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术中脑室穿刺改良Paine法—神经胶质瘤网

 小小小小熊猫 2012-06-24
术中脑室穿刺改良Paine法

作者:本站  来源:网络  点击:493  发布时间:2010-11-28

翼点入路的脑室穿刺改良Paine法

在经翼点入路行动脉瘤夹闭术时,常采取各种方法以取得合适范围的术野,其中术中行侧脑室穿刺是最为之有效的方法,但因开颅后无法根据骨性标志定位,故有关穿刺点的选择较为困难。

Paine JT等定位翼点入路的术中脑室穿刺点既往被广泛使用,即Paine's点:前颅窝底内侧眶板上方2.5厘米,侧裂静脉前2.5cm,穿刺侧脑室额角,深度5cm。因其距Borca区较近,且穿刺时损伤尾状核几率较大,故Park J等人发布了改良Paine's穿刺法,穿刺点在侧裂静脉前由2.5cm延长至4.5cm,并发表于Surgical Neurology 杂志。

 

图A即为传统Paine穿刺点,图B为前颅窝底CT图像。图C为图B上2.5cm,即Paine穿刺点平面。图C所示S点为侧裂,P点为传统Paine穿刺点,M点为改良Paine穿刺点。

 

 

 

改良Paine穿刺点可在弧形剪开部分硬膜后即穿刺

穿刺效果

 

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