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H型高血压?鲜为人知的“隐秘杀手”

 雨雪无睛 2012-08-29

H型高血压鲜为人知的“隐秘杀手”
    有调查显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,如果死亡率维持不变,到2030年我国每年将有近400万人死于脑中风。时下,我国高血压患者高达2亿多人,但其中70%并不知道自己患有高血压,且对容易诱发脑中风的H型高血压更是知之甚少。
脑中风重要诱因——H型高血压
    哈医大附属一院心血管内科主任田野教授、郭宏博士介绍说,脑中风的相关危险因素除年龄、性别、部分遗传问题,以及吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、颈动脉狭窄外,伴有血浆同型半胱氨酸(HCY)升高的高血压——即H型高血压,是脑中风的另一重要诱因。
    上世纪80年代以来,学术界已将HCY升高视为动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、脑中风和深静脉血栓症发生发展的危险因子。而这类高血压也是导致我国脑中风居高不下、高死亡率、高再发率的重要原因之一。
H型高血压——高血压伴高HCY血症
    H型高血压是近年来国内外医学界最新科研发现的一种在高血压基础上合并有HCY升高的特殊类型高血压。
    此种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出10~28倍。我国是脑中风大国,由于H型高血压导致的比例高达75%,因此H型高血压堪称具有中国特色的“双高型”高血压。
同型半胱氨酸——有害无益的代谢产物
    郭宏博士说,HCY是食物中蛋氨酸在体内分解的中间代谢产物,对人体有害无益。当血浆中HCY升高时,可引起内皮细胞及内皮网损伤,在血管壁形成瘢痕,并可刺激血管平滑肌增生,使血管壁增厚,导致动脉硬化;同时还能促进血脂沉积,加快动脉粥样硬化进程。
    血浆中HCY浓度每升高5个单位,冠心病、脑中风的风险分别增加33%和59%,脑中风病人复发风险增加74%。血浆中HCY的增高,还可显著降低冠心病患者的生存率。
双重危害——与高血压并存,危害翻番
    郭宏博士估计,我国每4例高血压患者中有3人可能是H型高血压,如果血压控制不佳,50%~60%的病人会诱发脑中风。学术界对H型高血压的命名强调了高血压与高HCY血症的双重危害。当这两者并存时,其协同危害绝非1+1=2,而是1+1>2,形同火上浇油。
因此,田野教授强调,对高HCY现象应予重视,及早检出和积极干预,有利于心脑血管疾病的早期防治。

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