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蓝芩口服液治疗手足口病86例疗效分析
发表时间：2011-8-19 18:21:10 来源：创新医学网医学编辑部
郭付英456550河南省林州市人民医院儿科 关键词 儿童,手足口病,蓝芩口服液 手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病，以<5岁的儿童为主，尤其是<3岁儿童发病率最高。引起手足口病的肠道病毒主要包括柯萨奇病毒A组16型(coxA16)，肠道病毒71型(EV71)，主要症状表现为手、足、口腔、臀等部位的斑丘疹、疱疹。笔者采用蓝芩口服液治疗手足口病，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 一般资料：2010年5月～2011年5月收治手足口病患者172例，男86例，女86例，<3岁132例，3～5岁40例。均有不同程度发热，口腔黏膜散在疱疹，手足口部有斑丘疹、疱疹，血常规白血球计数正常，符合《卫生部手足口病诊疗指南(2010年版)》标准。所有患者均符合普通病例的诊断标准[1]，随机分为两组，每组86例，两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较无显著性差异，具可比性。 治疗方法：治疗组给予蓝芩口服液治疗，5～10ml/次，3次/日，口服;利巴韦林片5～10mg(kg·日)，分3次口服。对照组仅用利巴韦林治疗，用法及剂量同治疗组。两组患者均在此基础上辅以其他对症治疗，如西瓜霜、退热药、抗生素等。 疗效评定标准：①显效：1～3天内体温正常，口腔黏膜疱疹基本痊愈，未见新疹出现，一般状态好转，正常玩耍，能进食;②有效：3～6天体温正常，手足口腔黏膜疱疹明显好转，未见新疹出现;③无效：治疗1周后，体温未见下降，口腔、手、足黏膜疱疹未见好转，并有新症出现，进食受限。 结 果 治疗组86例，显效70例，有效16例，有效率为100%。对照组86例，显效50例，有效11例，无效25例，有效率为71.6%。治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 临床症状体征消退时间：①发热消退时间：治疗组平均2.01天，对照组平均2.25天。②疱疹消退时间：治疗组平均3.22天，对照组平均4.30天。③口腔溃疡显效时间：治疗组平均2.90天，对照组平均3.39天。两组患者发热消退时间比较无显著性差异，但口腔溃疡、退疹显效情况治疗组均优于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)。 讨 论 手足口病是儿科门疹的常见病，是由肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒71型为主)引起的急性传染性疾病，该病毒属中医热病、温病的范畴。风热邪毒经口鼻而入，与体内温热相互捕击，上薰口咽，外透肌肤，治疗宜清热解毒，化湿透邪。蓝芩口服液由板蓝根、黄芩、黄柏、胖大海、栀子等组成，属纯中药制剂，不良反应小[2]。板蓝根具有清热解毒、凉血消肿，入营化斑，清瘟解毒、泻肝火炽盛，疗口疮咽肿之功能;黄芩苦寒，有清热燥湿，善清肺热及上焦实热之功效，两药合用，相得益彰;栀子，归三焦经，清热凉血;黄柏性味苦寒，有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮之功效;胖大海主治清热润肺，利咽解毒，润肠通便。诸药合用，增强清温解毒，疗口腔消咽肿之功效，结合西医抗病毒及支持疗法，治疗手足口病缩短病程，疗效显著，优于单用利巴韦林治疗，值得临床推广。 |
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