【来源】《医林改错》卷上。
【组成】灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克
【用法】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。
各家论述 《医林改错注释》：方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。
【方歌】膈下逐瘀桃牡丹，赤勺乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
少腹逐瘀汤
【来源】《医林改错》卷下。
【组成】小茴香(炒)7粒 干姜(炒)0.6克 延胡索3克 没药(研)6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，温经止痛。
【主治】少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。
为瘀血结于下焦少腹。下焦包括肝肾在内，由肝肾等脏功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不适，结于少腹，故症见少腹积块作痛，或月经不调等杂病。治宜逐瘀活血、温阳理气为法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。
【主治】少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛或瘀血阻滞，久不受孕等证。
【方歌】少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。
通窍活血汤
【来源】弘医林改错》卷上。
【组成】赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)
【用法】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。
【功用】活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等.
【主治】头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。
用法用量
用黄酒半斤（各处分两不同，宁可多2两，不可少），煎前7味至1钟，去滓，入麝香再煎2沸，临卧服。大人每日1付，连吃3付，隔1日再吃3付；若7-8岁小儿，两晚吃1付；3-4岁小儿，3晚吃1付。麝香可煎3次，再换新的。头发脱落，用药3付发不脱，10付必长新发；眼疼白珠红，无论有无云翳，先将此药吃1付，后吃加味止痛没药散，1日2付，2-3日必全愈；糟鼻子，无论20-30年，此方服3付可见效，20-30付可全愈；耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈；白癜风、紫癜风，服3-5付可不散漫，再服30付可痊；紫印脸，如3-5年，10付可愈，若10余年，20-30付必愈；青记脸如墨，30付可愈；牙疳，晚服此药1付，早服血府逐瘀汤1付，白日煎黄芪8钱，徐徐服之，1日服完，1日3付，3日可见效，10日大见效，1月可全愈；出气臭，晚服此方，早服血府逐瘀汤，3-5日必效；妇女干劳，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者；男子劳病，轻者9付可愈，重者18付可愈，吃3付后，如果气弱，每日煎黄耆8钱，徐徐服之，1日服完，此攻补兼施之法；若气不甚弱，黄耆不必用，以待病去，元气自复；交节病作，服3付不发；小儿疳证，用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤3方轮服，未有不愈者。
临床应用
1.中风：用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例（均经西医抢救和治疗3-7天，病情已相对稳定，没有继续恶化）、脑血栓形成20例。其临床表现：浅昏迷9例，失语14例，语言障碍14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，红花9g，红枣10枚，鲜生姜3片，老葱3根，冰片0.1g，黄酒1钟。加减法：若见气虚者，加黄芪60g；阴虚者，加玄参20g，生地30g；肝阳上亢者，加羚羊角粉0.3g，石决明30g；风盛者，加僵蚕9g，天南星9g；兼腑实者，加小承气汤。本组14例出血性中风从发病3-7天开始服中药治疗，基本恢复率为78.5%；而20例缺血性中风病例病程较长，基本恢复率为65%。
