第一朵:百忧解（氟西汀）
中文正式名 盐酸氟西汀胶囊 资料来源 :医 学 教 育网
商品名及别名 百忧解
英文名 Fluoxetine
制剂 片剂：20mg*7片
[适应症] [作用与用途]各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁相、心因性抑郁及抑郁性神经症。
禁忌症 禁用于已知对此药物过敏者。
不良反应 常见不良反应为口干、食欲减退、恶心、失眠、乏力；少数病例可见焦虑、头痛。 [医学教育网整理发布]
服用方法 一般只需每天早上一次口服20mg（1粒），必要时可加至每天40mg（2粒） [医学教育网整理发布]。剂量和疗程遵医嘱。
配伍禁忌 不宜与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）并用，必要时，应停用本药5周后，才可换用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。因本药半衰期较长，故肝、肾功能较差者，应适当减少剂量。如出现皮疹或发热，应立即停药，并对症处理。
[药理作用]
[药代动力学] [医学教育网整理发布]
[作用机理] 本药口服后吸收很快，血浆氟西汀浓度约在6～8小时达峰，大约95%与血浆蛋白结合。主要在肝脏中代谢成活性代谢产物去甲氟西汀及其它代谢物，从肾脏由尿排出。不论氟西汀本身，还是代谢产物去甲氟西汀，排泄很慢：前者半衰期为2～3天，后者为7～9天。每天服药20mg，4周后稳态血浓度为：氟西汀540土282nmol／L．去甲氟西汀640土332nmol／L。
第二朵:赛乐特（帕罗西汀）
中文正式名 帕罗西汀
商品名及别名 氟苯哌苯醚，赛乐特
英文名 Paroxetine (seroxat)
制剂 片剂：20mg；30mg。
[适应症]
[作用与用途] 为较新的SSRI，能选择性抑制突触前膜对5—HT的再摄取．导致突触间隙5一HT积聚，从而增强5一HT传递效能，是几种SSRI中抑制5一HT再摄取效力最强者。抑制NE的再摄取能力则小得多，对多巴胺、组胺受体不敏感，仅对M受体有很弱的亲和力。经脑电图显示，服用本品并不引起镇静作用，但临床使用可明显改善睡眠。不论顿服或分次服，均不影响人的精神运动*作，也不加强氟哌啶醇、异戊巴比妥、奥沙西泮或乙醇效果。其抗抑郁作用强度与三环类抗抑郁剂相似，而副作用则相对较小。适用于各种抑郁症，尤其对焦虑性抑郁疗效显著。亦可用于惊恐障碍。强迫症。
禁忌症 老年患者慎用，应减量。
不良反应 心血管系统副作用小是本品的特点，常见有口干、恶心、呕吐、食欲减退，少数有头痛、眩晕、震颤、乏力、多汗等。
服用方法 口服，每日20mg，早餐后1次服，如病人白天嗜睡可改在晚上服药。最高每日50mg。老年人不宜超过40mg，肝肾疾病患者剂量宜减。
配伍禁忌
目前价格 片剂：20mg*10片/140.80元
生产单位
[药理作用]
[药代动力学]
[作用机理] 口服吸收良好，迅速分布至各组织器官。具有亲脂胺的特性，给药后仅1%存在于体循环中，血浆蛋白结合率为95％．服后6小时达血浓峰值。半衰期为24小时。主要通过氧化进行代谢。多数以结合形式由尿排出，少量通过乳汁及胆汁从粪中排泄。
第三朵:兰释（氟伏沙明）
中文正式名 氟伏沙明
商品名及别名 兰释
英文名 Fluvoxamine（Fevarin， Floxyfral）
制剂 片剂： 50mg。
[适应症]
[作用与用途] 本品选择性抑制突触前膜对5一HT的再摄取，对NE及DA影响很弱。无镇静或兴奋作用，无抗胆碱能及抗组胺作用，也无心血管反应，不影响单胺氧化酶。适用于各种抑郁症、强迫性神经症。可用于抑郁症伴有青光眼、前列腺肥大、心脏病病人。
禁忌症 1、癫痫、肝肾功能不全者慎用。
2、不宜与MAOI合用。
