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患者为我堂兄，青壮年男性，诉腰痛伴右下肢麻木疼痛1月。病人于一月前在广东打工时，因强力劳作后感腰痛，并牵扯至右下肢麻木疼痛，行走及弯腰时为甚，并在当地医院诊治，诊断为：腰椎间盘突出症，曾服药治疗无缓解，回家后来我处就诊，察舌苔薄黄，脉弦，余症同前。遂处方为：黄柏12 苍术12 牛膝30 薏仁30 白芍30 赤芍30 伸筋草30 防己15 木瓜15 独活15 甘草15 骨碎补30，水煎温服，每日3次，另用全虫10 蜈蚣10 乌梢蛇10 研末平均分成8包，每次服一包，每天3次，服药一副，症状有所缓解，继续服药5副，其症若失，后以六味地黄丸治疗月余而愈。随访未再复发。 对于腰椎间盘突出症，中医多以腰痛辨证治疗，或为湿热、或为寒湿、或为瘀血、或为肾虚，临床应根据具体情况而施治，不能一方而统治。但对于腰痛，临床医家多以肾虚论治，腰痛不忘补肾，在川北民间有一句话说：腰杆痛用杜仲，老壳（指头的意思）痛用川芎。本案患者发病时间较短，舌苔薄黄，脉弦，此为湿热走注下焦而致，故选四妙散清热利湿，芍药甘草汤缓急止痛，加伸筋草 防己 木瓜 独活 骨碎补以祛风湿强筋骨，更加三虫散通络止痛，后用六味地黄丸收功以强腰补肾，以防疾病复发。三虫散是笔者的经验方，临床用于肢体经络疾病效果很好。 |
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