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 一、 痰白清稀痰色白或有灰黑点,质清稀. 多为寒伤阳气,气不化津,水湿凝聚而成."有黑点而多稀者,寒痰属肾." 姜9 细辛3 五味子2 茯苓10 甘草5 [功用] 温肺化饮。 [主治] 寒饮咳嗽。表现为咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。 [方解] 病人脾阳不运，寒饮内停，上犯于肺，则肺失宣降，故表现为咳嗽喘逆，痰多清稀，胸膈不爽。方中干姜温肺散寒化饮，温运脾阳化湿；细辛温肺散寒、助干姜温化痰饮；云苓健脾渗湿，绝其生痰之源；五味子敛肺止咳，以防辛散太过；生甘草化痰和中。 [现代应用] 现代常加减运用于治疗慢性支气管炎、气管炎合并肺气肿等见证如上者。 [加减法] 1.如兼有呕哕或痰多者，加法夏10 2.咳嗽甚者，加苦杏仁9 紫菀10 款冬花10 3.气滞胃脘胀者，加陈皮5 枳壳9 春砂仁9 4.脾虚食少者，加党参15 白术15 5.若喘嗽时时发作，不能平卧者，应加入麻黄4 胆南星8 .本方为治寒饮咳嗽的常用方.临床应用以 咳嗽痰多稀白,舌苔白滑,脉象弦滑为辨证 要点. . 本方常用于慢性支气管炎,肺气肿等属 寒饮内停者.凡肺燥有热,阴虚咳嗽,痰中带血者, 忌用本方 二.痰白而稠 痰少而色白质粘,难于咳出,或咳出如米粒而色白. 此属燥多痰,为阴虚肺燥,或燥邪伤肺所致. 治疗应润燥化痰,方如沙参栀豉梨皮汤. 三、痰白多沫 色白质稀而多泡沫. 此属风痰,多因外感风寒,肺失宣降,津液不布所致. 治疗应祛风散寒,宣肺化痰,方如小青龙汤. 四、.痰黄粘稠 色黄而粘稠,或有痰块,难于咳出. 多因肺热煎熬津液而成. 治疗应清热化痰,方如清金化痰汤. 方剂名称 清金化痰汤 药物组成 黄芩1钱半，山栀1钱半，桔梗2钱，麦门冬（去心）1钱，桑皮1钱，贝母1钱，知母1钱，瓜蒌仁（炒）1钱，橘红1钱，茯苓1钱，甘草4分。 加减 如痰带血丝，加天门冬、阿胶各1钱。 方剂主治 咳嗽。因火者，咽喉干痛，面赤，鼻出热气，其痰嗽而难出，色黄且浓，或带血丝，或出腥臭。 用法用量 水2钟，煎8分，食后服。 桔梗麦冬桑贝知 ， 瓜蒌橘红茯苓草 ，痰火犯肺咳嗽止。 五、痰黄如脓 色黄绿如脓,或见痰如米粥,量多. 主要见于肺痈,相当于现代医学的肺脓疡,多因热邪蕴肺,化火成毒,或腐败气血而致. 治疗应清热解毒,化痰排脓,方如千金苇苓汤加减.
六、痰如咖色 色如咖啡或如铁锈色. 此属热邪蕴肺,熬炼津液,损伤血络所致.是西医所指的大叶性肺炎的特征性表现. 治疗应清热解毒,宣肺化痰,方如麻杏石甘汤合千金苇茎汤. 七、痰中带血 有血丝,或鲜血,或血块. 此属热邪内盛,损伤肺络,或阴虚火旺,损伤肺络所致. 治疗,前者宜清热泻火,凉血止血,方如清金化痰汤合犀角地黄汤;后者宜滋阴泻火,宁络止血,方 如百合地黄汤等. 清金化痰汤 药物组成 黄芩1钱半，山栀1钱半，桔梗2钱，麦门冬（去心）1钱，桑皮1钱，贝母1钱，知母1钱，瓜蒌仁（炒）1钱，橘红1钱，茯苓1钱，甘草4分。 加减 如痰带血丝，加天门冬、阿胶各1钱。 处方来源 《杂病广要》引《统旨》。 方剂主治 咳嗽。因火者，咽喉干痛，面赤，鼻出热气，其痰嗽而难出，色黄且浓，或带血丝，或出腥臭。 用法用量 水2钟，煎8分，食后服。 百合地黄汤 （1）、辨证 : 肝胃郁热 , 心肺阴伤 。治以清金制木 , 予 百合地黄汤加味 。 处方 : 生地 15 g 、 百合 30 g 、 知母 10 g 、 玄参 12
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