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真武汤治验

 yangyongming 2011-11-28
付某,男,65岁,近日每到下午2--4点出现畏寒发热、腰痛腹痛、两股内侧痛、口干苦、口渴喜饮。在家自服感冒药3日效果不显而来就诊,刻诊:面色稍红、舌苔黄燥、脉弦滑、小便黄。体温:38.5.据其脉证初断为少阳阳明合病。处以小柴胡汤合芍药甘草汤加石膏。处方:柴胡25  黄芩15  党参15  甘草10 生姜15  大枣10  白芍30  石膏30 天花粉15.两剂。

二十多日后患者又来就诊。自诉前些天在我处开了两剂中药,服完药后发热、腹痛好转,腰痛未减。子女不放心将其送往市医院诊治。谁料诊治十余日腰痛未减发热腹痛又作、又增汗出心悸失眠。现诊见:舌质淡红、舌苔白润、舌边有齿痕。脉浮取浮大中空沉取无力。神疲乏力。腰痛腹痛、两股内侧痛依旧。体温39.5。据此脉证我断为真武汤证,处方:黑顺片30 茯苓45 白术15 白芍30 生姜30 仙灵脾30 龙骨30 牡蛎30 。两剂。两天后患者复诊。发热退,腹痛减,睡眠好,精神也有改善,腰痛如旧。诊见:舌转红,脉转沉。上方加党参30菟丝子15  杜仲15 续断15。三剂。药后诸症皆减。又开二诊处方三剂。药后病愈。

此病后期治疗用了《伤寒论》的两张方子,一是真武汤,二是附子汤。

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