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空腹血糖和餐后血糖
糖病患者普遍存在重视空腹血糖忽视餐后血糖的倾向,这是极不明智的.事实上后者质价值丝毫不逊于前者甚至更为重要.
1 空腹血糖
是指隔夜禁食8---10小时,在清晨6---8时不运动不吃早餐所测得值.其正常值为3.9---6 .它的意义是为了解胰岛基础功能即病情的轻重,以及头天晚上的用药量是否合适的监测值.
引起它升高的主要原因有:
晚间用药量不足或饮食过多.
导致晚餐后睡前或次日空腹血糖升高.这种情况应适当增加用药量.
晚上用药量过大
如睡前没加餐,使得患者在凌晨发生低血糖导至随后出现反跳性升高,俗称苏木杰现象.对于这种患者晚间应减少口服降糖药或胰岛素和量,睡前适应加餐.
2 餐后2小时血糖
从进餐第一口开始计时,正常值是4.4---7.8,它的高低一定程度上反应的培它胰岛素的贮备功能.有助于2期糖尿病的早期诊断.因为许多糖病早期空腹血糖正常,而餐后升高.这是由于基础胰岛分泌尚可,而餐后刺激胰岛大剂量分泌减低所致.
专家提示为了确定有无糖耐量异常,应给予标准糖负荷.如为了观察服药或治疗效果则测前别刻意改变平时进食量和治疗方案.
黎明现象
午夜后,人体内的生长激素,糖皮质激素,血糖激素分泌增加,其分泌高峰一般出现在凌晨至上午这段时间,由此导至血糖升高,俗称黎明现象,为了和苏杰木现象相区分,应分别测量凌晨3时及早晨的血糖,如凌晨的血糖不低而清晨升高则是黎明现象.反之若凌晨血糖低于正常而清晨高于正常则为苏木杰现象.对于黎明现象则在晚餐后服用二甲双胍,或在皮下注射胰岛素来解决.
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