苓桂术甘汤
《金匮要略》
[组成] 1、茯苓四两(12g) 2、桂枝去皮三两(9g) 3、白术二两(6g) 4、甘草炙，二两(6g)
[用法] 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服(现代用法：水煎服)。
[功用] 温阳化饮，健脾利湿。
[主治] 中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
[方解] 苓桂术甘汤所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。
盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。
仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。
君药茯苓甘淡，健脾利水，渗湿化饮，既消除已聚痰饮，又平饮邪上逆，重用。
臣药桂枝温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。
佐药白术健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用乃温阳健脾的常用组合。
佐使药炙甘草作用有：一、合桂枝辛甘化阳，襄助温补中阳之力；二、合白术益气健脾，崇土以利制水；三、调和诸药。
四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。
此方服后，当小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者，当从小便去之”之意。
苓桂术甘汤与五苓散之异同：
相同点：均为温阳化饮之常用方，组成中同有茯苓、桂枝、白术。
相异点：五苓散以泽泻为君，臣以茯苓、猪苓，直达下焦，利水渗湿为主，主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症；
苓桂术甘汤以茯苓为君，臣以桂枝温阳化饮为主，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。
[运用]
1．辨证要点 苓桂术甘汤为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。
2．加减变化
咳嗽痰多者，加半夏、陈皮燥湿化痰；
心下痞或腹中有水声者，加枳实、生姜消痰散水。
3．现代运用 苓桂术甘汤适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
4．使用注意 若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。