2.白癜风：作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例，其中110例治愈（病变部位颜色恢复正常），18例也有不同程度好转，疗效满意。
各家论述
1.《医林改错评注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、红花活血通络，葱、姜通阳，麝香开窍，黄酒通络，佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温，功专开窍通闭，解毒活血（现代医学认为其中含麝香酮等成分，能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。
2.《历代名医良方注释》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，必须活血化瘀，推陈致新。本方用活血通窍之品治疗劳症，深得此法。方中麝香为君，芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，和血通络；桃仁、红花、赤芍、川芎为臣，活血消瘀，推陈致新；姜、枣为佐，调和营卫，通利血脉；老葱为使，通阳入络。诸药合用，共奏活血通窍之功。
身痛逐瘀汤
【来源】《医林改错》卷下。
【组成】秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克地龙6克(去土)
若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一二两。
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
【主治】瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
【各家论述】《医林改错注释》：方中秦艽、羌活祛风除湿，桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、灵脂、香附行气血，止疼痛，牛膝、地龙疏通经络以利关节，甘草调和诸药。
【方歌】 身痛逐瘀膝地龙，
香附羌秦草归芎，
黄芪苍柏量加减，
要紧五灵没桃红。
血府逐瘀汤
王清任认为膈膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。根据“血府”产生“血淤”的理论，王氏创立血府逐瘀之剂，称之为“血府逐瘀汤”。
【来源】《医林改错》卷上。
【组成】当归生地各9克 桃仁12克红花9克枳壳 赤芍各6克柴胡3克 甘草3克桔梗4.5克 川芎4.5克牛膝10克
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
主要适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。
心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。
消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。
妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。
主治
上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
本方主治胸部的瘀血证。胸部属肝而包括上焦，肝司营血，性喜畅达，功能疏泄。今血瘀胸中，肝失疏泄，故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆等证。治宜调肝逐瘀为法。故本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。
实验研究
1．改善微循环，抗休克《中成药研究》1988(7)：29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。
2．凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981(10)：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。
