喉癌

喉癌

概述

喉部恶性肿瘤以鳞状细胞癌为多，常发生于男性中、老年人，与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。

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临床表现

1.声嘶：为声带癌早期症状，声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。
2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状。
3.喉痛。
4.吞咽困难。
5.咳嗽和咳血。
6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。

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诊断依据

1.有上述症状之一项或几项者。40岁以上男性患者出现不明原因之声嘶要警惕喉癌。
2.喉镜检查：（间接喉镜或直接喉镜、或纤维喉镜）可确定肿瘤部位、大小、形态、范围。肿瘤呈菜花状、结节状、肿块状。可有糜烂、溃疡、坏死及假膜。声带活动受限或固定。
3.喉部Ｘ线平片、断层片、ＣＴ扫描或ＭＲＩ。
4.采集喉部细胞图片查癌细胞或活组织检查。
5.颈前及颈侧淋巴结肿大。

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治疗原则

1.手术治疗：根据手术适应症可选择部分喉切除、全喉切除及颈淋巴结清扫术。
2.放射治疗。
3.手术+放射治疗。
4.抗生素预防术后感染。
5.支持对症治疗。

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用药原则

1.术后应用有效抗生素预防感染及支持对症治疗。
2.根据病情选择“Ａ”项中抗癌药行化疗。

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辅助检查

1.一般患者检查框限以“Ａ”为主。
2.疑难者包括“Ａ”、“Ｂ”。

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疗效评价

1.治愈：癌肿彻底切除，伤口愈合良好，呼吸通畅，无并发症。或带气管套管呼吸，无吞咽困难。
放射治疗病人，放疗后肿瘤消失，呼吸通畅。
2.好转：肿瘤缩小，拔管后或带管呼吸通畅。

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专家提示

应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。