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在QQ群里对一个医案的解析

2012-06-01  峰刘

在QQ群里对一个医案的解析

(2010-07-30 13:47:07)
标签:

杂谈

分类: 天虚子古传中医

陆地仙 (********)2010-07-30 12:04:08

出个病例大家分析下黄某,病伤寒,发热,守不服药之戒(看清没吃过药,没有误治。)身热已退,十余日后,四肢厥冷,畏寒蜷卧,大汗淋漓。一医欲进大剂参附,某见之大骇,急止之,曰服之必死。学习伤寒的分析下。

***(天虚子) (******)2010-07-30 12:26:55

大汗之症,离阴脱也,离阴脱在于肾液亏干。发热不药后热止,热入胃入肺。胃受热后,阳不入坎,故畏寒。阳不化阴,故肾液亏。四肢厥冷者,肾液亏极无以化阳。病之玄关:胃阴热燥,肾液亏极。用增液汤和承气汤。因此某医之言大剂姜附入口即毙,我也如此认为。

 

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后在网上搜索 知此医案出自 寓意草

附录 原案

辨黄长人伤寒疑难危证治验并详诲门人

黄长人犯房劳,病伤寒。守不服药之戒,身热已退。十余日外,忽然昏沉,浑身战栗,手足如冰。举家忙乱,亟请余至。一医已合就姜桂之药矣。余适见而骇之,姑俟诊毕,再三辟其差谬。主家自疑阴证,言之不入,又不可以理服,只得与医者约曰:“此一病,药入口中,出生入死,关系重大。吾与丈各立担承,倘至用药差误,责有所归”。医者曰:“吾治伤寒三十余年,不知甚么担承”。余笑曰:“吾有明眼在此,不忍见人活活就毙,吾亦不得已耳。如不担承,待吾用药”。主家方才心安,亟请用药。余以调胃承气汤,约重五钱,煎成热服半盏,少顷,又热服半盏。其医见厥渐退,人渐苏,知药不误,辞去。仍与前药服至剂终,人事大清。忽然浑身壮热,再与大柴胡一剂,热退身安。

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