3．血府逐瘀汤对用血瘀证兔模型血清损伤内皮细胞的保护作用将正常组、血瘀模型组、血瘀+中药组和高脂血症组兔血清加入同批培养的正常兔主动脉内皮细胞中，作用24小时后，观察细胞液中ET、NO的含量和t-PA、PAI及AT-Ⅲ活性的变化。结果与正常血清组相比，血瘀血清组细胞液中的ET和NO含量都明显升高，PAI活性也明显升高，AT-Ⅲ活性则明显降低，t-PA活性虽有下降趋势，但无显著性意义；而血瘀+中药血清组细胞液中的ET和NO含量以及t-PA、PAI和AT-Ⅲ活性都未有明显改变。结论显示血府逐瘀汤能调节血瘀证兔模型血清对内皮细胞ET/NO的释放平衡作用和降低其对抗凝、纤溶功能的影响，对内皮细胞起到一定的保护作用。
方诀
血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。
组方当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（4.5克），川芎一钱半（4.5克），牛膝三钱（9克）。
方剂特点功效本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合，构成理气活血之剂。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。
方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。
其它
色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等。（选自《中国历代名医学术经验荟萃丛书》）
出处：《医林改错》
本方由桃仁、红花、当归、生地实、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。用于胸中瘀血，阻碍气机、兼肝郁气滞之瘀血证，证见胸痛、头痛曰久不愈，痛如针刺而有定处，舌质黯红，脉涩或弦紧等。有活血袪瘀、行气止痛之功。
本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。王清任认为隔膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论，创立此方。本方从桃红四物汤化裁而来，不仅可行血分之瘀滞，又可解气分之郁结，活血而不耗血，袪瘀又能生新，使“血府”之瘀逐去而气机畅通，从而诸证悉除，故名“血府逐瘀汤”。
失笑散
治妇人诸疾方。组成：蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分，为末。上先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。
断弓弦散(《苏沈良方》卷八)、紫金丸(《妇人大全良方》卷二十引《产乳》)。
组成 五灵脂 蒲黄各等分
上药研末。每服6克，先用酽醋30毫升，熬药成膏，以水150毫升，煎至100毫升，热服。
功用与主治
活血祛瘀，散结止痛。
用于小肠气及心腹痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。
方论
本方所治诸痛，均为瘀血内停，血行不畅所致。方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。用酽醋煎熬，取其活血脉，行药力，加强活血祛瘀止痛之效。古谓病此 ‘心腹痛欲死’ 之人，服药后，‘不觉诸症悉除，只可以一笑而置之矣’，故以失笑为名。
实验研究
1.对实验性动脉粥样硬化应激心肌的影响 《中西医结合杂志》1984(9)：552，失笑散对实验性动脉粥样硬化应激心肌电镜观察，结果发现，喂饲失笑散后，动脉粥样硬化心肌血管松弛，凝集成堆的血小板化为散在，且线粒体破坏减轻。
2.对低压缺氧和急性心肌缺血的影响 《中成药研究》1987(4)：32，失笑散具有明显的增强小白鼠对低压缺氧的耐受力，其注射液对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用，并有明显的镇静和一定的降压作用。
集注：吴于宣曰经云：心主血，脾统血，肝藏血，故产后瘀血停滞，三经皆受其病，以致心腹瘀痛，恶寒发热，神迷眩晕，胸膈满闷，凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也，是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血，蒲黄辛平入肝，生用则破血，佐酒煎以行其力，应可直抉厥阴之滞，而有推陈致新之功，甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸证悉除，直可以一笑而置之矣。至独圣散用山查一味浓煎，与沙糖童便同服者，何也？山查不惟消食健脾，功能破瘀止儿枕痛，更益以沙糖之甘，遂恶而不伤脾，童便之咸，入胞而不凉下，相得相须，功力甚伟，名之曰独圣，诚不虚也。
