贲门失弛缓症听着陌生,实则并不少见。它带来的吞咽困难、食物反流、胸痛等症状,让最基本的吃饭都成问题,使人深受折磨,还容易被误诊为胃食管反流病。
目前,针对贲门失弛缓症的治疗主要有两种方法,一种是通过食管外科手术治疗,一种是内镜下治疗,但各存缺陷。最新的内镜下食管括约肌切开术(POEM)则在两者之间,找到了最佳平衡点。
传统治疗方法各有缺陷
食管外科手术对解决吞咽困难症状十分有效,但远期发生胃食管反流病的可能性高达64%,患者还需要终生服用质子泵抑制剂治疗,且住院时间长、创伤大、费用高。
传统的内镜下治疗也有不足。需要反复治疗,远期疗效较低;球囊扩张治疗简单有效,但有可能并发食管穿孔。
已有5名患者手术治愈
内镜下食管括约肌切开术(POEM)综合了传统手术的优点,效果直接且给患者带来的创伤极小。
复旦大学附属中山医院普外科主任医师周平红副教授,率先将此类手术引入国内。西京消化病医院消化四科主任张宏博教授获悉后,带领食管胃内镜治疗组,对5例贲门失弛缓症患者成功进行POEM手术(前三例与周平红合作),术后5例患者吞咽困难症状均有缓解,无并发症发生,目前均已出院。
手术费用大约两三万元
国内仅上海中山医院、西安西京消化病医院、北京301医院等大医院开展此手术。POEM手术费用约为两三万元。患者在术前需要禁食、禁水24小时;术后48小时可以进流食,3天后可进半流食。术后一周复查食管测压,无不良症状就可以出院了。
田茹/文