党参或人参 2.口角流涎 言语不利加石菖蒲 远志 3.心悸 喘息失眠加炙甘草 桂枝 酸枣仁 龙眼肉 4.小便频数或失禁者加桑螵蛸 益智仁 金樱子 5.肢软无力，麻木加桑寄生 杜仲牛膝 鸡血藤。 四.阴虚风动 主证：半身不遂，口舌㖞斜，言语不利。 兼证：手足心热，肢体麻木，五心烦热，失眠，眩晕耳鸣。 舌象：舌质红或暗红，苔少或苔少无苔 脉象：弦细或弦细数 治法：滋阴潜阳，镇肝熄风 方药：镇肝熄风汤 龙骨 牡蛎 代赭石 白芍 天冬 玄参 龟板 牛膝 川楝子 茵陈 麦芽 甘草 加减：1.潮热盗汗 无心烦热加黄柏 知母 地骨皮 2. 腰膝酸软加女贞子 旱莲草 枸杞子 杜仲 何首乌 3.痰热者加天竺黄 瓜蒌 胆南星 4.心烦失眠者加夜交藤 珍珠母 五.言语不利 主证：言语蹇涩或失语 兼证：舌强，口舌㖞斜，口角流涎，偏身麻木，半身不遂。 舌象：舌质暗，苔腻 脉象：滑 治法：祛风化痰 宣窍通络 方药：解语丹 天麻 白附子 胆南星 全蝎 羌活 远志 石菖蒲 木香 丹参 红花 鸡血藤 加减：言语不利兼心悸气短 腰膝酸软 潮热盗汗 可以用地黄引子。 |
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