基本信息
产品名称：失笑散
异名：断弓弦散
处方来源：宋·《太平惠民和剂局方》。
剂型：散剂
药物组成：蒲黄、五灵脂
功效：活血祛瘀，散结止痛。
主治：冠心病，心绞痛，月经不调，痛经，产后腹痛，宫外孕等症。
用法用量：每次6-9g，布包煎服，日1-2次。
用药禁忌：孕妇忌用，血虚者及无瘀血者也不宜应用。
不良反应：偶有胃痛等。
所属学科： 中医药学（一级学科） ；方剂学（二级学科） ；方剂（三级学科）
相关简介
《古今名医方论》“失笑”者，忍俊不住而发笑。此方仅二味平易之药，竟能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住发出笑声。故称之曰“失笑散”。
失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》，由五灵脂、蒲黄各等分组成，是治疗血瘀作痛的常用方。
不通则痛，痛则不通，这是中医认识痛证的高度理论概括，也是临床用药的理论依据。失笑散中五灵脂通利血脉、散瘀止痛；蒲黄能行血、止血。二药配用，不仅能活血，而且能止血，共奏祛瘀止痛，推陈致新之功。
“失笑散”中的“失笑”可理解为“忍不住、不自禁地笑了。”即病人心腹剧痛难忍无以名状，但一经服用本方，其痛即可霍然而失，既痛已止，病人自然会情不自禁地笑了。对“失笑散”，李时珍屡用屡验，称其为“神方”。
失笑散药性平和，但亦应注意不能滥用，孕妇及血虚证无瘀血者禁用。有些血瘀证用失笑散如果用量过大，或用之过久，也可能出现贫血之类的问题。曾用疏肝利胆药加五灵脂、蒲黄治疗一例慢性总胆管炎（胆囊已摘除）患者症状大为好转，但服药一二月后，血色素、红细胞及血小板等数值都降低，于是停用蒲黄、五灵脂，稍加养血药而得以纠正。
药理作用
主要有抗心肌缺血，抗动脉粥样硬化，降血脂，降血压，镇静，提高耐缺氧能力等作用。
1、抗心肌缺血：用失笑散注射液2g/kg给大鼠股静脉注射，1分钟后注入垂体后叶素0.75u/kg。结果：心肌缺血阴性率给药组为13/19，对照组为2/19，表明本药对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血有明显的对抗作用。
2、降低血脂、抗动脉粥样硬化：蒲黄对家兔或大鼠食饵性高脂血症有显著降低血清胆固醇的作用，并有升高大鼠高密度脂蛋白胆固醇含量作用。对实验性冠状动脉粥样硬化症的家兔给予蒲黄，冠状动脉中、小主支阻塞百分率显著低于对照组；对照组兔心肌严重病变，血管周围或远端可见心肌溶解性坏死，而蒲黄组家兔心肌内小动脉极度扩张，心肌变化不明显。全方研究表明，喂以高胆固醇饲料形成的实验性动脉粥样硬化小鼠的应激（冰水或旋转）心肌，电镜下可见失笑散能明显减轻心肌徽血管的痉挛和线粒体组织的破坏，还能抑制血小板的聚集，从心肌组织的超微结构揭示本方的某些功效，也是失笑散对冠心病、高脂血症临床疗效的药理作用。从血小板形态看，给药组多数呈分散状态，很少聚集，对照组毛细血管管腔有异常收缩峰占69.5%，给药组仅占6.99%，毛细血管腔中血小板检出率，对照组为5.5%，给药组为3.26%。从血小板形态上看，给药组多数呈分散状态，很少聚集，对照组多数聚集成堆，本药对血小板聚集有抑制作用，5分钟血小板聚集抑制率为28.8%。
3、镇静，降压：失笑散水煎剂给小鼠腹腔注射，能使小鼠活动明显减少，并有降低血压作用。
4、提高缺氧的耐受力：小鼠腹腔注射，减压耐缺氧实验结果表明，给药组存活12只，对照组存活3只，差异显著。
牙痛失笑散
【来源】牙痛失笑散（《全国中药成药处方集》沈阳方）。
【组成】 荜茇8分，细辛（净叶）1钱，大冰片2分5厘。
【来源】 《疡医大全》卷十六引江仍度方。
【主治】牙疼。
【用法】 上为极细末。擦牙痛处。伏于桌边流涎，片时见效，便能饮食。
本方是治疗血瘀作痛的常用方。方中二药配伍，不仅能活血，且又能止血，相反相成、相得益彰。吴于宣曰：「是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血。佐酒煎以行其力，庶可直扶厥阴之滞，而有其推陈致新之功，甘不伤脾，辛能逐瘀，不觉诸证悉除，宜可以一笑而置之矣。」（《古今名医方论》）「失笑」者，忍俊不住而发笑。此方仅二味平易之药，竟能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住发出笑声。故称之曰「失笑散」。
用药禁忌
孕妇忌用，血虚者及无瘀血者也不宜应用。
临床应用
