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桃核承气汤

 淄水渔夫 2011-06-22
方名:
桃核承气汤 
方源: 《伤寒论》 
药物组成:
桃仁去皮尖,五十个(12g) 大黄四两(12g)桂枝去皮,二两(6g) 甘草炙,二两(6g)芒硝二两(6g) 
功用:
逐瘀泻热。 
主治:
下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。 
配伍特点:
方中以桃仁破血逐瘀,大黄苦寒、芒硝咸苦寒攻下,导瘀热下行;反佐桂枝,辛散温通,行瘀通滞;甘草调和诸药。《素问?五常政大论》“治热以寒,温而行之”,《素问?调经论》“气血者,喜温而恶寒,寒则泣而不能流,温则消而去之”,故反佐桂枝,既可协助桃仁增强其活血化瘀之力,又能引导泄气分之热的调胃承气汤荡涤血中之热。若不反佐桂枝,单纯使用泻热活血之品,由于寒性凝滞,则蓄血胶固之性难开;反佐桂枝瘀血得行,再配以泻热活血之品,可荡涤热瘀之血。如此组方,法度缜密,功效昭著。 
 
历代论述:
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。 
实验研究:
1.对注射地塞米松所引起的大鼠血流动力学异常模型有对抗作用;2.抗炎作用;3.泄下作用;4.抗惊厥作用。 
临床应用:
本方加减可用于治疗痢疾、肠炎、肝性血卟啉病及急腹症、出血性脑血管病及外科急腹症,外伤头痛,阴茎血肿,宫外孕等。 

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