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韦某，56岁，女，患者诉腰痛和右大腿外侧疼痛厉害，起身姿势疼痛更甚，痛至欲哭。腰痛病史七年，曾去医院检查是“腰椎间盘突出症”，这几年疼痛反反复复，自行买药服用和药膏贴患处有缓解。近期出现右大腿内侧、环跳穴附近疼痛，脚趾麻木，经过自行处理稍有缓解。一周前腰部连着右大腿外侧疼痛剧烈，遂来我处就诊，症见如上，大小便正常，睡纳佳，舌红苔无偏黯淡，脉弦细。 （2019-11-03）第一次就诊处理：予桂附地黄丸＋壮腰健肾丸，每天3次，连吃7~14天。 （2019-11-07）第一次复诊情况及处理：患者诉服药三天，腰痛减少，但是环跳附近、大腿外侧仍然疼痛剧烈，无明显缓解。予针灸＋中药内服处理。 穴位：后溪、列缺、腕骨、养老、外关、支沟、中渚穴、小海、合谷、委中、足三里、阳陵泉，左病右治，浅刺留针40分钟，期间多次起身运动走路两、三分钟。 针刺时患者右腿到脚掌有明显麻木感觉，这是疾病的“阴阳本质感应”，患者因为肝肾阴虚、腰骨失养所致，如同平时蹲久脚麻一样，气血运行不畅导致血虚麻木，针刺穴位调动任督二脉、太阳、少阳、阳明之气血运行，阴血亏虚导致“气至血不至”而出现的右腿麻木。针灸10分钟后明显感觉疼痛减轻许多，起身轻松许多，针灸后患者诉疼痛减轻七八成左右，遂加中药治疗。 以芍药甘草汤＋牛膝，拟方如下：芍药60，牛膝30，炙甘草30。3副3天，送服桂附地黄丸＋壮腰健肾丸。 （2019-11-12）第二次复诊诉上次自己回去后服用中药，第三天反应，腰痛与大腿外侧、环跳穴附近疼痛已经消失八九成，剩余仅隐痛，起身姿势已经轻松不痛。 因病程日久，根源是肝肾亏虚、筋骨失养，因此继续服用桂附地黄丸3个月＋壮腰健肾丸2个月＋健肝乐颗粒（芍药甘草汤的成药）1个月。 |
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