1．心血管疾病 用失笑散加味（五灵脂、生蒲黄、川芎、桃仁、红花、郁金、赤芍各15g），每日1剂，水煎服。治疗冠心痛心绞痛46例，1个月为1疗程，l-5个疗程有心绞痛症状的44例中，显效12例，改善27例，无效5例。对症状的显效率为27.30%，总有效率为88.6%、心电图改善总有效率为28.I%。
2．痛经 用当归、赤芍、五灵脂各15g，川芎、泽兰、蒲黄、牛膝各10g，红花、丹参、元胡12g治疗痛经，于经前2-3日服用，5-7剂为1疗程，服3-6周，显效72例，有效34例，无效2例。
3．月经过多 用当归9-12g川芎、生蒲黄各6-9g炒五灵脂、桃仁各10g赤芍、生地、丹参、续断各12g为基本方治疗月经过多，或经期延长，崩漏等症状有明显疗效。59例患者中显效43例，有效7例，无效9例，总有效率为84.7%。
4.子宫内膜异位症 用失笑散加味（炒蒲黄8g，五灵脂12g，血竭、田七粉1.5g（冲服）当归10g）并随证加减治疗30例子宫内膜异位症，痊愈者12例，显效16例，无效2例。
5.肋软骨炎 用生蒲黄、五灵脂各20g研粉加米醋成糊，每日1剂，分2次外敷，治疗非化脓性肋软骨炎。结果：12例患者中有10例2日内肿胀消失，l周内压痛也基本消失。
6.中期妊娠引产 用五灵脂、炒蒲黄各等量。混合研末，制成丸剂。每次5g，日服2次，从行引产术时开始服用5日。用于辅助中期妊娠引产。82例中，服药组56例，平均年龄26岁，平均妊月5.4月；对照组26例，平均年龄21岁，平均妊月5.7月。两组均用1%利凡诺10ml羊膜腔注射引产，但服药组加服失笑散。结果：服用失笑散的引产病例，自觉症状减轻，引产时间缩短11.3%，出血量减少40%，不顺利者减少32.5%；胎盘胎膜排出比对照组好，不完整数减少12%，而且引产后仅1日即有60%的病例自行排出。对早期妊娠不宜行吸宫术者20例，均为6周以上妊娠，进行了内服本方加味的药物流产临床观察。药物：生蒲黄、五灵脂、川芎、川牛膝、益母草、香附各10g，当归、丹参各15g。上药日服1剂，分2次，连服3-5日。服药后阴道流血，将生蒲黄改炒蒲黄，继服3日停药。如气血亏虚者可再取补中益气汤。归脾汤以善其后．结果受孕时间越短、疗效越好．认为本方用于中止早期妊娠，可以免除子宫内膜受损及并发症，可作为不宜行吸宫术者的一种补救措施。本方在行结扎木后应用，能防止腰痛、腹痛，一般服1次痛止。
7．病毒性肝炎 用本方合茵陈蒿汤治疗病毒性肝炎200例，临床治愈率70%，总有效率95%．基本方为：五灵脂、炒蒲黄各10-15g，茵陈30-60g，山栀10g，大黄10-30g。急性黄疸型加黄柏、苡仁、茯苓、郁金、蒲公英、金钱草等；急性无黄疸型加胆草、丹皮、泽泻、茯苓、苡仁、车前子、木通、赤芍等；慢性迁延型加郁金、玄胡、白芍、当归、川芎、白术、鸡内金、苡仁等；慢性活动型加赤芍、丹皮、胆草、醋柴胡、郁金、蒲公英、枳壳、玄胡、蛇舌草等；肝脾肿大型加当归、白芍、川芎、郁金、玄胡、枳壳、制鳖甲、三棱、莪术、蛇舌草等。结果：急性病毒性肝炎139例，治愈112例，占80.6%；好转27例，占19.4%。慢性肝炎61例，治愈28例，占45.9%，好转23例，占37.7%；无效10例，占16.4%。
复元活血汤
定义：
出《医学发明》卷三方。组成：柴胡半两，瓜蒌根、当归各三钱，红花、甘草、穿山甲（炮，用代用品）各二钱，大黄（酒浸）一两，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）五十个。上除桃仁外，剉如麻豆大，每服一两，以水一盏半，加酒半盏，同煎至七分，去滓，食前温服。以利为度，得利则减，不尽服。
出自《医学发明·中风同堕坠论》，通过活血祛瘀，疏肝通络，治疗跌打损伤，瘀血留于胁下，疼痛不已。
复元活血汤介绍
〖方源〗《医学发明·中风同堕坠论》治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍者。
黄帝针经云：有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不行下于胁，则伤肝。肝胆之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阳。
〖组成〗柴胡 半两[9g] 瓜蒌根 当归 各三钱[各9g] 红花 甘草 穿山甲（炮）各二钱[6g]
大黄（酒浸），一两[12g] 桃仁（酒浸），去皮尖，研如泥，五十个[9g]
〖用法〗除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两（30g），水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。
