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不寐 失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因 ，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证 1.实证 1 心火炽盛 清心泻火，安神宁心 朱砂安神丸 2 肝郁化火 疏肝泻热、佐以安神 龙胆泻肝汤 若头晕目眩，头痛欲烈，不寐烦躁，大便秘结者当归龙荟丸 3 痰热内扰 化痰清热、和中安神 温胆汤 或黄连温胆汤 痰火扰心若不寐兼有哎气，脘腹胀满，大便不爽，胎腻脉滑和胃健脾，交通阴阳 ，和胃降气 半夏秫米汤 4 胃气失和 和胃化滞，宁心安神 保和丸 2.虚证 1 阴虚火旺 滋阴降火、养心安神 六味地黄丸合黄连阿胶汤或交泰丸、或黄连阿 胶汤合朱砂安神丸 , 2 心脾两虚 补养心脾、以生气血 归脾汤 3 心胆气虚 益气镇惊、安神定志 安神定志丸（镇惊安神 合酸枣仁汤（养血清热 除烦 4 心肾不交 滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸合交泰丸加减 心阴不足 滋阴养血，补心安神天王补心丹加减5 病后血虚肝热不寐者 琥珀多寐 |
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