3、与锂盐或色胺酸合用，可增强5一HT效应。
不良反应 常见为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑不安、疲乏等，偶见一过性肝功能改变，停药后可恢复。服药过量较安全。
服用方法 口服，每日100～200mg，分次服用，最大剂量为每日300mg。
配伍禁忌 l、与普萘洛尔合用，可增加普萘洛尔的血药浓度。 2、与华法林合用可增加华法林的血药浓度。
3、同时饮酒，会影响警觉性、定向力及注意力。
目前价格 片剂：50mg*30片/138.00元
生产单位 荷兰苏威制药有限公司
[药理作用]
[药代动力学]
[作用机理] 口服吸收迅速完全。生物利用度为60％，血浆蛋白结合率为75％。在肝、肾、肺、肾上腺浓度高于血浓度。经肝脏代谢，其主要代谢产物无药理活性。半衰期为15～20小时。一般在10天内达到稳态血浓度，几乎完全由尿中排泄。
第四朵:左洛复（舍曲林）
中文正式名 舍曲林
商品名及别名 左洛复，郁乐复
英文名 Sertraline（Zoloft）
制剂 片剂：50mg；100mg。
[适应症]
[作用与用途]
是五种SSRI中最新的一种，对5—HT再摄取的选择性也最强。能高效选择性地抑制5—HT的再摄取，能使β一肾上腺素能受体向下调节。不影响DA、NE的再摄取。对中枢毒蕈碱和组胺H1受体没有明显亲和力，因此没有明显的抗胆碱能和镇静作用。用于治疗各类抑郁症、强迫症。
禁忌症 1、肝、肾功能损害者慎用。 2、由于与血浆蛋白结合力强，若过量服用，强力利尿药、透析、输血都无用，只能及时洗胃及活性炭处理。
不良反应 常见的有恶心、腹泻、头热，偶有口干、失眠。抗胆碱能和心血管副作用明显低于三环类抗抑郁药，适用于老年和有躯体病者。
服用方法 口服，每次50mg，早饭后服。最大剂量每日200mg。
配伍禁忌 本药病人耐受性好，安全性能好，与其它药物很少相互作用，此系其突出优点，和其它SSRI一样与MAOI合用，可引起高热、强直、肌痉挛甚至昏迷。
目前价格 片剂：50mg*14片/130.00元
生产单位
[药理作用]
[药代动力学]
[作用机理] 口服吸收慢，达峰时间为4～8小时。血浆蛋白结合率为97％。半衰期为26小时。连续服药7天可达稳态血浓度。血药浓度与服药剂量呈正相关。经肝脏代谢，N一去甲基代谢物，其药理活性相当母药的l／10，主要由尿排出。药物廓清时间短，l周内可清除97％。作用与用途是五种SSRI中最新的一种，对5—HT再摄取的选择性也最强。能高效选择性地抑制5—HT的再摄取，能使β一肾上腺素能受体向下调节。不影响DA、NE的再摄取。对中枢毒蕈碱和组胺H1受体没有明显亲和力，因此没有明显的抗胆碱能和镇静作用。用于治疗各类抑郁症、强迫症。
第五朵:西普妙（西酞普兰）
【别名】西酞普兰, 西普妙
【适应症】 抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）。
【用量用法】 成人：超始剂量20mg,qd，可增至40mg,qd,必要时可增至60mg,qd。65岁以下患者减半。
【不良反应】 恶心，出汗增多，唾液分泌减少，头痛，睡眠时间缩短。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。
【注意事项】 除非用药的好处远超过理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险，否则孕妇及授乳妇女不应服用本药。
【药物相互作用】 同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象。
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