中风病证候诊断标准》 (国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订) 一、风证 1. 起病 a. 48小时达到高峰(2分); b. 24小时达到高峰(6分); c. 病情数变(6分); d. 发病即达高峰(8分)。 2. 肢体 a. 两手握固或口噤不开(3分); b. 肢体抽动(5分); c. 肢体拘急或颈项强急(7分)。 3. 舌体 a. 舌体颤抖(5分); b. 舌体歪斜且颤抖(7分)。 4. 目珠 a. 目珠游动或目偏不瞬(3分); b. 正常(0)。 5. 脉弦 a. 是(3分); b. 否(0分)。 6. 头晕头痛 a. 头晕或头痛如掣(1分); b. 头晕目眩(2分)。 二、火热证 1. 舌质 a. 舌红(5分); b. 舌红绛(6分)。 2. 舌苔 a. 薄黄(2分); b. 黄厚(3分); c. 干燥(4分); d. 灰黑干燥(5分)。 3. 大便 a. 便干便难(2分); b. 便干三日未解(3分); c. 便干三日未解以上(5分)。 4. 神情 a. 心烦易怒(2分); b. 躁扰不宁(3分); c. 神昏谵语(4分)。 5. 面目呼吸气味 a. 声高气粗或口唇干红(2分); b. 面红目赤或气促口臭(3分)。 6. 发热 a. 有(3分) b. 无(0分)。 7. 脉象 a. 数大有力或弦数或滑数(2分)。 8. 口中感觉 a. 口苦咽干(1分); b. 渴喜冷饮(2分)。 9. 尿短赤 a. 有(1分); b. 无(0分)。 三、痰证 1. 痰 a. 口多粘涎(2分); b. 咯痰或呕吐痰涎(4分); c. 痰多而粘(6分); d. 鼻鼾痰鸣(8分)。 2. 舌苔 a. 腻或水滑(6分); b. 厚腻(8分)。 3. 舌体 a. 胖大(4分); b. 胖大多齿痕(6分)。 4. 神情 a. 表情淡漠或寡言少语(2分); b. 表情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。 5. 脉象 a. 滑或濡(3分)。 6. 头昏沉 a. 有(1分); b. 无(0分)。 7. 体胖臃肿 a. 是(1分); b. 否(0分)。 四、血瘀证 1. 舌质 a. 舌背脉络瘀张青紫(4分); b. 舌紫暗(5分); c. 有瘀点(6分); d. 有瘀斑(8分); e. 青紫(9分)。 2. 头痛 a. 头痛而痛处不移(5分); b. 头痛如针刺或如炸裂(7分)。 3. 肢体 a. 肢痛不移(5分); b. 爪甲青紫(6分)。 4. 面色 a. 睑下青黑(2分); b. 口唇紫暗(3分); c. 口唇紫暗且面色晦暗(5分)。 5. 脉象 a. 沉弦细(1分); b. 沉弦迟(2分); c. 涩或结代 (3分)。 [附加分]:高粘滞血症(5分) 五、气虚证 1. 舌质舌体; a. 舌淡(3分); b. 舌胖大(4分); c. 胖大边多齿痕或舌痿(5分)。 2. 体态声音 a. 神疲乏力或少气懒言(1分); b. 语声低怯或咳声无力(2分); c. 倦怠嗜卧(3分); d. 鼻鼾息微(4分)。 3. 汗 a. 稍动则汗出(2分); b. 安静时汗出(3分); c. 冷汗不止(4分)。 4. 二便 a. 大便溏或初硬后溏(1分); b. 小便自遗(2分); c. 二便自遗(4分)。 5. 肢体 a. 手足肿胀(2分); b. 肢体瘫软(3分); c. 手撒肢冷(4分)。 6. 心悸 a. 活动较多时心悸(1分); b. 轻微活动即心悸(2分); c. 安静时常心悸(3分)。 7. 面色 a. 面白(1分); b. 面白且面色虚浮(3分)。 8. 脉象 a. 沉细或迟缓或脉虚(1分) ; b. 结代(2分); c. 脉微(3分)。 六、阴虚阳亢 1. 舌质舌体 a. 舌体瘦(3分); b. 舌瘦而红(4分); c. 舌瘦而红干(7分); d. 舌瘦而红干多裂(9分)。 2. 舌苔 a. 苔少或剥脱苔(5分); b. 光红无苔(7分)。 3. 神情 a. 心烦易怒(1分); b. 心烦不得眠(2分); c. 躁扰不宁(3分)。 4. 热象 a. 午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)。 5. 头晕目眩 a. 有(2分); b. 无(0分)。 6. 盗汗 a. 有(2分); b. 无(0分)。 7. 耳鸣 a. 有(2分); b. 无(0分)。 8. 干燥 a. 咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分)。 9. 脉象 a. 弦细或细微(1分)。 评分:每一证候的得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成,满分均为30分。 证候诊断得分:≥ 7分为证候诊断成立 7~14分 轻度 15~22分 中度 ≥23分 重度 |
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