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幻肢揭示人类大脑的秘密

 昵称535749 2012-07-01

当她出生时,她的右手明显不对,看图:

hand 1

。。。她的拇指发育不良,没有食指,中指和无名指僵硬,只有小指是正常的。hand 2

      她叫什么名字并不重要。在科学论文中提到有关她的案例,她的医生都称呼她为“RN”来保护个人隐私。正因为她的手引发了医生们的思考。

      手长成这种形状往往是酞胺哌啶酮(译者注——原为孕妇用药,被发现会导致胎儿四肢畸形后停用)造成的,这药是上世纪50-60年代的孕妇用药。RN现在快60岁了,可能就是酞胺哌啶酮的受害者。出生就不幸,更不幸的是她18岁时在一场车祸中严重受伤需要截肢,从那时起,她的右手已经残废的右手又被截去了一些。

      更糟糕的是,和许多其他失去身体某部分的人一样,RN有奇怪的感觉:她截去的手指还长在胳膊上,感觉非常真实。但是一看就知道那里根本没有手。在截肢术中,这并不罕见。这叫幻肢综合症。

      但是在她这个案例里,这个幻肢并不是她失去的那个。

      她对她的医生V.S. Ramachandran 和 Paul McGeoch说,她想象中的手的五个手指都回来了。突然她有了个想象中的拇指(她说有点短小,但是能用)。更奇怪的是,之前那个完全丢失的食指则完全恢复到标准尺寸。因此现在她的手感觉像:

hand 3

      这太奇怪了,正常情况下,当肢体或者身体某部分移除了,大脑会重新构画出失去前的样子。失去手,就虚构手,失去手指,就虚构手指。

      在RN的案例中,她的幻想了个原本不在那里的手指。在她的前18年的生活当中,,她没有食指,然后出其不意的或者说出“脑”不意的,她想象中有了个食指。35年后,她还感觉有。

      Ramachandran医生 和 McGeoch医生想知道的是:这是怎么发生的?你怎么会有个以前不存在的幻指。

      但是首先,让我们先结束RN的故事,因为她的坏运气还伴随着她。许多年后,她新的五指俱全的幻肢开始疼痛。她对医生说她那两个“手指”好像扭曲到一个很痛苦的姿势,指尖碰着指尖,她无法控制疼痛。尽管那手指并不存在,但是就好似在那一样疼。我想现在的状况大致如下:

hand 4

      她向医生求助。

      他们现在有个计划,几年前Ramachandran发明了一种疗法,现在已经很著名了,就是用一个带镜子的盒子来“矫正”幻肢。他要求患者将手放进盒子里,无论是真手还是幻肢。他告诉患者将真手弯曲成造成疼痛的姿势然后逐渐恢复到舒适的状态。镜子会让患者有他们正在舒展自己幻肢的错觉,经过几周的训练,幻肢渐渐的恢复常态,痛感也时常消失。他们也如此训练RN,并且取得效果。

      现在我们回到那个神秘的手指上来吧。

hand 5

医生写道,或许我们都生而拥有一种天生而固有的“身体蓝图”,一种我们应该长成什么样的基因蓝图。蓝图就在我们脑中,但是有些事会造成破坏。当RN的母亲服用酞胺哌啶酮的时候,RN的发育就被搅乱了,所以她的手发育不良。

      对不起,你不能那样做。。。

      在那18年里他没有食指,为什么没出现幻指呢?医生说“那个有缺陷的手指对构成她的手已经足够了”,换句话说,她每天从手上获得的信息抑制了幻肢的产生。触觉、本体感受和视觉反馈告诉她“对不起,你不能那样做,”“对不起,没有指点动作,那里没有手指。”所有的那些“对不起”不断的主导这她的大脑,根本无暇去虚构幻肢。

      但是她出车祸后,当她真实的手指断了之后,“她的右手截肢后感觉皮层不再抑制手指存在的信息并构画出了一个不存在的幻肢。”换句话说,她本应有的手指现在已经可以自由的宣布其存在了。因此,想象中的食指出现了,“我应该长在这里”。

       这是个不错的想法,Ramachandran 和 McGeoch只是猜想,它们并没有实质证据证明大脑中有固有的“身体蓝图”。

RN撒谎了吗?

      他们也曾经考虑过他们的患者RN可能在幻肢的事情上撒谎了,或者像他们说的“虚构症。”(这些科学家这奇怪)但是最终他们还是认为RN没说假话,如果你要虚构幻肢,为什么不虚构个漂亮点的呢。RN幻想中的食指还有些许缺陷。这个虚构太丑了,这促使他们考虑,她的手指问题是否已经指向了大脑更深层次的结构呢?

 

这篇描述RN幻肢的文章2012年3月发表在Neurocase期刊上,点我,文章名The appearance of new phantom fingers post-amputation in a phocomelus

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