鼻中隔脓肿

鼻中隔脓肿

概述

鼻中隔脓肿是鼻中隔一侧或两侧软骨膜或骨膜下感染积脓。多继发于鼻中隔血肿或外伤后感染，亦可由鼻或上唇邻近组织感染扩散所引起。

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临床表现

1.全身发热，头痛及周身不适，局部有鼻阻及疼痛。
2.鼻梁及鼻背红肿、压痛，鼻中隔两侧半圆形隆起、红肿、表面光滑、有波动感。

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诊断依据

1.有鼻外伤、中隔血肿、中隔手术或邻近部位感染史。
2.有以上症状和体征，肿胀局部穿刺有脓液。

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治疗原则

1.及时行脓肿切开，清除脓液及坏死软骨，局部引流。
2.全身应用抗生素抗感染治疗。

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用药原则

先常规应用“Ａ”项中抗生素，待细菌培养加药物敏感试验有结果后再选用敏感抗生素。

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辅助检查

1.一般病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。
2.病情较重疑有并发症者检专案可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。

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疗效评价

1.治愈：发热，疼痛及鼻阻消失，脓腔消退。
2.好转：发热消退，疼痛及鼻阻减轻，脓腔缩小。

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专家提示

鼻中隔脓肿一经确诊，应即行切开引流，足量应用有效抗生素。脓肿引流愈早，鼻中隔软骨发生坏死的部分愈小，则造成鞍鼻的机会也较少。