〖方歌〗复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。
〖主治〗跌打损伤。瘀血留于胁下，痛不可忍。
〖功用〗活血祛瘀，疏肝通络。
〖方解〗
┌大黄（酒制，重用） ── 荡涤留瘀败血，引瘀血下行┐
君 │ │二药一升一降，调畅
│ ┌疏肝理气，使气行血活 │
└柴胡 │ │气机，攻散胁下瘀滞。
└引药归肝经 ┘
┌当归 ┐
│ │
臣 │桃仁 │活血祛瘀，消肿止痛
│ │
└红花 ┘
┌穿山甲 ── 破瘀通络
佐 │
│ ┌入血分消瘀血而续绝伤
└天花粉│
└又能清热散结消肿
使 ── 甘草 ── 缓急止痛，调和诸药
本方所治证候，系跌仆损伤于胸胁下，致肝血瘀滞不通而疼痛。胸胁部位归属肝，肝藏血，喜畅达，主疏泄。今外伤损及胸胁，以致疼痛难忍，故为肝血滞瘀滞不畅作痛。治宜活血祛瘀，疏肝通络为法。故方用当归、桃红、红花、穿山甲归经入肝，行瘀活血，通络止痛；柴胡疏肝达郁；酒大黄入肝，活血通经，攻逐凝瘀，引瘀下行；天花粉与山甲合用，可消肿散结；甘草能缓急止疼，和中调药；共成活血祛瘀，疏肝通络之剂，使瘀祛新生，痛自舒，血脉和、元自复，故名“复元”。
〖运用〗
1．本方用治跌打损伤。以胁肋瘀肿疼痛，痛不可忍为证治要点。
2．可用于肋间神经痛、肋软骨炎等属血瘀气滞者。
〖摘要〗
《成方便读》：“夫跌打损伤一证，必有瘀血积于两胁间，以肝为藏血之脏，其经行于两胁，故无论何经之伤，治法皆不离于肝。且跌仆一证，其痛者在腰胁间，尤为明证。故此方以柴胡之专入肝胆者，宣其气道，行其郁结。而以酒浸大黄，使其性不致直下，随柴胡之出表入里以成搜剔之功。当归能行血中之气，使血各归其经。甲片可逐络中之瘀，使血各从其散。血瘀之处，必有伏阳，故以花粉清之。痛盛之时，气脉必急，故以甘草缓之。桃仁之破瘀，红花之活血。去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。”
复元活血汤药理作用
1. 抗炎及镇痛作用
采用多种疼痛、炎症动物模型,观察复元活血汤抗炎及镇痛作用;采用微循环实验,观察复元活血汤对微循环的影响.结果复元活血汤可不同程度提高小鼠热板痛阈值,延长扭体潜伏期,减少扭体次数;抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,降低腹腔毛细血管通透性;扩张小鼠耳廓微动脉和微静脉.结论显示复元活血汤有镇痛、抗炎及改善微循环作用.
2. 对闭合性骨折大鼠骨痂生长有促进作用
采用大鼠闭合性骨折造模,结果表明复元活血汤对闭合性骨折大鼠骨痂生长有促进作用,可明显提高骨钙含量,并降低血液粘度,改善血液循环.
3. 对大鼠试验性肝硬化的病理影响.
观察复元活血汤对大鼠试验性肝硬化的病理影响.采用饲喂法形成大鼠肝硬化模型,显微病理分析法评价药物疗效.结果给药组肝脏纤维增生的程度明显轻于模型组.结论显示复元活血汤能有效地抑制大鼠实验性肝硬化的形成.
其它信息
一、复元活血汤
【来源】《医方一盘珠》卷二。
【组成】玄胡1.5克 当归6克 甘草1.8克 山甲2.1克 熟庄黄9克 桃仁5～7粒(研) 红花0.9克 花粉1.5克
【用法】水煎服。
【主治】腰痛。
二、复元活血汤
【来源】《《医学发明》。
【组成】柴胡12 天花粉12 当归10 红花8 生甘草5 炮山甲10 大黄18(酒浸) 桃仁12(酒浸) 。
气滞甚者，加郁金、川芎、香附、枳壳、木香；血瘀较甚者，加田七、乳香、没药、玄胡。
【用法】除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一半，酒半，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。
【主治】跌打损伤，瘀血留于胁下，疼痛不已。
【方解】 因跌打损伤，致瘀血停滞，使得气机受阻，肝气不舒，胸胁疼痛。本方中柴胡疏理肝气；当归、红花、桃仁、山甲祛瘀止痛，消肿散结；大黄、天花粉清热散瘀，生甘草调和诸药。
[现代应用] 跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎等属瘀血阻滞者。
1.若疼痛较甚者，可加入乳香9 没药10 延胡索10 三七末6
2.若气滞甚者，可加入香附12 青皮8 郁金9 川芎9
3.上肢受伤，可加入姜黄12 桂枝10
4.下肢受伤，可加入牛膝12 木瓜10
黄土汤
黄土汤成分为甘草、干地黄、白术、 附子 （炮） 、阿胶 、黄芩 （各三两）， 灶心黄土（ 半斤），用以温阳健脾，养血止血。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》 “下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”。
用法
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
主治
阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎 黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。
方论
方中灶心黄土温中止血为君；白术、附子温脾阳而补中气，助君药以复统摄之权为臣；出血量多，阴血亏耗，而辛温之术、附又易耗血动血，故用生地，阿胶滋阴养血，黄芩清热止血为佐；甘草调药和中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。
运用
1．本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。
2．若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。
3．常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
4. 具体临床应用 4.1虚寒性出血性疾病 应用本方加减：灶心土300g（捣碎，开水冲起搅拌后，稍澄，取浑水煎药），阿胶15g（另炖），炒白术25g，炙附子12g，黄芩9g，焦生地9g，炙甘草10g。日1剂水煎服，气虚甚者加党参15g；出血多者加乌贼骨12g，益母草12g。治疗虚寒型出血性疾病118例，男82例，女36例；年龄15-62岁。结果：症状消失，出血停止，1年未复发者为有效，共86例，占72.8%；症状好转，出血停止，间有复发者为好转，共28例，占23.7%；治疗前后症状无变化者为无效，共4例，占3.5%。
4.2上消化道出血 应用本方加减：灶心土30g，熟附块6-10g，炒白术10g，阿胶（烊化）10g，生地12g，黄芩10g，炙甘草3g。一般情况加白芍6-10g，海螵蛸15g；伴呕血加制半夏10g，旋覆花（包）10g，代赭石（先下）15-30g；气虚甚加党参10g，黄芪12-15g；出血多加地榆15g，参三七粉（吞服）3g；有热象去熟附块。日1帖，浓煎1汁，分2-3次服下。治疗上消化道出血113例，男82例，女31例；年龄最小13岁，最大78岁；全部病例均有黑便，其中22例伴有呕血。结果：113例经治均取得止血效果。其中大便隐血转阴时间最短1日，最长15日，平均5.3日。
《使用注意
因实热出血者，不可服用；有外邪者，不宜使用。
方歌
黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。
当归芍药汤
配方法一
【来源】《中医耳鼻喉科学》。
【组成】当归 白术 赤芍 茯苓 泽泻 黄芩 辛夷花 白菊花 干地龙 甘草 薄荷 川芎
【功用】调和气血，行滞化瘀。
【主治】鼻窒，邪毒久留，气滞血瘀，鼻甲肿实色暗，呈桑椹样，鼻塞涕多，或黄稠，或粘白，嗅觉迟钝，语言不畅，咳嗽多痰，耳呜不聪，舌质红或有瘀点，脉弦细。
配方法二
【来源】《备急千金要方》卷三。
【组成】当归9克 芍药 人参 桂心 生姜 甘草各6克 大枣10枚 干地黄6克
【用法】上药哎咀。以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分二次服。
配方法三
【来源】《兰室秘藏》卷中。
【组成】柴胡0.6克 炙甘草 生地黄各0.9克 橘皮(不去白) 熟地黄各1.5克 黄耆4.5克 苍术(泔浸，去皮) 当归身 白芍药 白术各6克
【用法】上药哎咀，如麻豆大，分作二服。每次用水380毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。
【主治】妇人暑月劳役过度，脾胃虚弱，经水漏下不止，其色鲜红，气短自汗，身热闷乱，恶见饮食，沉懒困倦，四肢无力，大便时溏。
配方法四
【药物组成】白芍药4两，当归3两，白茯苓1两，泽泻1两，川芎2两，炙草2两。
【处方来源】《广嗣纪要》卷十一。
【方剂主治】妊娠腹中绞痛，心下急痛者。
【制备方法】上为细末。
【用法用量】每服3钱．食前温酒调下；蜜丸亦可。
配方法五
【主治】活血化淤，助阳通脉。主治冻伤。
【组成】当归、赤芍各12克，红花、细辛各9克，防风、荆介、桂枝、艾叶、甘草各10克，乳香15克，白矾、生姜各30克
【用法】加水煮沸，取液乘温外洗。头面部：用毛巾蘸药液洗；手足部：用药液浸泡患处。每天一剂，分2次洗，每次20分钟，下次用前将药液加热后再用。
